新生兒人工喂養(yǎng)需要注意的問(wèn)題

由于各種因素的影響，有時(shí)新生兒媽媽不得不采用人工喂養(yǎng)的方法來(lái)喂養(yǎng)寶寶。那么，如何保障新生兒人工喂養(yǎng)的高效性便成為一個(gè)備受關(guān)注的問(wèn)題。

什么情況下選擇人工喂養(yǎng)

1.新生兒出現(xiàn)代謝性疾病

新生寶寶如有半乳糖血癥或苯丙酮尿癥的代謝性疾病，母乳喂養(yǎng)會(huì)加重疾病，應(yīng)選擇特殊配方奶粉喂養(yǎng)。

2.媽媽出現(xiàn)乳頭疾病

患有嚴(yán)重乳頭皸裂或者乳腺炎等乳腺疾病的媽媽?zhuān)瑧?yīng)暫停母乳喂養(yǎng)，及時(shí)治療，以免病情加重，但一定要擠出母乳，等痊愈后再喂養(yǎng)。如果媽媽的乳頭或乳暈附近有活動(dòng)性單純皰疹病毒感染時(shí)，也應(yīng)暫停哺乳。

3.存在母嬰傳播性疾病

患有活動(dòng)性結(jié)核、肝炎、艾滋病或被巨細(xì)胞病毒感染的媽媽?zhuān)《究赏ㄟ^(guò)乳汁傳播引起寶寶感染，應(yīng)禁止母乳喂養(yǎng)，改用人工喂養(yǎng)。

如何選擇代乳食品

代乳食品的選擇至關(guān)重要，需要參考寶寶的具體情況。

1.配方奶粉

一般而言，四個(gè)月以?xún)?nèi)的嬰兒，可以選擇專(zhuān)業(yè)的低蛋白質(zhì)嬰兒配方奶，其主要原料是牛乳，并參考母乳構(gòu)成，可以滿(mǎn)足1～6個(gè)月嬰兒的生長(zhǎng)需要。等到寶寶長(zhǎng)到6個(gè)月以后，建議選用適于較大嬰兒的配方奶粉、成長(zhǎng)奶粉，并添加輔食，為其生長(zhǎng)發(fā)育提供足夠的營(yíng)養(yǎng)。

除了嬰兒配方奶粉，還可以選擇羊乳，其含有豐富的脂肪和蛋白質(zhì)，但是其葉酸和維生素B12含量特別少，如果長(zhǎng)期單一飲用容易引起嬰幼兒貧血。

2.特殊奶粉

一些疾病患兒需要在醫(yī)生指導(dǎo)下攝入特殊奶粉，比如無(wú)乳糖奶粉、水解蛋白奶粉、氨基酸奶粉等，一些對(duì)于乳類(lèi)蛋白質(zhì)過(guò)敏嚴(yán)重的患兒，可以大豆作為配方和代乳食品。

為寶寶挑選配方奶粉時(shí)，應(yīng)避免含有棕櫚油、全脂奶粉或乳脂等成分的嬰幼兒配方奶粉，盡量選用精制植物油配方，寶寶喝了不上火，對(duì)鈣質(zhì)和脂肪的吸收會(huì)更好，這樣才有助于嬰幼兒骨骼發(fā)育和能量的吸收。

3.奶粉濃度

奶粉濃度配比至關(guān)重要，初生嬰兒的胃容量較小，消化系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，因此需要較稀的奶粉濃度，通常建議使用1：30的奶粉濃度。4個(gè)月以上嬰兒，可以逐漸增加奶粉的濃度，一般建議使用1：25的奶粉濃度。對(duì)于低體重兒、早產(chǎn)兒或者有健康問(wèn)題的嬰兒，應(yīng)該按照實(shí)際情況進(jìn)行奶粉濃度的個(gè)性化調(diào)整。另外，和水分充足的母乳相比，人工喂養(yǎng)需要及時(shí)給寶寶喂水，一般必須在兩頓奶之間補(bǔ)充適量的水。

這些事項(xiàng)需注意

（一） 選擇合適的用具

根據(jù)寶寶的月齡選擇，奶瓶可選取大口直立式玻璃制品，奶嘴應(yīng)適合新生兒口腔大小和形狀，以確保舒適和有效的喂養(yǎng)。多選擇小號(hào)、圓形或扁平形狀的奶嘴，同時(shí)應(yīng)選擇安全無(wú)毒的奶嘴材質(zhì)，一般常見(jiàn)的材質(zhì)有硅膠和乳膠。硅膠奶嘴更耐用、易清潔，而乳膠奶嘴則更柔軟、更類(lèi)似于母乳。奶嘴的流速應(yīng)該適合新生兒的吸吮能力。一般來(lái)說(shuō)，新生兒奶嘴的流速應(yīng)該較慢，以模擬母乳喂養(yǎng)的速度。可以選擇具有不同流速的奶嘴，根據(jù)寶寶的吸吮能力逐漸調(diào)整。

（二）喂養(yǎng)過(guò)程中需要注意的問(wèn)題

1.控制喂奶速度和喂奶量

喂奶時(shí)不能過(guò)快或者過(guò)慢，不能一次性過(guò)多的喂養(yǎng)，以避免寶寶出現(xiàn)消化不良等。單次的喂奶量和時(shí)間需要控制在30分鐘左右，并且每隔3小時(shí)左右喂養(yǎng)一次。喂奶之前也應(yīng)該仔細(xì)觀察寶寶的反應(yīng)，觀察其是否有過(guò)度興奮或者哭鬧的情況。如在異常情況下，應(yīng)禁止喂奶。在喂奶過(guò)程中，也應(yīng)保證寶寶的身體豎直，并將其頭向后方傾斜，避免因?yàn)橥萄识鴮?dǎo)致脹氣的發(fā)生。

2.奶溫控制

一般寶寶的奶粉適合使用60度左右的溫開(kāi)水進(jìn)行沖泡，如果水太熱可能會(huì)導(dǎo)致奶粉營(yíng)養(yǎng)成分喪失等，而溫度過(guò)低則難以沖泡開(kāi)。喂奶時(shí)給奶試溫也應(yīng)該以不燙手為宜。

3.喂奶姿勢(shì)

護(hù)理工作人員應(yīng)該取舒適的角度和姿勢(shì)，例如可以坐在床邊，將坐墊適當(dāng)?shù)胤旁谕壬?，同時(shí)適當(dāng)?shù)卣{(diào)整身體高度，同時(shí)避免手臂發(fā)生酸脹，一只手持有奶瓶，另一只手則放在寶寶的肘旁，可以用小臂適當(dāng)用力來(lái)支撐寶寶身體。隨著奶瓶奶量減少，可以適當(dāng)調(diào)整奶瓶位置，提高其傾斜度，也可以適當(dāng)松開(kāi)奶瓶蓋，使空氣進(jìn)入，以促進(jìn)配方奶的流動(dòng)。

（三）喂養(yǎng)后的注意問(wèn)題

1.拍嗝

人工喂養(yǎng)時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)一些其他狀況，例如寶寶需要拍嗝等，可以讓寶寶坐在媽媽的腿上，保證寶寶的頭部和胸部位置靠在媽媽的手腕部位，可以用另一只手輕輕扶住寶寶的背部，彎曲手指和手掌，朝著寶寶的背部由下而上拍打，以幫助寶寶順利排氣。注意：媽媽的動(dòng)作幅度不能過(guò)大，用力過(guò)猛會(huì)起反作用。

2.奶瓶消毒

喂養(yǎng)時(shí)，必須保證奶瓶的清潔度，避免奶發(fā)酵和變質(zhì)。清洗奶瓶必須使用專(zhuān)用刷，并仔細(xì)清洗奶瓶中的每一個(gè)位置，最后使用清水來(lái)進(jìn)行沖洗。奶瓶的刷洗必須深入內(nèi)部，應(yīng)在消毒的鍋中盛滿(mǎn)熱水，并將奶瓶、計(jì)量的勺子、瓶夾子等放入到消毒鍋中。奶瓶、計(jì)量的勺子、瓶夾子等一般使用一周左右就要進(jìn)行一次蒸煮消毒，先在消過(guò)毒的鍋中盛滿(mǎn)熱水，水開(kāi)后，將物品放入，蒸煮10分鐘左右即可。蒸煮清洗后第一次使用時(shí)，建議再用熱水沖燙消毒。當(dāng)然不建議過(guò)于頻繁的蒸煮消毒，這會(huì)影響嬰兒的消化功能、腸道菌群的建立等。