其實(shí),在現(xiàn)實(shí)生活中,也有很多人存在和黃亦玫的婆婆一樣的誤區(qū),且因此抗拒無(wú)痛分娩。分娩疼痛確實(shí)是自然分娩過(guò)程中不可避免的一部分,是由于子宮收縮、生產(chǎn)道擴(kuò)張及胎兒通過(guò)生產(chǎn)道時(shí)對(duì)軟組織的擠壓所引起的。這種疼痛不僅會(huì)帶來(lái)生理上的不適,還會(huì)引起精神上的緊張與焦慮,從而可能對(duì)分娩過(guò)程產(chǎn)生不利影響。但隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步,分娩時(shí)科學(xué)使用鎮(zhèn)痛技術(shù),完全能夠幫助產(chǎn)婦減輕疼痛,減少分娩時(shí)的恐懼感,緩解因產(chǎn)痛引起的疲勞、充分休息;分娩鎮(zhèn)痛還能增加胎盤(pán)血流灌注,改善胎兒供氧,使準(zhǔn)媽媽在一個(gè)更加積極和舒適的狀態(tài)下,迎接新生命的安全到來(lái)。
另外,分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)有很多種,并非只有“使用麻藥”這一種手段。常用的非藥物鎮(zhèn)痛方法包括:在水中進(jìn)行分娩,借助水的浮力可減輕身體重量,溫水則有助于放松肌肉,減少疼痛感;通過(guò)有節(jié)奏的深呼吸可以幫助減輕焦慮,轉(zhuǎn)移對(duì)疼痛的注意力;改變姿勢(shì)以尋找最舒適的分娩位置,也可以減少疼痛并促進(jìn)分娩進(jìn)程;通過(guò)針灸和特定穴位的按摩可以幫助減輕分娩疼痛,放松身體。
椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛是目前國(guó)際上公認(rèn)效果最確切、應(yīng)用最安全的方法?,F(xiàn)臨床應(yīng)用最為廣泛的椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛方法是硬膜外鎮(zhèn)痛(Epidural Analgesia),它的具體做法是:產(chǎn)婦采取側(cè)臥位,屈膝弓腰成“蝦米”狀,類(lèi)似彎腰撿東西的動(dòng)作,以把腰椎間隙張開(kāi);醫(yī)生在給產(chǎn)婦背部消毒后,找到合適的穿刺點(diǎn),通常是腰2~3間隙或腰3~4間隙,進(jìn)行局部麻醉后穿刺進(jìn)入硬膜外空間;最后導(dǎo)入一根細(xì)管(導(dǎo)管),通過(guò)這根導(dǎo)管可以不斷地輸送小劑量的鎮(zhèn)痛藥物,以達(dá)到減痛效果。硬膜外鎮(zhèn)痛技術(shù)能夠顯著降低產(chǎn)婦的疼痛程度,并且由于導(dǎo)管可以持續(xù)使用,因此可以在整個(gè)分娩過(guò)程中調(diào)整藥物的劑量來(lái)適應(yīng)產(chǎn)婦的疼痛需要。當(dāng)經(jīng)陰道分娩或試產(chǎn)的產(chǎn)婦開(kāi)始規(guī)律宮縮,并且有緩解疼痛的意愿,經(jīng)過(guò)麻醉科醫(yī)師的評(píng)估,產(chǎn)婦沒(méi)有明顯的椎管內(nèi)穿刺禁忌證,比如血凝、血常規(guī)正常,脊柱、腰椎沒(méi)有明顯的畸形、外傷手術(shù)史等,就可以進(jìn)行硬膜外分娩鎮(zhèn)痛。
硬膜外鎮(zhèn)痛技術(shù)只是麻痹了產(chǎn)婦的痛覺(jué)神經(jīng),不會(huì)影響其運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和其他神經(jīng)。所以,在分娩期間產(chǎn)婦能感覺(jué)到腹肌收縮和子宮收縮,且完全可以自主活動(dòng)肌肉,進(jìn)而根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的指令用力。另外,普杜拉鎮(zhèn)痛技術(shù)所使用的麻醉藥濃度,遠(yuǎn)低于一般手術(shù)的用藥劑量,能經(jīng)過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)的藥物量更是微乎其微,并不會(huì)對(duì)寶寶產(chǎn)生不良影響,更不會(huì)阻礙寶寶的腦部發(fā)育。相反,不實(shí)施分娩鎮(zhèn)痛的產(chǎn)婦由于劇烈疼痛引起的過(guò)度通氣,可能使寶寶娩出后出現(xiàn)酸中毒的情況。
但任何醫(yī)療手段都有其優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì),分娩鎮(zhèn)痛同樣如此。例如,硬膜外鎮(zhèn)痛可能會(huì)導(dǎo)致下肢無(wú)力,降低尿意感,部分情況下也可能引起頭痛或低血壓等副作用。因此,在選擇使用分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)之前,準(zhǔn)媽媽?xiě)?yīng)與醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)討論,了解各種鎮(zhèn)痛方法的優(yōu)缺點(diǎn),結(jié)合自身的身體條件、分娩計(jì)劃及個(gè)人偏好進(jìn)行選擇。