老年養(yǎng)生居住空間設(shè)計(jì)的研究綜述

摘 要：當(dāng)前老年人以居家養(yǎng)老為主，但多數(shù)住宅內(nèi)部環(huán)境和設(shè)施并不適合老年人居住?；趯?duì)養(yǎng)生文化在老年居住空間研究現(xiàn)狀的分析，再結(jié)合老年人的居住狀況、特征和需求，提出我國(guó)居家養(yǎng)老模式下居住空間室內(nèi)改造的建議，期望緩解我國(guó)的養(yǎng)老壓力。

關(guān)鍵詞：老年人；養(yǎng)生文化；居家養(yǎng)老；空間設(shè)計(jì)

1 前言

“養(yǎng)生”是通過(guò)醫(yī)事活動(dòng)來(lái)頤養(yǎng)生命，養(yǎng)生命、預(yù)防疾病，是我國(guó)特有的文化和社會(huì)現(xiàn)象。古往今來(lái)，“人之情，莫不惡死而樂(lè)生”，篤行養(yǎng)生或其行與養(yǎng)生暗合者，多能得長(zhǎng)壽，養(yǎng)生之風(fēng)，由此盛行于華夏大地。中醫(yī)理論是我國(guó)養(yǎng)生文化發(fā)展的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，并集各地各民族人民的養(yǎng)生智慧于一體，融會(huì)道、儒、釋及歷代養(yǎng)生文化，具有鮮明民族特色與豐富內(nèi)涵，是中華民族為人類(lèi)健康長(zhǎng)壽貢獻(xiàn)的一大創(chuàng)造性成果。

目前我國(guó)已經(jīng)步入老齡化社會(huì)，截至2022年底，我國(guó)60歲及以上人口達(dá)到2.8億，占全國(guó)總?cè)丝诘谋壤秊?9.8%，并預(yù)計(jì)在2035年進(jìn)入重度老齡化社會(huì)。養(yǎng)老問(wèn)題已被社會(huì)廣泛關(guān)注，適老化研究也成為學(xué)界常提及的熱門(mén)概念，受傳統(tǒng)觀念的影響，多數(shù)老年人選擇居家養(yǎng)老。早在2020年，中央財(cái)政已下達(dá)9.93億元，支持開(kāi)展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)，鼓勵(lì)試點(diǎn)地區(qū)扶持社會(huì)力量提供居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。近年來(lái)，為順應(yīng)“健康中國(guó)”的戰(zhàn)略及全球健康形勢(shì)發(fā)展，中醫(yī)養(yǎng)生文化的價(jià)值愈加凸顯。2022年《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃的通知》的主要任務(wù)，提及促進(jìn)和規(guī)范中醫(yī)養(yǎng)生發(fā)展，進(jìn)一步促進(jìn)推動(dòng)形成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的健康服務(wù)模式，推進(jìn)試點(diǎn)地區(qū)扶持社會(huì)力量提供醫(yī)養(yǎng)保健服務(wù)。積極響應(yīng)《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》，讓老年群體在家門(mén)口就能享受優(yōu)質(zhì)優(yōu)惠的專(zhuān)業(yè)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)，推進(jìn)采取中醫(yī)產(chǎn)業(yè)與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合，守護(hù)身體健康，幸福老年生活。

2老年養(yǎng)生居住空間研究意義

探究老年養(yǎng)生居住空間，系統(tǒng)梳理和總結(jié)養(yǎng)老空間與傳統(tǒng)養(yǎng)生文化相結(jié)合的理論體系及實(shí)際應(yīng)用，增強(qiáng)空間的文化內(nèi)涵和實(shí)用性，為相關(guān)設(shè)計(jì)和研究提供理論參考，豐富傳統(tǒng)文化的傳承和展示形式，拓寬中醫(yī)養(yǎng)生文化在現(xiàn)代社會(huì)的應(yīng)用領(lǐng)域?！端貑?wèn)·上古天真論》曾言“起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。”其中“起居”則包含有“居址”之意。馬烈光教授主編的全國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十四五”規(guī)劃教材《中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)》在第七章起居養(yǎng)生中提及，起居環(huán)境養(yǎng)生作為中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的重要組成部分，與人的健康具有密切聯(lián)系，因地制宜地選擇與建造房屋，創(chuàng)造舒適的人居環(huán)境，對(duì)保障身心健康、延年益壽具有益處。張若詩(shī)圍繞老年人的生理及病理問(wèn)題，側(cè)重探究老年養(yǎng)生原則，提出養(yǎng)生的起居環(huán)境可以提高老年人身心健康水平，并總結(jié)相關(guān)的系統(tǒng)方法，提出具有一定借鑒意義的老年養(yǎng)生理論方法。

老年居住設(shè)計(jì)具有較強(qiáng)的學(xué)科交叉性，尤其在與康復(fù)醫(yī)學(xué)、社會(huì)學(xué)、建筑學(xué)領(lǐng)域。但國(guó)內(nèi)的老年空間設(shè)計(jì)改造行業(yè)還處于發(fā)展起步階段，將這些理論成果應(yīng)用到實(shí)踐項(xiàng)目的研究仍較為有限，且實(shí)際設(shè)計(jì)項(xiàng)目沒(méi)能很好的將室外景觀和室內(nèi)環(huán)境相融合。魯玥池的研究中，將通過(guò)相關(guān)理論研究系統(tǒng)地梳理老年居住空間改造，給老年人設(shè)計(jì)適合的室內(nèi)外養(yǎng)老環(huán)境，提高居住生活品質(zhì)，同時(shí)進(jìn)一步豐富和補(bǔ)充老年空間改造相關(guān)實(shí)踐研究。養(yǎng)生文化作為我國(guó)具有悠久歷史和深厚文化價(jià)值的傳統(tǒng)文化之一，繼承并發(fā)揚(yáng)其精髓是空間設(shè)計(jì)領(lǐng)域的重要任務(wù)之一。龔西雨從理論應(yīng)用與完善為切入點(diǎn)，深化空間設(shè)計(jì)的功能性拓展，探究中醫(yī)養(yǎng)生文化在老年公寓景觀設(shè)計(jì)的實(shí)際項(xiàng)目應(yīng)用途徑和融合方式。

3老年居住空間設(shè)計(jì)研究概況

我國(guó)老年居住空間設(shè)計(jì)研究從兩個(gè)方面展開(kāi)，一是對(duì)改造需求與現(xiàn)狀問(wèn)題展開(kāi)研究。主要從老年人的特征與需求出發(fā)展開(kāi)實(shí)證研究，在養(yǎng)老模式下對(duì)居住住宅、環(huán)境的現(xiàn)存問(wèn)題分析，并結(jié)合適用的技術(shù)提出改造方案。二是對(duì)設(shè)計(jì)與改造方面展開(kāi)研究。根據(jù)個(gè)人和環(huán)境的現(xiàn)存問(wèn)題做針對(duì)性改造，以建設(shè)和改善適老型住宅，探討對(duì)于老年人、家庭和社會(huì)的重要意義。

在對(duì)老年人居家適老化改造需求與現(xiàn)狀問(wèn)題展開(kāi)研究中，2014年中國(guó)建筑設(shè)計(jì)研究院設(shè)立適老建筑實(shí)驗(yàn)室，建立了全面的適老改造數(shù)據(jù)系統(tǒng)與關(guān)鍵技術(shù)體系，為適老化設(shè)計(jì)需求提供支持依據(jù)。就老年人意愿的影響這一問(wèn)題，李來(lái)酉等學(xué)者發(fā)現(xiàn)不同程度功能障礙的失能老年人會(huì)導(dǎo)致對(duì)適老化改造的需求不同，年齡越大、失能程度越高改造意愿尤為強(qiáng)烈，特別是衛(wèi)生間改造需求亟待滿(mǎn)足。對(duì)老年人的差異性行為和需求分析有助于制定改造的目標(biāo)和策略。

目前，國(guó)內(nèi)關(guān)于老年居住空間設(shè)計(jì)與改造的研究主要集中于建筑學(xué)領(lǐng)域，部分學(xué)者和機(jī)構(gòu)通過(guò)出版專(zhuān)著對(duì)老年空間設(shè)計(jì)的居住環(huán)境需求以及其相應(yīng)的適老化改造設(shè)計(jì)策略進(jìn)行了探討。例如清華大學(xué)周燕珉教授《老人·家：老年住宅改造設(shè)計(jì)集錦》、西南財(cái)經(jīng)大學(xué)謝鑫輝教授《適老化居住空間設(shè)計(jì)》等都?xì)w納了養(yǎng)老適應(yīng)性改造的通用重點(diǎn)和空間分析，提出了適合國(guó)情的設(shè)計(jì)操作規(guī)范。另外有大量的學(xué)者結(jié)合具體的實(shí)踐案例，從設(shè)計(jì)技術(shù)實(shí)現(xiàn)等方面對(duì)適老化空間設(shè)計(jì)進(jìn)行了深入研究，總結(jié)了老年人的養(yǎng)老訴求，從而提出解決方法。與本課題聯(lián)系較強(qiáng)的有，陳舒婷在碩士論文中列舉了浙江省杭州市嶺源村住宅改建項(xiàng)目，為原村民的住宅改建和新駐老人的住宅改建兩種類(lèi)型，分別提出了改建方法及實(shí)踐策略。秦嶺的博士論文基于對(duì)實(shí)際項(xiàng)目居家適老化改造的基本特征，改進(jìn)的切入點(diǎn)和總體目標(biāo)，從現(xiàn)存問(wèn)題及成因出發(fā)提出發(fā)展的構(gòu)想及建議。

相較于國(guó)內(nèi)，國(guó)外有關(guān)居家老年居住空間設(shè)計(jì)的研究起步時(shí)間更早，美國(guó)、歐洲、日本等發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)比我國(guó)更早進(jìn)入老齡化社會(huì)，發(fā)展至今已經(jīng)積累了較為豐富的研究成果。英國(guó)最早步入老齡化社會(huì)，1969 年制定了《老年居住建筑分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)》，根據(jù)生理需求、身體狀況及年齡等因素，將老年群體劃分成七種不同的類(lèi)別，并對(duì)各種類(lèi)型的空間也制定了相應(yīng)的建筑規(guī)范。美國(guó)退休者協(xié)會(huì) （AARP）就曾在 2000 年進(jìn)行過(guò)有關(guān)居家養(yǎng)老改造的調(diào)查，調(diào)查報(bào)告結(jié)果顯示，約九成對(duì)象為提升安全性、便利性和獨(dú)立性對(duì)住宅進(jìn)行過(guò)改造，最常提及的改造需求是加裝扶手地面防滑、調(diào)整照明、擴(kuò)寬門(mén)洞等。協(xié)會(huì)于2015年編制的Home Fit Guide用通俗化的方式向老年群體傳播了住宅適老化空間設(shè)計(jì)改造的知識(shí)，引導(dǎo)居民自查和整改。目前，日本是世界上老齡化最嚴(yán)重的國(guó)家，在老齡化社會(huì)的研究和應(yīng)對(duì)策略中是標(biāo)桿性的存在。高橋儀平根據(jù)老年人需求，提出對(duì)適老化空間進(jìn)行無(wú)障礙設(shè)計(jì)，并在《老年住宅設(shè)計(jì)手冊(cè)》中詳細(xì)闡述了老年住宅的通用設(shè)計(jì)、無(wú)障礙設(shè)計(jì)以及精細(xì)化設(shè)計(jì)等內(nèi)容。在適老化空間的文獻(xiàn)研究中關(guān)注重點(diǎn)更多體現(xiàn)在設(shè)計(jì)細(xì)節(jié)層面，具體包括空間尺度的把握、物理環(huán)境的控制、建筑材料的選取、設(shè)施設(shè)備的選型等方面。

概括而言，從現(xiàn)有的國(guó)內(nèi)外研究來(lái)看，老年居住空間設(shè)計(jì)問(wèn)題已得到廣泛關(guān)注，也取得了豐碩的研究成果。然而，研究忽視了鄉(xiāng)村建筑居住環(huán)境與群體特征的特殊性，其理論依據(jù)相對(duì)較少，因此，可以在鄉(xiāng)村居家養(yǎng)老的背景下，對(duì)空間適老化進(jìn)行研究。

4 養(yǎng)生學(xué)在老年居住空間設(shè)計(jì)中的應(yīng)用

關(guān)于老年居住空間設(shè)計(jì)，其中與中醫(yī)養(yǎng)生主題有關(guān)的研究，分別是從園林環(huán)境和室內(nèi)空間出發(fā)?，F(xiàn)有的實(shí)踐研究及理論探索多為園林環(huán)境方面，包括有醫(yī)療園林，保健型園林及園藝療法。潘鋒在提到有關(guān)老年療養(yǎng)景觀的設(shè)計(jì)應(yīng)注重自然元素的使用，以及“人情”氛圍的營(yíng)造，并具體從“靜養(yǎng)”“安全”“適當(dāng)鍛煉”等方面展開(kāi)設(shè)計(jì)，提出適老型康復(fù)景觀空間設(shè)計(jì)原則和設(shè)計(jì)策略。關(guān)于室內(nèi)空間設(shè)計(jì)研究較少，其中有湯雯學(xué)者強(qiáng)調(diào)室內(nèi)家具的設(shè)計(jì)要充分考慮老年人的行為習(xí)慣以及健康管理，基于老年人情感需求調(diào)查，發(fā)現(xiàn)老年群體對(duì)傳統(tǒng)中式家具風(fēng)格接受度較高，并對(duì)家具選材的適用性進(jìn)行了分析研究。

我國(guó)是最早提出“養(yǎng)生”這一概念的國(guó)家。1961年，美國(guó)醫(yī)生Halbert Dunn有機(jī)結(jié)合幸福（Wellbeing）與健康（fit-ness），提出養(yǎng)生（wellness）這一全新的詞?！梆B(yǎng)生”在適老化設(shè)計(jì)中應(yīng)用的這一問(wèn)題上，相關(guān)研究主要集中在康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，以及與之相關(guān)的建筑學(xué)、社會(huì)學(xué)等學(xué)科，這些研究理念與中醫(yī)對(duì)健康養(yǎng)生的追求有異曲同工之妙。荷蘭生命公寓被評(píng)為“世界上最好的養(yǎng)老項(xiàng)目”，其創(chuàng)始人漢斯貝克教授強(qiáng)調(diào)通過(guò)老年人與環(huán)境的積極互動(dòng)。住宅內(nèi)設(shè)有不同的物理治療和康復(fù)設(shè)施，以幫助老年人保持身體健康，并在室外采用園藝療法。此外，為體現(xiàn)其養(yǎng)老的根本目的是“快樂(lè)”，設(shè)計(jì)各類(lèi)文化活動(dòng)以打造養(yǎng)老社交綜合體。美國(guó)景觀設(shè)計(jì)師Clare Cooper Marcus指出了年老體弱者的療養(yǎng)花園應(yīng)該遵循的原則：不同類(lèi)別的空間、多用自然材料、積極的引導(dǎo)、避免外界干擾、避免復(fù)雜抽象的景觀和園林要素。日本學(xué)者室殿一哉分析了日本東京都健康長(zhǎng)壽醫(yī)療中心以促進(jìn)健康長(zhǎng)壽和改善老年人的生活質(zhì)量，其中醫(yī)療保健服務(wù)和康復(fù)景觀的設(shè)計(jì)和設(shè)計(jì)方法是重要部分。

綜上所述，老年居住空間設(shè)計(jì)要求在保障其生理健康環(huán)境的前提下，需要根據(jù)其環(huán)境心理進(jìn)行設(shè)計(jì)，空間需滿(mǎn)足情感歸屬、交流休閑與獲得尊重感。并且在設(shè)計(jì)原則上需考慮空間安全便捷性、地域生態(tài)性以及舒適美觀性，將養(yǎng)生文化與老年居住空間相結(jié)合，以更好的保障老年療愈祛病，修身養(yǎng)性，益壽延年。

5結(jié)論

本文探討了養(yǎng)生文化和養(yǎng)生保健設(shè)施在老年居住空間設(shè)計(jì)中的應(yīng)用，養(yǎng)生學(xué)經(jīng)歷了數(shù)千年的發(fā)展歷程，逐步形成了完整的理論體系和豐富的養(yǎng)生方法。探究以養(yǎng)生文化融入老年居住空間設(shè)計(jì)，系統(tǒng)梳理和總結(jié)養(yǎng)老空間與傳統(tǒng)文化相結(jié)合的理論體系及實(shí)際應(yīng)用，增強(qiáng)空間的文化內(nèi)涵和實(shí)用性，為相關(guān)設(shè)計(jì)和研究提供理論參考，豐富傳統(tǒng)文化的傳承和展示形式，拓寬養(yǎng)生文化在現(xiàn)代社會(huì)的應(yīng)用領(lǐng)域。根據(jù)老年群體具有特殊性，結(jié)合養(yǎng)生文化的空間設(shè)計(jì)更為迎合其這一特點(diǎn)，可以深入了解老年人對(duì)于居住環(huán)境的需求和習(xí)慣，能更合理發(fā)揮空間的無(wú)障礙與人性化設(shè)計(jì)，可以促使更多老年人愿意身處其中，對(duì)其身心更具裨益。同時(shí)，規(guī)劃也可以考慮到不同人群的需求與偏好，確保更多人群獲得養(yǎng)生的益處。通過(guò)將養(yǎng)生文化提取的精華元素豐富現(xiàn)代老年居住環(huán)境，可形成蘊(yùn)含文化內(nèi)涵及特色的環(huán)境，并對(duì)空間多元發(fā)展與傳統(tǒng)文化的繼承有一定意義。相信學(xué)科的融合發(fā)展，養(yǎng)生學(xué)應(yīng)用在空間設(shè)計(jì)中會(huì)更為豐富。

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作者簡(jiǎn)介：劉嘉歡（1996—），女，漢族，湖南長(zhǎng)沙人，藝術(shù)學(xué)碩士，研究方向 ：空間設(shè)計(jì)。