遺傳:銀屑病具有一定的遺傳傾向,許多患者都有家族病史。然而,值得注意的是,遺傳并非銀屑病的唯一成因。
免疫系統(tǒng)異常:近年來,銀屑病與免疫系統(tǒng)異常之間的緊密聯(lián)系得到了廣泛的認可和研究。這一發(fā)現(xiàn)揭示了銀屑病發(fā)病機制的一個重要方面:患者體內(nèi)存在多種免疫細胞的異?;罨F(xiàn)象。這種異常的免疫活動不僅擾亂了機體的正常免疫調(diào)節(jié),還直接導(dǎo)致了皮膚細胞的異常增生和過度的炎癥反應(yīng)。因此,免疫系統(tǒng)異常被認為是銀屑病發(fā)病的關(guān)鍵因素之一。
環(huán)境:感染、外傷、某些藥物的使用以及長期的精神壓力等,都被認為可能誘發(fā)或加重銀屑病。這些外部因素可能通過影響機體的免疫狀態(tài)或直接作用于皮膚組織,從而參與銀屑病的發(fā)病過程。
內(nèi)分泌紊亂:某些內(nèi)分泌疾病,如糖尿病和甲狀腺疾病等,其患者更有可能出現(xiàn)銀屑病的癥狀或病情加重,這提示了內(nèi)分泌調(diào)節(jié)對皮膚健康的重要性。
其他:如個人的生活習慣,包括吸煙、飲酒以及不良的飲食習慣等,這些因素可能通過影響機體的整體健康狀態(tài),間接地增加銀屑病的發(fā)病風險。
中醫(yī)認為,銀屑病的發(fā)生與人體內(nèi)部環(huán)境失衡有關(guān),主要涉及氣血、臟腑、經(jīng)絡(luò)等方面。具體而言,銀屑病的病因病機包括以下幾個方面:
濕熱內(nèi)蘊 作為銀屑病的常見證候之一,其成因多樣,可能由飲食不節(jié)(如嗜食辛辣油膩)、情志不暢(如長期焦慮抑郁)或臟腑功能失調(diào)(如脾胃運化失常)等因素引發(fā),導(dǎo)致濕熱邪氣在體內(nèi)滋生并蘊結(jié)于肌膚,從而引發(fā)皮膚紅腫、瘙癢難耐、脫屑嚴重等外在表現(xiàn)。
血虛風燥 此病機強調(diào)了血液在滋養(yǎng)人體生命活動中的核心作用。當人體血液虧虛時,不僅肌膚因失去血液的滋養(yǎng)而顯得干燥無華,全身各臟腑組織的功能亦會受到影響,出現(xiàn)一系列血虛癥狀。血虛風燥的形成,往往與久病體虛、失血過多(如外傷、月經(jīng)過多等)或長期營養(yǎng)不良密切相關(guān),這些因素共同導(dǎo)致體內(nèi)血液不足,進而引發(fā)風燥之邪侵襲肌膚,形成銀屑病特有的病理改變。
風邪侵襲 中醫(yī)理論認為,風邪是皮膚病中常見的致病因素之一,其致病特點在于善行數(shù)變、易襲陽位(如表皮)。風邪侵襲肌膚,不僅可導(dǎo)致氣血運行受阻,使得肌膚得不到充足的營養(yǎng)和滋養(yǎng),進而出現(xiàn)失養(yǎng)狀態(tài);同時,風邪還可引起肌膚瘙癢、疹塊等癥狀,加劇患者的痛苦。風邪的侵襲既可源于外感風寒、風熱等邪氣,也可因體內(nèi)臟腑功能失調(diào)、氣血不和等內(nèi)在因素而生。因此,在治療銀屑病時,中醫(yī)強調(diào)需綜合考慮患者體質(zhì)、病情及內(nèi)外環(huán)境等多方面因素,以調(diào)和氣血、平衡臟腑、疏通經(jīng)絡(luò)為治療原則,從而達到標本兼治的目的。
中藥湯劑 中醫(yī)在治療銀屑病時,會根據(jù)患者的具體病情和體質(zhì)特點,精心配伍具有清熱解毒、祛風除濕等功效的中藥。
清熱祛濕法:適用于濕熱內(nèi)蘊型銀屑病。通過清熱藥物與祛濕藥物的聯(lián)合應(yīng)用,清除體內(nèi)的濕熱邪氣,改善皮膚紅腫、瘙癢等癥狀。代表方劑:龍膽瀉肝湯。組成:龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通、車前子、柴胡、甘草、當歸、生地等。功效:清熱瀉火,利濕解毒,有效針對濕熱內(nèi)蘊型銀屑病,緩解其特有的皮膚癥狀。
養(yǎng)血潤燥法:適用于血虛風燥型銀屑病。采用養(yǎng)血藥物與潤燥藥物相結(jié)合,補血調(diào)血,潤燥止癢,緩解皮膚干燥,改善血虛風燥型銀屑病的癥狀。代表方劑:四物湯加味。組成:當歸、熟地黃、白芍、川芎(四物湯原方)。加味建議:可根據(jù)病情加入潤燥藥物如麥冬、玉竹等,以增強潤燥效果。功效:補血調(diào)血,潤燥止癢,特別適用于血虛風燥型銀屑病患者。
祛風除濕法:適用于風邪侵襲型銀屑病。運用祛風藥物與除濕藥物,驅(qū)散體內(nèi)風邪,排除濕氣,疏通經(jīng)絡(luò),緩解肌膚瘙癢、疼痛等癥狀。代表方劑:獨活寄生湯。組成:獨活、桑寄生、秦艽、防風、細辛、當歸、芍藥、川芎、干地黃、杜仲、牛膝、人參、茯苓、甘草、肉桂心、桂心等。功效:該方能夠祛風濕、止痹痛、益肝腎、補氣血,全面調(diào)理風邪侵襲型銀屑病患者的身體狀況,有效緩解其癥狀。
外用貼敷 常運用具有清熱解毒、祛風止癢等特性的中藥材,通過不同的外用方式直接作用于患處,以達到減輕炎癥、緩解瘙癢的效果。具體方法如下——
中藥熏洗法:選取如苦參、黃柏、地膚子等具有清熱解毒、燥濕止癢功效的中藥材。將適量中藥材放入水中,進行煎煮,直至藥液濃縮且溫度適宜(避免過熱燙傷皮膚)?;颊呖蓪⒒继幫耆虿糠纸菰谒幰褐?,或利用棉球蘸取藥液輕輕擦洗患處皮膚,以促進藥物吸收并發(fā)揮治療作用。
中藥膏劑法:選用如黃連、紫草等既能滋潤肌膚又具有治療作用的中藥材,研磨成細末后,按一定比例加入油脂或清水調(diào)和,制成易于涂抹的膏狀。清潔患處后,將藥膏均勻涂抹在患處皮膚上,并以輕柔的手法按摩片刻,幫助藥物更好地滲透至皮膚深層,增強治療效果。
中藥貼敷法:選取大黃、黃柏、黃連等具有消炎、解毒功效的中藥材,研磨成細粉末。將適量藥材粉末與清水、蜂蜜、醋或特制調(diào)和劑混合,攪拌成糊狀,然后將藥糊均勻涂抹在紗布或?qū)S梅筚N上,確保藥糊厚度適中,并用紗布或繃帶進行固定。
針灸療法 通過精準針刺體內(nèi)特定穴位(如腎俞穴、肝俞穴、太沖穴、足三里穴等),旨在調(diào)節(jié)氣血循環(huán)與臟腑功能,進而針對銀屑病的發(fā)病機制與病理變化發(fā)揮治療作用。此療法不僅有助于緩解瘙癢癥狀,還能顯著改善皮膚質(zhì)量,是銀屑病綜合治療中的重要一環(huán)。
艾灸療法 利用艾葉燃燒產(chǎn)生的溫熱效應(yīng),直接作用于人體特定穴位,以溫經(jīng)散寒、扶陽固脫、行氣通絡(luò),為銀屑病患者帶來治療上的輔助效果。醫(yī)生根據(jù)患者具體病情,精選穴位進行艾灸,以達到最佳治療效果。
拔罐療法 拔罐作為中醫(yī)特色療法之一,通過在皮膚上形成負壓,促使局部血液循環(huán)加速,新陳代謝增強,從而有效緩解銀屑病癥狀。此方法不僅促進了身體排毒,還增強了局部皮膚的營養(yǎng)供給,有助于皮損的修復(fù)與改善。
推拿按摩 推拿按摩通過手法作用于患者的經(jīng)絡(luò)與穴位,旨在促進氣血流通,恢復(fù)臟腑功能,進而提升患者的整體免疫力與抵抗力。此療法在放松身心、緩解壓力方面亦有顯著效果,有助于改善患者的睡眠質(zhì)量,提高生活質(zhì)量,從而間接促進銀屑病的康復(fù)。
食療調(diào)養(yǎng) 鑒于銀屑病常與體內(nèi)濕熱相關(guān),推薦多食用綠豆、冬瓜、苦瓜、黃瓜等具有清熱解毒功效的食物,以助清除體內(nèi)濕熱,減輕皮損癥狀。