明確在發(fā)展中保障和改善民生的重大任務(wù)

中國共產(chǎn)黨第二十屆中央委員會第三次全體會議審議通過《中共中央關(guān)于進(jìn)一步全面深化改革、推進(jìn)中國式現(xiàn)代化的決定》，明確指出“在發(fā)展中保障和改善民生是中國式現(xiàn)代化的重大任務(wù)”。以人民為中心，全會聚焦人民群眾所思所盼所憂所急，強(qiáng)調(diào)增強(qiáng)政策制度的針對性、協(xié)調(diào)性、系統(tǒng)性，要求堅持盡力而為、量力而行，完善基本公共服務(wù)制度體系，加強(qiáng)普惠性、基礎(chǔ)性、兜底性民生建設(shè)，解決好人民最關(guān)心最直接最現(xiàn)實的利益問題，不斷滿足人民對美好生活的向往。

在發(fā)展中保障和改善民生，必須完善收入分配制度

共同富裕是中國特色社會主義的本質(zhì)要求，是中國式現(xiàn)代化的重要特征。收入分配是實現(xiàn)發(fā)展成果由人民共享最直接的方式，合理的收入分配制度是實現(xiàn)全體人民共同富裕的重要基石。在推動高質(zhì)量發(fā)展、做好做大“蛋糕”的同時，必須完善收入分配制度，進(jìn)一步分好“蛋糕”，進(jìn)一步打通縮小區(qū)域差距、城鄉(xiāng)差距、收入差距的堵點(diǎn)。

構(gòu)建初次分配、再分配、第三次分配協(xié)調(diào)配套的制度體系。堅持按勞分配為主體、多種分配方式并存，提高居民收入在國民收入分配中的比重，提高勞動報酬在初次分配中的比重。完善勞動者工資決定、合理增長、支付保障機(jī)制，健全按要素分配政策制度，推動形成幸福生活都是奮斗出來的、共同富裕要靠勤勞智慧來創(chuàng)造的社會風(fēng)尚。完善稅收、社會保障、轉(zhuǎn)移支付等再分配調(diào)節(jié)機(jī)制。

規(guī)范收入分配秩序，規(guī)范財富積累機(jī)制，保護(hù)合法收入，調(diào)節(jié)過高收入，取締非法收入。形成有效增加低收入群體收入、穩(wěn)步擴(kuò)大中等收入群體規(guī)模、合理調(diào)節(jié)過高收入的制度體系，探索多種渠道增加中低收入群眾要素收入，多渠道增加城鄉(xiāng)居民財產(chǎn)性收入，有效增加低收入群體收入，穩(wěn)步擴(kuò)大中等收入群體、縮小收入分配差距，促進(jìn)全體人民共同富裕。

在發(fā)展中保障和改善民生，必須完善就業(yè)優(yōu)先政策

就業(yè)是民生的頭等大事，事關(guān)人民群眾切身利益，事關(guān)國家長治久安。在中國經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展的新征程中，高質(zhì)量就業(yè)是民生福祉與社會穩(wěn)定的關(guān)鍵。要堅持把就業(yè)作為民生之本，突出就業(yè)優(yōu)先導(dǎo)向，健全就業(yè)公共服務(wù)體系，健全高質(zhì)量充分就業(yè)促進(jìn)機(jī)制。

突出就業(yè)優(yōu)先導(dǎo)向。加強(qiáng)財稅、金融等政策對穩(wěn)就業(yè)的支持，加大促就業(yè)專項政策力度。完善穩(wěn)崗返還、專項貸款、就業(yè)和社保補(bǔ)貼等政策，加強(qiáng)對就業(yè)容量大的行業(yè)企業(yè)支持。民營企業(yè)對就業(yè)具有重要作用，制定出臺民營經(jīng)濟(jì)促進(jìn)法，完善民營企業(yè)參與國家重大項目建設(shè)長效機(jī)制，支持民營經(jīng)濟(jì)和民營企業(yè)發(fā)展壯大。完善促進(jìn)創(chuàng)業(yè)帶動就業(yè)的保障制度，支持和規(guī)范發(fā)展新就業(yè)形態(tài)。

完善就業(yè)公共服務(wù)體系。完善高校畢業(yè)生、農(nóng)民工、退役軍人等重點(diǎn)群體就業(yè)支持體系，加強(qiáng)困難群體就業(yè)兜底幫扶。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)就業(yè)政策體系，推進(jìn)戶籍、用人、檔案等服務(wù)改革，完善促進(jìn)機(jī)會公平制度機(jī)制，破除妨礙勞動力、人才流動的體制和政策弊端，消除影響平等就業(yè)的不合理限制和就業(yè)歧視。適應(yīng)新一輪科技革命和產(chǎn)業(yè)變革，健全終身職業(yè)技能培訓(xùn)制度，推動解決結(jié)構(gòu)性就業(yè)矛盾。

在發(fā)展中保障和改善民生，必須健全社會保障體系

社會保障是保障和改善民生、維護(hù)社會公平、增進(jìn)人民福祉的基本制度保障。健全覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一、可持續(xù)的多層次社會保障體系，進(jìn)一步織密社會保障安全網(wǎng)，為人民群眾提供更可靠、更充分的保障。

養(yǎng)老保險。完善基本養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌制度，健全全國統(tǒng)一的社保公共服務(wù)平臺，健全社?；鸨Ｖ翟鲋岛桶踩O(jiān)管體系。健全基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療保險籌資和待遇合理調(diào)整機(jī)制，逐步提高城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險基礎(chǔ)養(yǎng)老金。加快發(fā)展多層次多支柱養(yǎng)老保險體系，擴(kuò)大年金制度覆蓋范圍，推行個人養(yǎng)老金制度，發(fā)揮各類商業(yè)保險補(bǔ)充保障作用。

醫(yī)療保險。推進(jìn)基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌，地方按規(guī)定落實分類資助參加基本醫(yī)保的政策，推動做到應(yīng)保盡保。深化醫(yī)保支付方式改革，開展按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)或按病種分值（DIP）付費(fèi)改革，合理確定支付標(biāo)準(zhǔn)并建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制。促進(jìn)多層次醫(yī)療保障有序銜接，完善大病保險和醫(yī)療救助制度，積極發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險。

住房保障。加快建立租購并舉的住房制度，加快構(gòu)建房地產(chǎn)發(fā)展新模式，建立“人、房、地、錢”要素聯(lián)動的新機(jī)制，完善房屋從開發(fā)建設(shè)到維護(hù)使用的全生命周期基礎(chǔ)性制度。加大保障性住房建設(shè)和供給，滿足工薪群體剛性住房需求。支持城鄉(xiāng)居民多樣化改善性住房需求。充分賦予各城市政府房地產(chǎn)市場調(diào)控自主權(quán)，因城施策、一城一策、精準(zhǔn)施策。

在發(fā)展中保障和改善民生，必須深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革

人民健康是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志。實施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，健全公共衛(wèi)生體系，促進(jìn)社會共治、醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合，是滿足人民美好生活需要的內(nèi)在要求，是實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的重要基石。

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理。在醫(yī)療領(lǐng)域，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，加快建設(shè)分級診療體系，推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)協(xié)同聯(lián)動。深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革，以患者為中心改善醫(yī)療服務(wù)，堅持公益性，擴(kuò)大普惠性，提高可及性，完善薪酬制度，建立編制動態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動各級各類公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

深化藥品審評審批制度改革，全鏈條支持創(chuàng)新藥發(fā)展。加快創(chuàng)新藥、罕見病治療藥品、臨床急需藥品等以及創(chuàng)新醫(yī)療器械、疫情防控藥械審評審批，健全中藥審評證據(jù)體系，加快古代經(jīng)典名方中藥復(fù)方制劑審評審批，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑向新藥轉(zhuǎn)化。完善國家藥品集中采購制度，建設(shè)現(xiàn)代藥品流通體系，完善短缺藥品保供穩(wěn)價報告機(jī)制和分級應(yīng)對管理措施。

在發(fā)展中保障和改善民生，必須健全人口發(fā)展支持和服務(wù)體系

“一老一小”問題關(guān)系千家萬戶的幸福。以應(yīng)對老齡化、少子化為重點(diǎn)完善人口發(fā)展戰(zhàn)略，健全覆蓋全人群、全生命周期的人口服務(wù)體系，對于促進(jìn)人口高質(zhì)量發(fā)展具有重要意義。

健全積極應(yīng)對人口老齡化制度體系。中國老齡化程度持續(xù)加深，高齡和失能失智老人數(shù)量不斷增多，對人口老齡化應(yīng)對能力提出更高挑戰(zhàn)。完善發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策機(jī)制，發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)，創(chuàng)造適合老年人的多樣化、個性化就業(yè)崗位。加快建立長期護(hù)理保險制度，培育社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，健全公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營機(jī)制，鼓勵和引導(dǎo)企業(yè)等社會力量積極參與，加快補(bǔ)齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板，推動實現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)。

完善生育支持政策體系和激勵機(jī)制。針對生育支持中的難點(diǎn)堵點(diǎn)問題，在財政、稅收、保險、教育、住房、就業(yè)等方面出臺生育支持政策體系。在經(jīng)濟(jì)支持方面，加大個人所得稅抵扣力度，建立生育補(bǔ)貼制度，完善生育保險等相關(guān)社會保險制度，精準(zhǔn)實施購房租房傾斜政策。在服務(wù)支持方面，改善優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)，完善托育服務(wù)的政策法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，加強(qiáng)普惠育幼服務(wù)體系建設(shè)，支持用人單位辦托、社區(qū)嵌入式托育、家庭托育點(diǎn)等多種模式發(fā)展。在照護(hù)支持方面，完善生育休假制度，鼓勵實行靈活的工作方式，完善經(jīng)營主體用工成本合理共擔(dān)機(jī)制。在社會支持方面，提倡適齡婚育、優(yōu)生優(yōu)育，破除婚嫁大操大辦、高價彩禮等陳規(guī)陋習(xí)，推動建設(shè)生育友好型社會。

（作者系中國浦東干部學(xué)院教授）

責(zé)任編輯：何樂