甘精胰島素利司那肽注射液：雙效控糖

其中，甘精胰島素是通過基因重組技術(shù)生產(chǎn)的長效胰島素類似物，與普通胰島素一樣，它可增加葡萄糖的利用，加速葡萄糖的無氧酵解和有氧氧化，促進肝糖原和肌糖原的合成和貯存，并能促進葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹荆种铺窃纸夂吞钱惿?，從而使血糖降低?/p>

利司那肽屬于GLP-1受體激動劑（GLP-1RA）。近年來，有多個GLP-1受體激動劑在我國獲批用于臨床治療2型糖尿?。═2DM），包括艾塞那肽、利拉魯肽等。這類藥物通過模擬天然胰高糖素樣肽‐1（GLP‐1）激活GLP‐1受體，以葡萄糖濃度依賴的方式增強胰島素分泌、抑制胰高糖素分泌，并能夠延緩胃排空，通過中樞性的食欲抑制來減少進食量，從而達到降低血糖、降低體重的作用。

甘精胰島素和利司那肽的治療靶點在糖調(diào)節(jié)的不同通路上。兩者機制互補使得其固定比例的復(fù)方制劑可持續(xù)降低空腹血糖（甘精胰島素的主要靶點）和三餐后血糖（利司那肽的主要靶點），從而改善血糖的控制。臨床研究數(shù)據(jù)表明，甘精胰島素利司那肽復(fù)方制劑的糖化血紅蛋白（HbA1c）降幅顯著優(yōu)于甘精胰島素和利司那肽單藥組。

目前甘精胰島素利司那肽注射液上市兩種規(guī)格。一是甘精胰島素利司那肽注射液（I）：預(yù)填充筆，3ml：300單位甘精胰島素+300μg利司那肽；二是甘精胰島素利司那肽注射液（II）：預(yù)填充筆，3ml：300單位甘精胰島素+150μg利司那肽。二者都是每日1次皮下注射給藥，選定最便于注射的一餐，于每日同一餐進餐前1小時內(nèi)注射。

胰島素注射對于糖尿病患者來說，既有心理負擔(dān)又有經(jīng)濟負擔(dān)，建議糖友每次注射完更換胰島素針頭，但一支胰島素一根針頭用到底的糖友比比皆是。甘精胰島素利司那肽注射液每天可減少1次注射，每年減少365次，減少了患者痛苦，降低針頭等注射費用，有助于提高患者依從性。2023年12月13日國家醫(yī)保藥品目錄公布，甘精胰島素利司那肽注射液（I）/（II）兩款藥物被正式列入，適用于血糖控制不佳的成人2型糖尿病患者，這使得糖尿病患者治療費用更低。

甘精胰島素利司那肽注射液最常報告的不良反應(yīng)為低血糖和胃腸不良反應(yīng)（惡心、嘔吐和腹瀉）。不適合以下人群：1型糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒或處于糖尿病昏迷狀態(tài)的患者；甲狀腺髓樣癌、多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病2型患者；對該藥過敏的患者；不推薦有胰腺炎病史患者使用。

由于胰島素的特殊性質(zhì)，其保存有嚴格的要求——

未開封：于2～8℃冰箱儲存和運輸，請勿冷凍并確保不要靠近冷凍室或冰凍盒，避光保存在外包裝內(nèi)。

已開封：可以在室溫（低于25℃）下儲存，請勿冷藏和冷凍，儲存時建議取下針頭，避免直接加熱和光照。請在開封后28天內(nèi)使用完畢。

期待更多的降糖新藥上市，讓糖尿病患者得到更好的治療。