牙齒矯正，很有必要！

牙齒排列不齊不僅看起來(lái)不美觀，還會(huì)損害口腔的整體健康，導(dǎo)致臉形不對(duì)稱，對(duì)孩子的心理也會(huì)有影響。

【診室鏡頭回放】

家長(zhǎng)帶著4歲的孩子來(lái)到診室，因?yàn)榧议L(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子的上牙比較突出，和下排牙齒明顯對(duì)不上，希望能解決這個(gè)問(wèn)題。醫(yī)生在問(wèn)診中得知，孩子從小有吃手指的習(xí)慣，為了改掉這個(gè)習(xí)慣，家長(zhǎng)嘗試了很多方法，但效果都不好。經(jīng)口腔科醫(yī)生檢查后，確診孩子的牙齒為深覆，建議佩戴功能性矯治器進(jìn)行矯正。

牙列不齊，影響多多

孩子的牙齒排列不齊，無(wú)論是從功能發(fā)揮、牙齒健康上來(lái)說(shuō)，還是從外貌、心理上來(lái)說(shuō)，對(duì)孩子都有不小的影響。

引起很多牙周疾病

牙齒參差不齊，食物殘?jiān)菀状媪粼陔[蔽的縫隙、死角中，即便做到規(guī)律刷牙，也可能因?yàn)檠例X得不到徹底清潔而滋生細(xì)菌，長(zhǎng)期下來(lái)不僅容易形成蛀牙，還會(huì)引起很多牙周疾病，損害口腔的整體健康。

影響營(yíng)養(yǎng)的吸收利用

牙列不齊對(duì)咬合的影響也很大，會(huì)妨礙咀嚼功能的發(fā)揮。而咀嚼效率低、食物研磨不足，又會(huì)增加胃腸道的消化負(fù)擔(dān)，不利于食物中營(yíng)養(yǎng)的吸收利用。

造成臉形不對(duì)稱

牙列不齊還有可能引發(fā)臉形不對(duì)稱等問(wèn)題。比如：因?yàn)槟骋粋?cè)咬合不佳，導(dǎo)致孩子會(huì)下意識(shí)地用咬合好的一側(cè)咀嚼，時(shí)間長(zhǎng)了，經(jīng)常咀嚼的一側(cè)臉會(huì)比不常咀嚼的一側(cè)臉大。

導(dǎo)致孩子自卑

牙列不齊本身就不美觀，如果再加上大小臉，更是會(huì)影響到孩子的容貌。孩子懂事后，容易產(chǎn)生自卑感，甚至影響到學(xué)習(xí)、生活等各方面。

因此，及時(shí)了解孩子牙齒的現(xiàn)狀，根據(jù)需要進(jìn)行正畸，是十分必要的。

什么時(shí)候給孩子正畸最合適

7～12歲是進(jìn)行早期矯正的重要時(shí)段

每個(gè)孩子的牙齒畸形情況不一樣，矯正的目標(biāo)也不同，所以需要進(jìn)行矯治的年齡會(huì)有所差異。通常認(rèn)為孩子7歲之前應(yīng)該進(jìn)行正畸檢查。

大多數(shù)情況下，7～12歲被認(rèn)為是進(jìn)行早期矯正的重要時(shí)段。這個(gè)階段是牙齒排列及咬合問(wèn)題最明顯、最集中的時(shí)期。但也正是因?yàn)檫@個(gè)階段孩子處在快速生長(zhǎng)發(fā)育期，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并進(jìn)行矯正的話，能最大限度地避免或減少畸形帶來(lái)的影響。而且，早期矯正可以在很大程度上降低牙齒固定矯正的風(fēng)險(xiǎn)及難度，并且有助于維持矯正效果的長(zhǎng)期穩(wěn)定性。

特殊情況特殊對(duì)待

有一些特殊的牙齒排列問(wèn)題，可能在孩子的乳牙出齊后才出現(xiàn)，就需要按照醫(yī)生的安排進(jìn)行干預(yù)，且具體時(shí)間因人而異。

家長(zhǎng)最好從孩子出牙開始就定期帶孩子去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行口腔檢查，了解孩子牙齒的生長(zhǎng)狀況，做到及早發(fā)現(xiàn)，恰當(dāng)解決。如果孩子已經(jīng)超過(guò)7歲，家長(zhǎng)也不必懊惱，無(wú)論什么時(shí)候，一旦意識(shí)到有問(wèn)題，立刻積極地去改善，那么當(dāng)下就是最好的時(shí)機(jī)。

正畸治療的3個(gè)階段

正畸治療主要是通過(guò)使用各種矯正裝置，來(lái)調(diào)整上下頜骨之間、上下牙齒之間、牙齒與頜骨之間，以及聯(lián)系它們的神經(jīng)和肌肉之間不正常的關(guān)系，以達(dá)到口系統(tǒng)平衡、穩(wěn)定和美觀的目的。也就是說(shuō)，正畸不僅僅只是動(dòng)牙齒，只要是對(duì)口系統(tǒng)有影響的因素，都是正畸考慮的范圍。兒童正畸根據(jù)年齡的不同，可以分為3個(gè)階段：

乳牙期

乳牙期做牙齒矯正的目的是促進(jìn)孩子頜面部的正常發(fā)育。這個(gè)階段的很多不良習(xí)慣，比如張口呼吸、咬嘴唇、吸吮手指、異常吞咽等，往往會(huì)誘發(fā)反（地包天）、上前突等錯(cuò)畸形。從牙萌出開始，家長(zhǎng)就要多留意孩子是否存在類似問(wèn)題，如果日常引導(dǎo)無(wú)法改善，應(yīng)及時(shí)到專業(yè)口腔科就診，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下，使用功能性矯治器來(lái)幫助解決問(wèn)題，如墊舌簧矯治器、唇肌訓(xùn)練矯治器、舌誘導(dǎo)器等。

替牙期

替牙期是乳牙與恒牙共存的時(shí)期，這時(shí)孩子處于生長(zhǎng)發(fā)育的快速階段，各種導(dǎo)致錯(cuò)畸形的因素顯現(xiàn)較為集中。此時(shí)應(yīng)主要積極干預(yù)唇、舌、咬合、呼吸等功能性異常與替牙障礙，避免畸形繼續(xù)發(fā)展；對(duì)骨性錯(cuò)應(yīng)根據(jù)具體情況決定治療方式，部分替牙期暫時(shí)性錯(cuò)則不應(yīng)過(guò)度干預(yù)。

恒牙期

恒牙期指乳牙已經(jīng)完全被恒牙替換，此時(shí)孩子的牙齒狀態(tài)基本穩(wěn)定，如存在明顯牙列不齊，通常是無(wú)法自行修復(fù)的，必須通過(guò)正畸治療來(lái)矯正。至于采取何種方式矯正，以及需要矯正多長(zhǎng)時(shí)間等問(wèn)題，家長(zhǎng)應(yīng)該盡量聽取專業(yè)醫(yī)生的建議。正規(guī)的正畸治療，不會(huì)引起牙齒松動(dòng)，家長(zhǎng)無(wú)須為此焦慮。

無(wú)托槽隱形矯治

器的優(yōu)缺點(diǎn)

無(wú)托槽隱形矯治技術(shù)是目前正畸臨床比較新興的熱點(diǎn)，很多家長(zhǎng)也想給孩子使用。其實(shí)，無(wú)托槽隱形矯治器有它的優(yōu)點(diǎn)，也有它的缺點(diǎn)。

優(yōu)點(diǎn)：能精確移動(dòng)牙齒，基本上不會(huì)對(duì)牙齒的外觀造成影響，矯治力比較柔和，且佩戴期間還可以自由摘取和清洗，佩戴感受比較舒適。

缺點(diǎn)：在整個(gè)矯治過(guò)程中，需要定期更換矯治器（通常每周更換一次，具體視情況而定），需要佩戴的人有較高的配合度，才能獲得良好的矯治效果。

是否給孩子使用無(wú)托槽隱形矯治器，需要專業(yè)醫(yī)生來(lái)判斷，并在方案設(shè)計(jì)及臨床監(jiān)控方面仔細(xì)斟酌。家長(zhǎng)應(yīng)充分聽取醫(yī)生的建議，并結(jié)合孩子的情況，進(jìn)行理性選擇。

本期診室小結(jié)

● 牙列不齊會(huì)導(dǎo)致各種問(wèn)題，規(guī)范正畸對(duì)孩子的重要性不可忽視。

● 每個(gè)孩子牙齒畸形情況不一樣，矯治的年齡也會(huì)有所差異。大多數(shù)情況下，7～12歲被認(rèn)為是進(jìn)行早期矯正的重要時(shí)段。從孩子出牙開始，應(yīng)定期去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行口腔檢查。

● 正畸不僅僅只是動(dòng)牙齒，只要是對(duì)口頜系統(tǒng)有影響的因素，都是正畸考慮的范圍。

● 無(wú)托槽隱形矯治技術(shù)雖是熱門，但有優(yōu)勢(shì)也有短板，應(yīng)聽取醫(yī)生的建議并結(jié)合孩子的情況理性選擇。