兒童過敏12大誤區(qū)

過敏已被世界衛(wèi)生組織列為21世紀重點防治的三大疾病之一，低齡兒童發(fā)病率高是我國過敏性疾病多發(fā)的一個顯著特點。

找出兒童過敏從識別到防治的誤區(qū)，

才能讓過敏兒童得到正確的防護和治療，有效阻止過敏的進一步發(fā)展。

過敏的表現(xiàn)多種多樣，它可以表現(xiàn)為皮膚癥狀，也可以表現(xiàn)為呼吸道癥狀或消化道癥狀。正因為過敏的多變性和復(fù)雜性，家長在對它的識別、治療、管理和預(yù)防上存在著各種誤區(qū)。

認識過敏的誤區(qū)

過敏不會危及生命，不用害怕。

過敏反應(yīng)也稱為變態(tài)反應(yīng)，是指機體對外界或自身抗原物質(zhì)產(chǎn)生的異常免疫反應(yīng)。過敏與遺傳、環(huán)境、生活方式、感染等眾多因素相關(guān)，它不是一種單一的疾病，而是一組癥候群，累及全身多臟器、多器官，會造成機體免疫功能紊亂，使機體產(chǎn)生過度反應(yīng)。過敏性疾病主要包括過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎、特異性皮炎、蕁麻疹、食物過敏、藥物過敏、哮喘等，重者會出現(xiàn)嚴重過敏反應(yīng)。輕中度的過敏反應(yīng)雖然不會危及生命，但會影響孩子乃至家庭的生活質(zhì)量；而嚴重的過敏反應(yīng)比如過敏性休克，如果不及時搶救，會有生命危險。

過敏原檢測沒有查出過敏原，說明孩子沒有過敏。

過敏原檢測分體內(nèi)試驗和體外試驗。皮膚點刺是體內(nèi)試驗常用方法之一，即通過針刺皮膚，使一定量的點刺液進入皮膚，觀察后續(xù)是否會出現(xiàn)過敏反應(yīng)，操作簡單，痛苦小，能快速獲取結(jié)果。體外試驗是指抽取靜脈血化驗，檢測血液中抗體免疫球蛋白E（IgE）的含量。皮膚點刺需要停用三四天的抗阻胺藥，血液檢測不需要停藥，也不需要空腹。

過敏原檢測只是一種輔助手段，判斷孩子是否過敏，還需要結(jié)合家族史、臨床表現(xiàn)、相關(guān)過敏癥狀等來判斷，所以，沒有查出過敏原，并不代表孩子一定沒有過敏。有過敏癥狀的孩子，即使過敏原檢測沒有查出陽性，也應(yīng)每年檢測一次。最好在每年的夏、秋季做過敏原檢測，因為這段時間過敏發(fā)病率比較高，檢出率也高。

過敏不是什么大事，孩子長大了就會好的。

有些孩子小時候愛長濕疹，等到一兩歲的時候慢慢就好了，家長以為沒事了。事實上，這只是過敏隨著時間的推移發(fā)生了變化，這個現(xiàn)象被稱為過敏進程。過敏進程是過敏征象的自然發(fā)生、發(fā)展過程，又稱特應(yīng)性進程，是指從一種過敏狀態(tài)進展為另一種的趨勢。

隨著兒童年齡的增長，過敏性疾病的表現(xiàn)也會發(fā)生階段性變化。目前發(fā)現(xiàn)各類過敏性疾病的出現(xiàn)呈現(xiàn)了從兒童濕疹、食物過敏逐漸向過敏性鼻炎、過敏性哮喘發(fā)展的過程：對于嬰幼兒期（0～3歲）的孩子來說，過敏的主要表現(xiàn)癥狀以皮膚（濕疹）和消化道（胃腸道過敏）癥狀為主；對于學齡前兒童以及更大的孩子來說，過敏的主要表現(xiàn)癥狀以呼吸道癥狀（過敏性鼻炎、過敏性哮喘等）為主。不同年齡段、不同環(huán)境中孩子的過敏進程表現(xiàn)也不一樣。

過敏原的種類及過敏強度會不斷增加、增強，如果家長不重視，有的過敏情況會越來越難治。因為過敏一旦發(fā)生，體內(nèi)過敏機制即刻啟動，幾乎不可逆轉(zhuǎn)，會嚴重影響到孩子的生長發(fā)育。但如果家長在孩子過敏初期能夠積極尋找并避免接觸過敏原，或者針對某種過敏原進行脫敏治療，則可以大大減少過敏反應(yīng)的發(fā)生，甚至不再發(fā)病。

孩子只咳不喘不是哮喘。

哮喘有很多表現(xiàn)類型，除了典型的哮喘外，還有咳嗽變異性哮喘、胸悶變異性哮喘、隱密性哮喘等不典型的哮喘?？梢?，只咳不喘也有可能是哮喘。

典型的哮喘的癥狀通常表現(xiàn)為咳嗽、喘息、氣促、胸悶，呼氣時有“咝咝”的喘息聲。而不典型的哮喘，如咳嗽變異性哮喘，主要表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽。如果孩子持續(xù)咳嗽超過4周，以干咳為主，清晨及晚間尤為顯著，要警惕咳嗽變異性哮喘，及時帶孩子到醫(yī)院就診。如果得不到及時干預(yù)，很可能會發(fā)展為典型哮喘。

另外，孩子有過敏性鼻炎，也要警惕哮喘的可能。因為過敏性鼻炎和過敏性哮喘是同一氣道同一疾病，過敏性鼻炎也有可能發(fā)展為過敏性哮喘。

治療過敏的誤區(qū)

過敏性鼻炎是常見病，季節(jié)過了就好了。

過敏季過去了，孩子的過敏看似好了，其實不然。雖然孩子沒有過敏表現(xiàn)了，但氣道炎癥會存在很長時間，在孩子患感冒等呼吸道疾病時，會再次激發(fā)氣道過敏性炎癥，導(dǎo)致孩子長時間咳嗽、流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、鼻癢等。

過敏去不了根。

脫敏治療又稱特異性免疫治療，是目前唯一公認的對因治療。除了脫敏治療，其他常規(guī)治療方法都是對癥治療，只能緩解癥狀，不能達到根治的目的。

脫敏治療是將過敏原提取物通過逐步遞增劑量的方式給予患者，誘導(dǎo)機體免疫耐受，使患者再次接觸相同過敏原時，癥狀明顯減輕甚至無癥狀，同時可以預(yù)防患者的過敏性鼻炎發(fā)展為過敏性哮喘，還可以減少新的過敏原出現(xiàn)，具有治療與預(yù)防的雙重作用。

脫敏治療通常有兩種方式，即舌下含服和皮下注射，總療程約持續(xù)3～5年。目前適用于不可避免的吸入性過敏原引起IgE介導(dǎo)的過敏性疾病，如過敏性鼻炎、哮喘、過敏性結(jié)膜炎及特異性皮炎患者，適用年齡5～60歲。對于兒童，越早進行脫敏治療越簡單，對機體的傷害越小，而且還可以阻止新的過敏原產(chǎn)生，減少激素的使用。

管理過敏的誤區(qū)

孩子的過敏會隨著免疫力的增強而逐漸緩解。

不少家長認為，孩子過敏是免疫力低下造成的，其實，過敏不是免疫力低下，而是免疫失衡，是本來無害物質(zhì)但對該物質(zhì)過敏的人接觸或食入后會出現(xiàn)強烈的過敏反應(yīng)（比如對小麥過敏或者對花粉過敏），表現(xiàn)出全身皮癢、水腫、劇烈腹痛、惡心、呼吸困難甚至休克。而且，過敏是會慢慢發(fā)展的，多數(shù)兒童的過敏性鼻炎及哮喘，如果追根溯源，會發(fā)現(xiàn)他們在嬰兒期常常會有特異性皮炎或食物過敏。少數(shù)食物（如花生、小麥）過敏及過敏性鼻炎、哮喘有終生存在的可能性。一段時期沒有癥狀只不過是機體處于暫時免疫平衡狀態(tài)而已，并不是真正緩解了。

患哮喘的孩子不能運動。

患哮喘的孩子可能會在運動后出現(xiàn)如咳嗽、胸悶、胸痛、喘息等癥狀，部分孩子可能因為哮喘控制不理想而影響體能運動，體力下降。但是，這并不是說患哮喘的孩子完全不能運動。

患哮喘的孩子能不能運動，要看孩子的哮喘控制得好不好。哮喘管理有嚴格的標準，只要處于綠區(qū)，也就是哮喘控制良好的時候，這類孩子是可以和正常的孩子一樣進行體育鍛煉的。而處于紅區(qū)即哮喘急性發(fā)作期，是不適合運動的，需要停止運動。這就像交通信號燈一樣，紅燈停，綠燈行。

當患哮喘的孩子得到正規(guī)治療并進行嚴格哮喘管理，在哮喘控制良好的情況下，則要鼓勵孩子進行適量體育鍛煉，并逐漸增加運動量，合適的運動可以強身健體，促進心肺功能發(fā)育。缺乏運動容易導(dǎo)致孩子肥胖，肥胖又會導(dǎo)致哮喘難以控制。

過敏的孩子不能接種疫苗。

不能一概而論地認為“敏寶”都不能接種疫苗，而是要看孩子的過敏原。凡是明確對疫苗中任何成分過敏的孩子，是不能接種這種疫苗的。而對非疫苗成分的過敏（比如花粉、動物皮毛等）是不影響疫苗接種的。

需要提醒家長的是，由于發(fā)生急性嚴重過敏可能會造成生命危險，所以，為安全起見，如果孩子有嚴重過敏史，在接種疫苗后可適當延長留院觀察的時間。另外，如果孩子在過敏急性發(fā)作期，不適宜接種疫苗，要等到相關(guān)過敏癥狀消失再接種。

過敏是遺傳造成的，和環(huán)境、天氣、生活方式等沒有關(guān)系。

過敏是遺傳、環(huán)境、天氣、生活習慣等因素共同作用的結(jié)果，有一定的遺傳傾向，但因氣候變化和環(huán)境因素改變使得過敏性疾病發(fā)病率逐年增高，已引起大家的高度關(guān)注。

比如，氣候變暖使花粉播散季延長、花粉產(chǎn)量增大，增加了人體接觸花粉并引發(fā)花粉過敏的概率；雷暴天氣使高致敏花粉細顆粒、霉菌孢子等在空氣中的濃度升高，導(dǎo)致花粉過敏和霉菌過敏的人在短時間內(nèi)出現(xiàn)雷暴哮喘；極端天氣如洪澇災(zāi)害，導(dǎo)致室內(nèi)外空氣中霉菌孢子含量增高，使霉菌過敏性哮喘發(fā)病率升高。

此外，現(xiàn)代生活方式中的許多因素也是誘發(fā)過敏的“元兇”。比如頻繁使用洗滌用品、消殺用品會破壞人體天然的上皮保護屏障，導(dǎo)致過敏人群增多。

預(yù)防過敏的誤區(qū)

環(huán)境越干凈，越不容易過敏。

以前，因為護理及養(yǎng)育的環(huán)境不夠清潔，患感染性疾病的孩子很常見，過敏的孩子相對較少。而現(xiàn)在，無論是外部環(huán)境還是家庭環(huán)境，都已經(jīng)非常干凈了，而過敏性疾病卻呈明顯上升趨勢。這是因為精致的生活方式和頻繁使用洗滌用品等，破壞了人們天然的皮膚保護屏障和消化道自然屏障，使得各種皮膚過敏和食物過敏出現(xiàn)。

對外界來說，人體有幾道屏障，比如皮膚屏障、呼吸屏障、消化道屏障。它們是由各種各樣的微生物組成的微生態(tài)。腸道有腸道的微生態(tài)，皮膚有皮膚的微生態(tài)，其中存在很多有益的細菌，跟我們共生，提供一種天然的保護，讓體內(nèi)的生態(tài)和體外的生態(tài)達到一個穩(wěn)態(tài)的平衡。這種平衡現(xiàn)在不斷被打破。比如消毒，生活中到處都在消毒，給地板消毒、給餐具消毒、給手消毒、給奶嘴消毒……在形形色色化學物質(zhì)的圍繞下，人體平衡被破壞了。

養(yǎng)寵物能預(yù)防過敏。

國外有研究認為，早期接觸寵物能減少孩子過敏的風險，但這是基于居住環(huán)境而言的，在農(nóng)場等相對開放、寬敞的環(huán)境接觸寵物，帶來的各種過敏原的濃度相對比較低，發(fā)生過敏的概率也會降低。而在現(xiàn)實生活中我們發(fā)現(xiàn)，一些孩子在接觸寵物后還是有可能引起過敏的，并不能起到預(yù)防過敏的作用。

如果家長自己就過敏，孩子小時候有特異性皮炎，或被蚊蟲叮咬后經(jīng)常出現(xiàn)腫得很大的包，說明孩子很有可能是過敏體質(zhì)，發(fā)生過敏的風險較高，將來出現(xiàn)過敏性鼻炎、過敏性哮喘的可能性也要遠遠高于正常兒童，所以不建議有“敏寶”的家庭養(yǎng)寵物。