本科生導(dǎo)師制度下八年級(jí)臨床醫(yī)學(xué)生的早期科研培養(yǎng)

摘要：臨床八年制醫(yī)學(xué)生是各大醫(yī)學(xué)院校的重點(diǎn)培養(yǎng)對(duì)象，但其培養(yǎng)周期的壓縮又面臨著科研訓(xùn)練不到位的困境。而本科生導(dǎo)師制度培養(yǎng)模式的普及，就可以很好地解決這類(lèi)難題。本文闡述了本科生導(dǎo)師在早中期八年制醫(yī)學(xué)生科研能力培養(yǎng)中的重要作用，分別從指導(dǎo)文獻(xiàn)檢索和閱讀、實(shí)驗(yàn)室實(shí)踐、指導(dǎo)競(jìng)賽項(xiàng)目開(kāi)展，以及科研習(xí)慣培養(yǎng)等方面提出自己的看法。本文旨在分享經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)本科生導(dǎo)師制度和臨床八年制兩種培養(yǎng)模式的更好融合。

關(guān)鍵詞：本科生導(dǎo)師；八年制；醫(yī)學(xué)生；科研能力

臨床八年制醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)原則是“八年一貫、整體優(yōu)化、強(qiáng)化基礎(chǔ)、注重臨床、培養(yǎng)能力、提高素質(zhì)”。[1]八年制臨床醫(yī)學(xué)生要求具有從事臨床科學(xué)研究工作的能力，但因課程緊湊，缺乏充足時(shí)間進(jìn)行系統(tǒng)科研訓(xùn)練，所以早期的科研培養(yǎng)至關(guān)重要。[2-3]當(dāng)前，各高校逐漸開(kāi)始本科生導(dǎo)師制培養(yǎng)模式，協(xié)助本科生科研臨床鍛煉和指導(dǎo)畢業(yè)論文。而臨床八年制醫(yī)學(xué)生后期會(huì)再次選擇畢業(yè)論文指導(dǎo)教授，因此本科生導(dǎo)師主要幫助初中期階段八年制醫(yī)學(xué)生科研能力的鍛煉。四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院鼓勵(lì)高年資臨床醫(yī)師擔(dān)任本科生導(dǎo)師，指導(dǎo)臨床本科生以及早期八年制醫(yī)學(xué)生。作者李長(zhǎng)明很榮幸成為一名八年制醫(yī)學(xué)生的本科生導(dǎo)師，并同時(shí)指導(dǎo)3名八年制醫(yī)學(xué)生的科學(xué)研究工作。在此分享一下作為本科生導(dǎo)師的一些心得。

一、明確定位，端正態(tài)度

本科生導(dǎo)師需要明確自己的責(zé)任，而學(xué)生需要清晰地認(rèn)識(shí)到自己的定位，并以端正的態(tài)度參與到這一互動(dòng)過(guò)程中。[4]首先，本科生導(dǎo)師是本科生的“職業(yè)領(lǐng)航員”“生活輔導(dǎo)員”“三觀奠基者”等多種角色于一體的綜合型導(dǎo)師。[4]建議擅長(zhǎng)或有基礎(chǔ)研究/臨床研究背景的高年資醫(yī)師做八年制醫(yī)學(xué)生導(dǎo)師，對(duì)他們進(jìn)行早期的學(xué)術(shù)引導(dǎo)，可以指導(dǎo)純基礎(chǔ)研究，也可以基礎(chǔ)和臨床研究同時(shí)進(jìn)行。[5]對(duì)于醫(yī)學(xué)生前幾年課程以醫(yī)學(xué)理論知識(shí)為主，建議早期主要以基礎(chǔ)研究啟蒙為主。另外，本科生導(dǎo)師自己也可以在與學(xué)生這一特殊互動(dòng)關(guān)系中提前體驗(yàn)和培養(yǎng)研究生導(dǎo)師的責(zé)任感，所以也明顯利于本科生導(dǎo)師自己。其次，八年制醫(yī)學(xué)生需要充分利用本科生導(dǎo)師這一機(jī)制，積極配合導(dǎo)師，課程之余充分利用本科生導(dǎo)師的良好資源，包括不限于科研條件、比較成熟的科研思維、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，以及臨床科研方面的捷徑等，同樣也包括職業(yè)選擇和規(guī)劃方面的經(jīng)驗(yàn)和坎坷。[5-7]因此，本科生導(dǎo)師作為學(xué)生成長(zhǎng)發(fā)展的重要引導(dǎo)者，需要自身明確責(zé)任，更需要引導(dǎo)學(xué)生明確自己的定位，端正態(tài)度，主動(dòng)參與到這一過(guò)程中。[8]

二、閱讀文獻(xiàn)，注意方式方法

文獻(xiàn)檢索和閱讀是科研的基礎(chǔ)。八年制醫(yī)學(xué)生在確定研究方向前需要掌握正確而又靈活的文獻(xiàn)檢索和閱讀方法。初期階段的八年制醫(yī)學(xué)生對(duì)此僅是入門(mén)。因此有一定學(xué)術(shù)成就的本科生導(dǎo)師就可以發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)，幫助學(xué)生少走彎路。

（一）文獻(xiàn)檢索

PubMed是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域最常用的文獻(xiàn)搜索引擎。本科生導(dǎo)師可以從以下幾個(gè)角度指導(dǎo)初期階段八年制醫(yī)學(xué)生熟悉PubMed檢索：（1）確定關(guān)鍵詞，選用簡(jiǎn)明扼要的詞組，明確研究的具體主題和領(lǐng)域，也可以考慮使用同義詞或近義詞來(lái)擴(kuò)展搜索結(jié)果；（2）使用高級(jí)搜索選項(xiàng)，可以根據(jù)作者、期刊名、日期等條件進(jìn)行精細(xì)化搜索；（3）充分利用檢索文獻(xiàn)頁(yè)面的similar articles、cited by，以及references等文獻(xiàn)信息，擴(kuò)展文獻(xiàn)檢索范圍；（4）利用過(guò)濾器，初學(xué)者或者早期文獻(xiàn)閱讀，建議選擇綜述或近五年的文章。當(dāng)然，八年制初期階段，也可優(yōu)先利用圖書(shū)館資源或萬(wàn)方、維普等搜索中文期刊綜述或相關(guān)博士學(xué)位論文等，快速預(yù)覽和初步了解某領(lǐng)域的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。

（二）文獻(xiàn)閱讀

早期階段八年制醫(yī)學(xué)生在文獻(xiàn)閱讀方面比較迷茫。本科生導(dǎo)師可以傳授親身體會(huì)，指導(dǎo)文獻(xiàn)閱讀的方法，引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)文獻(xiàn)閱讀建立自己的專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域知識(shí)庫(kù)。建議本科生導(dǎo)師指導(dǎo)學(xué)生從以下幾個(gè)方面進(jìn)行文獻(xiàn)閱讀：（1）中文資源過(guò)渡到英文資源。受限于專(zhuān)業(yè)詞匯和專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的知識(shí)盲區(qū)，早期階段八年制醫(yī)學(xué)生可以先從中文期刊甚至是學(xué)位論文中去了解某領(lǐng)域的知識(shí)點(diǎn)，以更快地了解概念。（2）綜述過(guò)渡到期刊文章。本科生導(dǎo)師可以根據(jù)研究方向?yàn)閷W(xué)生選擇簡(jiǎn)單、結(jié)構(gòu)清晰的綜述。在有一定知識(shí)儲(chǔ)備后，再過(guò)渡到簡(jiǎn)單的期刊文章。此時(shí)可選擇影響因子排名靠前且很早期的期刊文章作為前期閱讀對(duì)象，因?yàn)檫@類(lèi)文章的研究方式方法既經(jīng)典又被廣泛認(rèn)可，且沒(méi)有復(fù)雜且太過(guò)于創(chuàng)新的難以理解的研究?jī)?nèi)容。（3）泛讀過(guò)渡到精讀。泛讀主要看文章摘要以及各部分研究結(jié)果陳述和圖片圖例，可快速了解文章主要內(nèi)容，判斷是否需進(jìn)一步精讀。而精讀則是指更深入地研究文獻(xiàn)的細(xì)節(jié)，可以學(xué)習(xí)到別人的研究方法，構(gòu)建起自己領(lǐng)域的知識(shí)網(wǎng)絡(luò)。對(duì)于初學(xué)者來(lái)說(shuō)，一兩篇相關(guān)領(lǐng)域文章的精讀有助于理解科研的框架和套路。（4）批判性思維。低年級(jí)八年制醫(yī)學(xué)生需要在文獻(xiàn)閱讀過(guò)程中逐漸養(yǎng)成批判性思維，在借鑒和學(xué)習(xí)經(jīng)典的期刊文章的研究成果和方法時(shí)，也要提出自己的看法，既不能全然相信，也不能盲目照搬。（5）與導(dǎo)師多探討。初入科研門(mén)檻的醫(yī)學(xué)生需要定期與本科生導(dǎo)師討論閱讀心得和疑惑，導(dǎo)師的反饋和指導(dǎo)至關(guān)重要。

三、實(shí)驗(yàn)室中實(shí)踐

實(shí)驗(yàn)室是科學(xué)研究的實(shí)踐場(chǎng)所。本科生導(dǎo)師可以借用其資源幫助早中期的八年制醫(yī)學(xué)生更快地適應(yīng)實(shí)驗(yàn)室生活，這里指的資源就是本科生導(dǎo)師所在的實(shí)驗(yàn)室，或前期積累的實(shí)驗(yàn)條件，包括相關(guān)課題開(kāi)展的軟硬件等。這些都可以為醫(yī)學(xué)生的快速成長(zhǎng)鋪路。此外，實(shí)驗(yàn)室的整體環(huán)境還能提供一個(gè)學(xué)術(shù)交流的平臺(tái)，八年制醫(yī)學(xué)生可以與其他研究人員交流，學(xué)習(xí)如何合作解決科學(xué)問(wèn)題，以及如何有效地進(jìn)行科學(xué)研究和數(shù)據(jù)分析等。[9]

四、以競(jìng)賽促進(jìn)獨(dú)立思考

四川大學(xué)為本科生提供了很多科研項(xiàng)目相關(guān)的競(jìng)賽平臺(tái)，比如大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)計(jì)劃項(xiàng)目、挑戰(zhàn)杯項(xiàng)目以及各類(lèi)學(xué)科競(jìng)賽項(xiàng)目等。各個(gè)醫(yī)學(xué)院校本科生導(dǎo)師應(yīng)支持八年制醫(yī)學(xué)生參加競(jìng)賽開(kāi)展課題，幫助其更快成長(zhǎng)，可以從以下幾方面來(lái)指導(dǎo)學(xué)生：（1）指導(dǎo)競(jìng)賽選題。本科生導(dǎo)師可根據(jù)自己研究領(lǐng)域和實(shí)驗(yàn)室資源，為早期八年制醫(yī)學(xué)生提供可行的研究題目。鼓勵(lì)學(xué)生根據(jù)自身興趣探索和自主選擇科研課題。（2）安排學(xué)生全程參與。導(dǎo)師需要在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、時(shí)間安排和技術(shù)指導(dǎo)上給予支持，幫助學(xué)生合理規(guī)劃時(shí)間，確保他們既能夠完成繁重的學(xué)習(xí)任務(wù)，也能盡可能地全方位參與到課題中。（3）整理數(shù)據(jù)多匯報(bào)。導(dǎo)師應(yīng)指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生如何系統(tǒng)地收集和整理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，如何撰寫(xiě)科學(xué)報(bào)告和學(xué)術(shù)匯報(bào)。定期的進(jìn)度報(bào)告和討論會(huì)可幫助學(xué)生鍛煉科研思路。（4） 多思考。鼓勵(lì)學(xué)生在科研過(guò)程中提出問(wèn)題，進(jìn)行批判性分析和創(chuàng)新思考。（5） 撰寫(xiě)論文。本科生導(dǎo)師需盡可能地引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生獨(dú)立撰寫(xiě)學(xué)術(shù)論文，可從綜述開(kāi)始。通過(guò)這些全方位的指導(dǎo)和支持，八年制醫(yī)學(xué)生可以在科研競(jìng)賽中獲得寶貴的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，加速其專(zhuān)業(yè)技能和科研素養(yǎng)的成長(zhǎng)。

五、培養(yǎng)良好的科研習(xí)慣

科研習(xí)慣的培養(yǎng)，也是本科生導(dǎo)師對(duì)八年制醫(yī)學(xué)生科研素質(zhì)培養(yǎng)的重要方面。[10]（1）科研誠(chéng)信的培養(yǎng)。本科生導(dǎo)師應(yīng)要求學(xué)生做到科研誠(chéng)信，既包括對(duì)實(shí)驗(yàn)原始數(shù)據(jù)的整理、保留和定期檢查，也包括在撰寫(xiě)論文中數(shù)據(jù)整理分析和圖片制作的真實(shí)，以及投稿過(guò)程中的誠(chéng)信。[11]（2）研究數(shù)據(jù)整理。八年制醫(yī)學(xué)生可自己選擇軟件工具記錄實(shí)驗(yàn)結(jié)果，學(xué)會(huì)如何收集、存儲(chǔ)和分析研究數(shù)據(jù)。（3）選擇文獻(xiàn)管理軟件。有效的文獻(xiàn)管理不僅可以幫助醫(yī)學(xué)生更好地整理所查閱的文獻(xiàn)期刊，還可以在撰寫(xiě)論文時(shí)快速找到所需信息。目前文獻(xiàn)管理軟件，包括EndNote、Zotero或NoteExpress等。[12]（4）文獻(xiàn)訂閱。推薦使用類(lèi)似Read這類(lèi)App進(jìn)行關(guān)鍵詞或某領(lǐng)域的文獻(xiàn)追蹤，可以幫助研究人員在該領(lǐng)域了解到最新的動(dòng)態(tài)。

高校實(shí)行本科生導(dǎo)師制度逐漸普遍化。本科生導(dǎo)師除了給本科生個(gè)人和職業(yè)的發(fā)展提供支持和引導(dǎo)以外，還應(yīng)該在學(xué)術(shù)上產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。尤其對(duì)于長(zhǎng)學(xué)制的早期階段八年制臨床醫(yī)學(xué)生，良好的導(dǎo)師學(xué)生關(guān)系，雙方恰當(dāng)?shù)亩ㄎ缓徒巧l(fā)揮，可以為他們科研素養(yǎng)和科研能力方面的培養(yǎng)提供機(jī)會(huì)，可以為醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)更優(yōu)秀的八年制醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。

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贊助基金編號(hào)：2022NSFSC1354，四川省自然科學(xué)基金青年科學(xué)基金項(xiàng)目

責(zé)編 / 馬銘陽(yáng)