老年人中風(fēng)后的監(jiān)護(hù)與康復(fù)

中風(fēng)，也稱(chēng)為腦卒中，指突然發(fā)生的腦部缺血性或出血性病變，發(fā)病急，病情進(jìn)展迅速，是臨床中最常見(jiàn)的疾病之一，老年人多發(fā)，具有較高的致殘致死率。中風(fēng)患者，一方面要及時(shí)采取治療措施控制病情進(jìn)展，另一方面老年人中風(fēng)后的監(jiān)護(hù)與康復(fù)也是非常重要的。

老年人中風(fēng)后的監(jiān)護(hù)

1. 院內(nèi)監(jiān)護(hù)

中風(fēng)后，老年人需要接受專(zhuān)業(yè)醫(yī)療監(jiān)護(hù)。這包括定期檢查和評(píng)估，以確保他們的病情得到及時(shí)的觀察和治療。監(jiān)護(hù)期間，護(hù)理人員應(yīng)密切監(jiān)測(cè)老年人的生命體征，包括心率、呼吸、血壓和氧飽和度等，通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估和定期進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)檢查，跟蹤老年人的腦功能恢復(fù)情況。醫(yī)生會(huì)監(jiān)測(cè)他們的健康狀況并調(diào)整藥物治療方案，以控制風(fēng)險(xiǎn)因素，如高血壓、高血糖和高血脂等。護(hù)理人員需在醫(yī)生指導(dǎo)下按時(shí)叮囑老年患者正確服藥，及時(shí)采取預(yù)防措施，如抗凝血治療、抗血小板治療和預(yù)防深靜脈血栓形成等，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。還應(yīng)確保老年人獲得足夠的液體來(lái)避免脫水，并維持良好的血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。對(duì)于留置尿管的患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)每4～5小時(shí)給患者排放小便一次，以免膀胱攣縮，尿管也應(yīng)定期更換，注意勤消毒，避免發(fā)生尿路感染，對(duì)于有尿失禁的患者，應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行更換，保持床褥干凈整潔，尿道口保持清潔，有效預(yù)防感染。中風(fēng)后合并面癱或有吞咽障礙的患者，應(yīng)注意口腔清潔護(hù)理，及時(shí)清除食物殘?jiān)?，以免發(fā)生呼吸道感染。另外，中風(fēng)的患者多采取平臥位，這種體位不利于患者排痰，護(hù)理人員需按時(shí)為患者翻身，拍背，詢(xún)問(wèn)患者是否有痰液形成，促進(jìn)排痰，避免引起墜積性肺炎，還可預(yù)防褥瘡形成。

2. 家庭監(jiān)護(hù)

老年人中風(fēng)后，他們可能面臨一系列的身體和認(rèn)知問(wèn)題，出院后，家屬應(yīng)為患者提供安全的居住環(huán)境，避免摔倒和其他意外事故。病情較重且行動(dòng)困難的老年患者身邊必須留有一名監(jiān)護(hù)人，以防跌倒等其它意外發(fā)生。定期監(jiān)測(cè)血壓和其他生理指標(biāo)，以確保病情得到控制。叮囑老年患者按時(shí)服藥，醫(yī)院也應(yīng)定期隨訪，提醒患者定期就醫(yī)進(jìn)行跟蹤治療。

老年人中風(fēng)后的康復(fù)治療

康復(fù)治療是中風(fēng)患者恢復(fù)功能的關(guān)鍵。對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，康復(fù)治療可能需要更長(zhǎng)的時(shí)間和更多的耐心，需要綜合性的治療和康復(fù)計(jì)劃。以下是一些常見(jiàn)的康復(fù)措施和建議。

1. 物理治療

物理治療是中風(fēng)后康復(fù)的重要組成部分。專(zhuān)業(yè)物理治療師會(huì)設(shè)計(jì)個(gè)性化的鍛煉計(jì)劃，旨在幫助老年人恢復(fù)和增強(qiáng)受損的肌肉力量和運(yùn)動(dòng)能力，主要包括肌肉鍛煉、平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，促進(jìn)康復(fù)，也可采取神經(jīng)肌肉低電頻刺激療法，增加肌肉肌張力，刺激感覺(jué)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，幫助傳導(dǎo)功能的重建。物理治療還可以幫助改善平衡能力和協(xié)調(diào)性，以減少跌倒的風(fēng)險(xiǎn)?；颊哌€可配合針灸、按摩等中醫(yī)療法輔助病情恢復(fù)。日常生活中，患者也應(yīng)參與一些生活活動(dòng)，如行走、抬、舉、伸、縮等運(yùn)動(dòng)，少量多次進(jìn)行，注意每次運(yùn)動(dòng)量不可過(guò)大，視自身情況而定。

2. 言語(yǔ)治療

言語(yǔ)治療可以幫助他們恢復(fù)正常的溝通能力。對(duì)于中風(fēng)后出現(xiàn)語(yǔ)言和說(shuō)話(huà)困難的老年人，言語(yǔ)治療師可以幫助他們重新學(xué)習(xí)說(shuō)話(huà)、理解語(yǔ)言和進(jìn)行交流。這包括練習(xí)發(fā)音、詞匯和語(yǔ)法，以及使用輔助工具和技術(shù)來(lái)促進(jìn)交流。家屬也可訓(xùn)練患者多使用喉部發(fā)音，或用咳嗽、吹氣等方式誘導(dǎo)發(fā)音，由簡(jiǎn)到難，由短到長(zhǎng)。耐心與患者溝通，也可以讓老年患者多看看電視、聽(tīng)聽(tīng)廣播，視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)上均能得到刺激。

3. 家庭支持

家人和護(hù)理人員的支持對(duì)康復(fù)十分重要。他們可以提供日常生活中的幫助和支持，鼓勵(lì)老人積極參與康復(fù)訓(xùn)練。此外，還應(yīng)為老年人創(chuàng)造一個(gè)安全、無(wú)障礙的家庭環(huán)境。如在老人活動(dòng)的場(chǎng)所安裝扶手、防滑地板、衛(wèi)生間輔助設(shè)備等，以確保他們的安全和舒適。幫助老年人重新學(xué)習(xí)和適應(yīng)日常生活中的活動(dòng)，如洗漱、穿衣和進(jìn)食等。

4. 心理治療

中風(fēng)可能導(dǎo)致老年人出現(xiàn)情緒和認(rèn)知問(wèn)題，會(huì)對(duì)他們的心理和情緒產(chǎn)生負(fù)面影響，為老年患者提供心理支持非常重要。家人與老年人溝通時(shí)，應(yīng)多給予愛(ài)和理解，面帶微笑，耐心傾聽(tīng)患者的內(nèi)心想法，幫助患者消除悲觀情緒，給予患者對(duì)抗疾病的信心。老年人需要時(shí)間來(lái)適應(yīng)變化，并學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)可能的情緒波動(dòng)和抑郁。鼓勵(lì)老年人與家人、朋友和社區(qū)人員多溝通。頻繁的互動(dòng)可以提供情感支持和促進(jìn)康復(fù)過(guò)程。

5. 飲食與營(yíng)養(yǎng)

飲食上應(yīng)以清淡、易消化的食物為主，如稀飯、面條等，老年中風(fēng)患者也應(yīng)養(yǎng)成規(guī)律排便的習(xí)慣，每日多按摩腹部促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，也可多吃一些促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)的食物，預(yù)防便秘。此外，保持健康的飲食對(duì)于康復(fù)至關(guān)重要，營(yíng)養(yǎng)是老年人中風(fēng)后康復(fù)的重要因素。遵循醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的建議，確保老年人獲得均衡的飲食，包括新鮮的水果、蔬菜、全谷物、健康蛋白質(zhì)和良好的水分?jǐn)z入。患者皮膚如果出現(xiàn)感染、褥瘡等情況，應(yīng)注意加強(qiáng)維生素C和蛋白質(zhì)的攝入。根據(jù)個(gè)體需要，可能需要限制鈉、膽固醇和飽和脂肪的攝入。

6. 定期復(fù)查和跟蹤治療

定期的醫(yī)療評(píng)估可有效監(jiān)測(cè)康復(fù)進(jìn)程和預(yù)防并發(fā)癥。中風(fēng)患者出院后應(yīng)定期復(fù)查，醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)定期跟蹤患者治療進(jìn)展，通過(guò)打電話(huà)、微信等方式與家屬溝通，了解患者的病情變化，并隨時(shí)調(diào)整康復(fù)計(jì)劃和藥物治療。如患者出現(xiàn)異常情況，家屬也應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，盡快前往醫(yī)院就診，以免延誤病情，引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。