口眼歪斜、肢體麻木、頭暈……當心腦卒中

據(jù)相關(guān)媒體報道，紹興的徐先生是一位不到40歲的金融從業(yè)者，因日常工作繁忙且體態(tài)略顯豐滿，常以羽毛球進行放松。日前，他在球館揮汗如雨時，被同為球友的腦外科醫(yī)生察覺出異常。該醫(yī)生注意到徐先生精神萎靡，眼神迷離，運動時步伐不穩(wěn)，甚至嘴角略有歪斜，便主動詢問。徐先生坦言自己感到頭暈頭痛。醫(yī)生強烈建議徐先生立即停止運動，前往醫(yī)院進行進一步檢查。診斷結(jié)果顯示，徐先生因腦部小血管破裂而患上中風。幸運的是，經(jīng)過及時的治療，徐先生現(xiàn)已康復(fù)。

腦卒中（Cerebral Stroke，CS）俗稱“中風”，是一種最為常見的急性腦血管疾病。在我國，它是導(dǎo)致居民死亡的首要原因，堪稱“頭號健康殺手”，同時也是成年人遭遇殘疾的主要原因之一。據(jù)中國卒中學(xué)會發(fā)布的流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)表明，我國現(xiàn)有卒中患者1494萬人，每年新發(fā)卒中330萬人，每年因卒中死亡154萬人，卒中存活者中約有80%左右留有不同程度的殘疾，其中約75%喪失勞動能力，40%是嚴重殘疾，生活完全不能自理，給個人健康、家庭幸福、社會發(fā)展帶來了巨大的負擔。因此，提高公眾對腦卒中的認識，了解其預(yù)防和早期干預(yù)的重要性，對于提升國民的健康水平、減輕社會經(jīng)濟負擔具有至關(guān)重要的作用。

缺血性腦卒中最常見

腦卒中是一組因腦部血管堵塞或破裂導(dǎo)致突發(fā)腦組織損傷的疾病總稱，主要分為兩大類型：缺血性腦卒中和出血性腦卒中。缺血性腦卒中又被俗稱為“腦梗塞”，通常由基底動脈狹窄、腦血管痙攣、血栓形成等原因引起，是臨床上最為常見的類型，其特點是發(fā)病過程較為緩慢，癥狀相對較輕，患者大多保持意識清晰，約占腦卒中總數(shù)的80%。出血性腦卒中又被俗稱為“腦淤血”，多與高血壓、腦動脈硬化、腦血管瘤或腦血管畸形等疾病相關(guān)，發(fā)病速度快，可以在幾分鐘到幾小時內(nèi)迅速惡化，癥狀的嚴重程度取決于出血量及出血位置，多數(shù)情況下會伴隨意識障礙，約占20%。

年齡、不良的生活習慣（如缺乏運動、肥胖、飲酒、吸煙）、高血壓、血脂異常、糖尿病、心房顫動等心臟病因以及代謝綜合征、情緒因素（如壓力、焦慮）等是增加腦卒中發(fā)病風險的重要因素。這些因素可能導(dǎo)致腦血管破裂，形成局部血腫，壓迫周圍腦組織，或因腦部缺血導(dǎo)致腦細胞缺氧和代謝紊亂，最終引發(fā)腦細胞死亡和腦功能損害。

預(yù)防腦卒中，了解前驅(qū)癥狀至關(guān)重要

缺血性腦卒中在45～70歲的中老年人群中較為常見。在發(fā)病前，一些患者可能會出現(xiàn)一些常見的前驅(qū)癥狀。

頻繁頭暈：許多疾病在發(fā)病前都會出現(xiàn)頭暈癥狀，因此容易被忽視。然而，如果伴隨持續(xù)性疼痛，無論輕微還是劇烈，都應(yīng)引起高度警覺。

頸內(nèi)動脈閉塞綜合征和大腦中動脈閉塞綜合征：頸內(nèi)動脈閉塞綜合征主要表現(xiàn)為眼睛瞳孔變小、對側(cè)偏癱、同向性偏盲和感覺神經(jīng)障礙等。大腦中動脈閉塞綜合征主要表現(xiàn)為中樞性面癱舌癱、運動性失語和感覺性失語等。這兩種癥狀都是由腦局部嚴重缺血引起的。

肢體、手足、唇舌等麻木：如果出現(xiàn)不明原因的一側(cè)手臂麻木、失去知覺，并伴有頭暈頭痛、視線模糊等癥狀，可能是腦梗引起的麻木。這種麻木通常是突然發(fā)生的，范圍較廣泛，很少局限于一處，如左側(cè)上下肢體麻木。

身體疲勞：晨起醒來時頭腦不清晰、感到疲勞乏力或不停打哈欠，可能是腦中樞缺氧的跡象。當動脈硬化加劇時，腦部缺血現(xiàn)象會更為嚴重。研究表明，大約80%的患者在發(fā)病前一周會出現(xiàn)這種先兆現(xiàn)象。

眼前發(fā)黑：由于眼部動脈是頸動脈的第一分支，一旦腦部血流突然變化或小血栓通過視網(wǎng)膜動脈導(dǎo)致暫時性缺血，就容易出現(xiàn)一過性眼前發(fā)黑。

出血性腦卒中發(fā)作時，則主要表現(xiàn)為劇烈頭痛伴嘔吐、頭暈和意識改變等。

疑似發(fā)作時，要積極行影像學(xué)檢查

上述前驅(qū)癥狀提醒我們，腦卒中的發(fā)生并非毫無征兆，而是有跡可循的。無論是哪種類型的腦卒中，快速識別癥狀并立即采取行動都是至關(guān)重要的，因為腦卒中的每一分鐘都可能導(dǎo)致數(shù)百萬神經(jīng)細胞的永久損失。因此，當疑似腦卒中發(fā)作時，積極進行影像學(xué)檢查成為了救治過程中的一個關(guān)鍵步驟。

常用的影像學(xué)檢查包括：經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）和頸部血管超聲，可用于檢查血管狹窄程度、斑塊存在與否及其穩(wěn)定性等；頭部CT檢查，可以迅速檢測出腦出血和大血管的閉塞；頭部核磁共振（MRI），可評估腦梗塞的范圍和觀察腦血管的結(jié)構(gòu)；超聲血管造影或 CT血管造影（CTA），可了解顱內(nèi)和頸部動脈瘤、血管狹窄及畸形等。

此外，血脂、血糖、尿酸、同型半胱氨酸等血液指標及血壓的檢測都是必要的，可評估高血壓、高血糖、血脂異常和高尿酸等風險因素。

運動+飲食干預(yù)，可有效預(yù)防腦卒中

為降低腦卒中的發(fā)病風險，以下措施值得注意：

選擇植物性飲食 研究發(fā)現(xiàn)，高質(zhì)量的植物性飲食與降低腦梗塞風險有關(guān)。例如，與水果和蔬菜的最高和最低攝入量相比，腦梗塞風險降低了21%。此外，攝入血糖指數(shù)較低的碳水化合物（如全谷物和膳食纖維）與降低腦梗塞死亡率和發(fā)病率有關(guān)。因此，選擇富含水果和蔬菜的植物性飲食，如地中海飲食，有助于預(yù)防腦梗塞。

補充葉酸 葉酸補充已被證實能有效降低腦梗塞風險，特別是在血液中同型半胱氨酸水平較高的患者中效果更為顯著。中國腦梗塞一級預(yù)防試驗報道，在一級預(yù)防中，葉酸使腦梗塞減少了25%，在總同型半胱氨酸（tHcy）>15且血小板計數(shù)低的患者中，腦梗塞降低70%。因此，補充葉酸可有效降低腦梗塞的風險。

進行適當運動 研究表明，有氧耐力運動，如慢跑、游泳、騎自行車、步行等，可以顯著降低腦血管事件的患病風險和相關(guān)死亡率。定期進行體育鍛煉，尤其是對男性來說，可以將腦梗塞的風險降低27%。

克服不良生活習慣 研究表明，吸煙和酗酒與腦梗塞風險增加有著直接關(guān)聯(lián)。因此，在日常生活中應(yīng)該戒煙限酒。

注意保暖 人體的冷應(yīng)激反應(yīng)可能引發(fā)一系列生理變化，尤其是心腦血管系統(tǒng)的反應(yīng)。這些變化可能對腦梗塞的發(fā)病風險產(chǎn)生影響。因此，在冬季尤其要注意保暖。

通過采取上述措施，結(jié)合早期診斷和及時治療，可以有效預(yù)防腦卒中的發(fā)生，保護大腦健康，避免嚴重的健康后果。