當(dāng)前,我國全面進入主汛期,多地發(fā)生嚴(yán)重洪澇災(zāi)害。國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長米鋒在近日舉行的新聞發(fā)布會上表示,截至目前,各省(區(qū)、市)醫(yī)療應(yīng)急準(zhǔn)備和應(yīng)對工作有力有序進行,未發(fā)生災(zāi)區(qū)群眾正常診療秩序受到影響情況,未出現(xiàn)因災(zāi)導(dǎo)致的傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
汛期醫(yī)療應(yīng)急和醫(yī)療救治保障是怎樣開展的?洪澇災(zāi)害結(jié)束后,各種污物可能隨水流動,公眾應(yīng)如何做好個人清潔和疾病預(yù)防?
米鋒介紹,當(dāng)前,國家衛(wèi)健委正指導(dǎo)各地扎實做好汛期醫(yī)療應(yīng)急和醫(yī)療救治保障,切實保障人民群眾生命安全和身體健康。
一是要提前謀劃部署,做好應(yīng)急準(zhǔn)備。指導(dǎo)各地制定和完善醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案,組織醫(yī)療應(yīng)急隊伍開展演練,提升現(xiàn)場處置能力。
二是強化監(jiān)測預(yù)警,及時動態(tài)調(diào)度。與應(yīng)急管理、公安、氣象、交通等部門建立信息通報機制,強化災(zāi)害信息監(jiān)測預(yù)警,調(diào)度指導(dǎo)受災(zāi)省份做好醫(yī)療應(yīng)急等工作。
三是做好突發(fā)狀況應(yīng)對,保障群眾診療需求。開展醫(yī)療機構(gòu)防災(zāi)、減災(zāi)檢查,保證醫(yī)療人員在崗和醫(yī)療設(shè)備正常運轉(zhuǎn),各項醫(yī)療服務(wù)有序開展。
四是加強預(yù)防,做好災(zāi)后防疫工作。儲備醫(yī)用消殺物資,加強科普宣傳,防止災(zāi)后出現(xiàn)疫情。
洪澇災(zāi)害發(fā)生后,環(huán)境衛(wèi)生問題往往是導(dǎo)致疾病傳播的重要因素。中國疾病預(yù)防控制中心環(huán)境與健康相關(guān)產(chǎn)品安全所應(yīng)急辦主任、研究員孫宗科表示,在洪澇災(zāi)害之后,為了盡快恢復(fù)正常的生產(chǎn)生活秩序,開展環(huán)境衛(wèi)生整治工作是非常必要的。“對于過水的、淹沒的或者內(nèi)澇的村鎮(zhèn),要在洪水退去之后盡快開展清淤,對庭院進行整修,廁所、垃圾點位要盡快修復(fù),把淤積的垃圾盡快清理?!睂O宗科說。
在返回家里居住的時候,一定要檢查房屋的損毀情況,看看結(jié)構(gòu)是否完整、安全,再看看周圍有沒有一些危險的動物,確定房屋安全后再進入。進入之后,首先打開門窗,徹底通風(fēng),然后再盡快清除房屋里面的積水、淤泥。在清淤過程中做好防護,穿戴好防水的膠鞋、手套,盡量避免身體跟洪水直接接觸。在清理庭院外環(huán)境的過程中,要以清潔為主,一般不需要消毒;在清理房間內(nèi)部的時候,也是要先清潔,如果需要消毒,一定是先清潔后消毒,這樣消毒劑才能最大效果地發(fā)生作用。
“洪澇災(zāi)害之后,由于房間里的濕度比較大,房間里面產(chǎn)生霉菌往往是不可避免的,在清理霉菌的時候要把門窗打開徹底通風(fēng),把室內(nèi)空氣的濕度降下來,讓霉菌孢子通過通風(fēng)排出去。在清理霉菌的過程中,建議佩戴口罩和護目鏡,做好個人防護。”孫宗科說。
針對飲用水安全方面,孫宗科提示,最重要的就是盡量喝開水、盡量喝符合標(biāo)準(zhǔn)的飲用水。“為了預(yù)防水源性疾病,首先是要選擇衛(wèi)生安全的水;其次是不喝來源不明或者受污染的水,不用來源不明或受污染的水刷牙、漱口、洗菜等;最后是要避免接觸不安全的水。洪澇災(zāi)害后,每個人都要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,不在水源地附近隨意傾倒垃圾和污水,不隨地大小便,以免污染水源和周邊的環(huán)境?!?/p>
洪澇災(zāi)害之后,如皮膚長期浸泡在水里面,再加上周圍高溫高濕的環(huán)境,以及飲食、情緒等多種因素,容易出現(xiàn)皮膚問題。中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院副院長宋坪提示,公眾要注意皮膚的防護和衛(wèi)生,盡量不要讓皮膚長時間泡在水里,盡量避免劃傷皮膚,不要抓撓皮膚,接觸污物后要盡快清潔。同時,盡量避免周圍的環(huán)境損傷皮膚,比如高溫高濕環(huán)境或日光暴曬,注意防蚊蟲。
“細菌感染往往會有紅腫熱痛等癥狀,在保持皮膚干爽的基礎(chǔ)上,可以用一點紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等。真菌感染往往會在皮膚上出現(xiàn)一圈一圈不斷擴大的紅斑丘疹,或在腳趾縫出現(xiàn)小水泡,這時可以用一些抗真菌的藥膏,比如咪康唑、特比萘芬軟膏等?!彼纹赫f,“過敏類的皮膚病,比如濕疹、皮炎、蕁麻疹等,如果既往有過敏史或者在家族當(dāng)中有過敏的患者,要更加小心。此類人群應(yīng)注意清淡飲食,可以口服一些抗過敏藥,比如氯雷他定、西替利嗪等。針對蚊蟲叮咬,癥狀包括風(fēng)團、丘皰疹、水皰等,要注意防蚊蟲,被叮咬后可以涂一點爐甘石洗劑?!?/p>
對于泥石流或者建筑物倒塌導(dǎo)致的人員受埋壓情況,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院副院長張茂強調(diào),首先要評估現(xiàn)場的安全性,通過觀察建筑物的類型、主要受破壞的部位和程度,研判再次發(fā)生坍塌或者泥石流的風(fēng)險,保證施救人員自身的安全。其次要判斷掩埋傷者從埋壓處被救出來的可能性。如果不容易救出,應(yīng)保證傷員露出口鼻,保證呼吸道的通暢,并盡最大可能保護身體免受再次傷害,不宜強行拉扯傷員,等待專業(yè)救援。對壓迫時間較長的傷員,建議由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員到場協(xié)助處理,避免突然減除壓迫后發(fā)生猝死的風(fēng)險。
“如果傷員能夠救出,應(yīng)當(dāng)將傷員轉(zhuǎn)移到安全的地方,平躺,保證頭后仰,清除口鼻處明顯的泥土及痰、血等,保持呼吸道通暢。同時,要判斷傷員是否心臟驟停,如果是的話,就需要立即進行心臟按壓和人工呼吸。對于明顯的出血,可以采用干凈的衣物、毛巾或者紗布進行包扎止血,大的出血可以直接用手壓迫,傷口用干凈布類等保護好。”張茂說。
張茂還提醒說:“對于肢體畸形懷疑骨折的患者,可采用木板、樹枝等固定。懷疑有骨折的傷員或者沒有辦法判斷的傷員,尤其是脊柱有疼痛、四肢或下肢癱瘓的傷員,搬運時一定要注意整個身體的平移平放,不要扭轉(zhuǎn)、旋轉(zhuǎn)、彎曲軀體?!?/p>