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    身體“零件掉了”,怎么辦?

    2024-07-22 00:00:00蔡衛(wèi)楊
    大東方·健康參考 2024年6期
    關(guān)鍵詞:耳石下頜盆底

    人體都是由各種不同的器官、骨骼、肌肉等組成,就像組裝成一部機(jī)器的零件一樣。不過(guò),是零件就會(huì)生銹老化,生活中也會(huì)出現(xiàn)各種各樣的意外,一不小心這些身體的“零件”就會(huì)“掉了”。不同于機(jī)器的是,人體的“零件”大多數(shù)無(wú)法更換,如果“掉了”該怎么辦呢?

    相信大家都聽(tīng)過(guò)視網(wǎng)膜脫落,這在醫(yī)學(xué)上稱為“視網(wǎng)膜脫離”。眼睛的玻璃體就像是一個(gè)充滿了凝膠的透明房間,隨著年齡增大,水分慢慢增多,膠狀成分慢慢減少,這個(gè)過(guò)程稱為玻璃體的液化。當(dāng)玻璃體進(jìn)一步液化后會(huì)減弱玻璃體的黏附性,導(dǎo)致玻璃體和視網(wǎng)膜的分離。

    視網(wǎng)膜“掉了”,填充防治

    年過(guò)半百、近視者最易“掉”

    50歲以上的人群容易引發(fā)視網(wǎng)膜脫離,隨著年齡的增長(zhǎng),我們眼睛玻璃體會(huì)出現(xiàn)液化等情況,這會(huì)增加視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險(xiǎn)。其次是高度近視人群,由于高度近視使得眼球變長(zhǎng),視網(wǎng)膜被拉扯變薄,更容易出現(xiàn)裂孔。

    此外是眼外傷人群,運(yùn)動(dòng)造成外力作用于眼球,使得眼球震動(dòng),尤其眼球鈍挫傷后,盡管眼球壁能順應(yīng)外力,但玻璃體不行,此時(shí)玻璃體基底部透過(guò)外力牽拉,與內(nèi)側(cè)視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層分開(kāi),液化的玻璃體容易通過(guò)視網(wǎng)膜裂孔進(jìn)到縫隙內(nèi),出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離。

    處理方法:手術(shù)填充空氣或硅油

    視網(wǎng)膜作為我們眼球相機(jī)的底片發(fā)揮著感光成像的重要功能,因此,視網(wǎng)膜脫離是嚴(yán)重影響到視功能的眼病,一旦發(fā)生視網(wǎng)膜脫離,一般都需要手術(shù)治療。

    通過(guò)特殊的手術(shù)操作,在眼睛內(nèi)填充空氣或硅油,注入的氣體或硅油在裂孔處從玻璃體腔向眼球壁推壓,借其表面張力使裂孔處視網(wǎng)膜粘附,頂壓裂孔,將裂孔封閉,達(dá)到視網(wǎng)膜復(fù)位的目的。而術(shù)后視力恢復(fù)效果則取決于視網(wǎng)膜上黃斑部位是否脫離,以及視網(wǎng)膜脫離的時(shí)間,因此,盡早手術(shù)對(duì)于視力恢復(fù)具有重要意義。

    如何避免再次發(fā)生視網(wǎng)膜脫離

    1.定期檢查:應(yīng)保持長(zhǎng)期對(duì)于眼睛的跟蹤檢查,至少每年做一次散瞳眼底檢查。對(duì)于一眼已經(jīng)發(fā)生過(guò)視網(wǎng)膜脫離的人,對(duì)側(cè)眼的檢查也是十分重要的。

    2.避免眼外傷:保護(hù)好自己的眼睛是必須的,避免脆弱的眼睛再次受創(chuàng)。

    3.避免劇烈活動(dòng):避免會(huì)引起頭部劇烈震動(dòng)的活動(dòng),勿奔跑,勿踢足球或打籃球等。

    4.注意休息:切記不要過(guò)度勞累,勿提重物,不要熬夜,多多讓自己的眼睛休息。

    5.多食富含花青素食物:花青素具有強(qiáng)抗氧化性,可增強(qiáng)夜視能力,改善并緩解黃斑退化,可多食藍(lán)莓、大櫻桃、蔓越莓、西蘭花等。

    孩子調(diào)皮搗蛋或者運(yùn)動(dòng)時(shí)不小心會(huì)磕掉了門牙,其實(shí),很多成年人也可能磕掉牙齒。牙齒雖然是人體最堅(jiān)硬的器官,但是牙齒在受到打擊或撞擊時(shí)依舊會(huì)發(fā)生折斷,甚至是全脫出。從研究數(shù)據(jù)而言,前牙的牙折斷多因運(yùn)動(dòng)、跌倒、毆打等原因造成,后牙的牙折斷多因進(jìn)食時(shí)突然咬到砂石、碎骨等硬物造成。

    牙齒掉了,趕快存起來(lái)

    弄清楚牙齒“年齡”

    乳牙:為人類的第一副牙齒。乳牙在出生后6個(gè)月開(kāi)始萌出,從兒童6~7歲開(kāi)始至12~13歲,乳牙逐漸脫落,被恒牙代替。

    恒牙:是繼乳牙脫落后的第二副牙齒。從6歲左右開(kāi)始萌出,12~13歲左右乳牙全部被恒牙所替換。恒牙一般在萌出后3~5年才能完全成熟,因此處于萌出至牙根完全成熟這段時(shí)期的恒牙稱之為年輕恒牙,年輕恒牙的牙外傷多發(fā)生于7~9歲。

    處理方法:脫落按年齡處理

    乳牙脫落 在乳牙意外脫落的情況下,首先應(yīng)對(duì)創(chuàng)口進(jìn)行消毒,并施加壓迫以止血。待創(chuàng)口完全愈合后,建議及時(shí)咨詢專業(yè)口腔科醫(yī)生,并根據(jù)醫(yī)生的建議佩戴間隙保持器。

    恒牙完全脫出 牙齒掉落后,要馬上找回脫出的牙齒,然后抓住牙冠的位置,將牙齒撿起來(lái)。千萬(wàn)不能抓牙根,以免牙根上的牙周組織細(xì)胞受損。

    如果牙齒在地上臟了,可以用牛奶或生理鹽水沖洗污物,不具備以上條件時(shí)也可以用純凈水或自來(lái)水沖洗10秒左右。清洗時(shí)千萬(wàn)注意不要用肥皂,不要擦洗,不要晾干,更不要用紙巾或布包緊,避免傷及牙根表面的細(xì)胞。

    將牙齒放回到牙齦的缺口中,一定要注意,要輕柔,不能太用力。如果實(shí)在無(wú)法將牙齒放入牙齦,也可以將清潔后的牙齒放在臉頰邊或舌下,同時(shí)注意不要誤吞或誤吸。無(wú)法放進(jìn)嘴巴時(shí)可以放在冷的純牛奶或生理鹽水中(注意不是飲料)。

    30分鐘內(nèi)趕至牙科急診,越快送到醫(yī)院,牙齒植回的成功率越高。完全脫落的牙齒,如果能在半小時(shí)內(nèi)利用斷牙再接術(shù)進(jìn)行復(fù)位,長(zhǎng)期存活的概率很高;但超過(guò)1小時(shí)后,存活概率大大降低,斷牙再接要越快越好。

    恒牙折斷

    恒牙部分折斷 第一時(shí)間收集折斷的牙齒殘片,將其泡在生理鹽水或牛奶中妥善保存(放在嘴巴里易損傷口腔),立即前往醫(yī)院就診。牙科醫(yī)生將根據(jù)牙齒殘片的狀況,制定相應(yīng)的治療計(jì)劃,包括可能的重接、固定或替換等治療措施。及時(shí)、正確的處理是牙齒能否恢復(fù)正常形態(tài)和功能的關(guān)鍵。

    老百姓口中的脫肛在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中指的是直腸脫垂,即肛管、直腸粘膜、直腸全層,甚至乙狀結(jié)腸部分向下移位而脫出肛門外的一種疾病。這種病常見(jiàn)于嬰幼兒、多產(chǎn)婦或身體虛弱老年患者。據(jù)統(tǒng)計(jì),65歲以上的老年人中患直腸脫垂率超過(guò)1%,且年齡≥50歲的女性直腸脫垂的概率是男性的6倍,女性患者發(fā)病的高峰期在70歲時(shí)。

    肛門“掉了”,早診早裝回去

    脫肛別當(dāng)是痔瘡

    肛門腫物脫出、便血是痔瘡和脫肛最常見(jiàn)的兩個(gè)癥狀,所以常常有患者將這兩個(gè)疾病混淆,以至于很多人誤以為自己只是痔瘡就而已,沒(méi)必要大驚小怪。

    簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),痔瘡的患者大多會(huì)有便血,大便時(shí)有肛門腫物脫出,但是不會(huì)特別大,摸起來(lái)可能摸到有一塊一塊的脫出;而直腸脫垂很少看到有便血,脫出來(lái)的腫物會(huì)大一些,摸起來(lái)是一整圈一整圈的。其實(shí)有一個(gè)很直觀的判斷方法,那就是大便完沒(méi)擦拭肛門的時(shí)候用手機(jī)對(duì)著肛門拍照,這樣就能直接看到脫出的腫物是怎么樣的。當(dāng)然,如果不能夠判斷自己得的是痔瘡還是脫肛,建議去肛腸科就診,咨詢??漆t(yī)生,以免耽誤治療。

    處理方法:不一定要手術(shù)治療

    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,這個(gè)病的發(fā)生是與腹壓升高、盆底肌肉薄弱以及直腸周圍組織疏松、脊髓損傷及衰老等相關(guān)。例如,先天性巨結(jié)腸、急性腹瀉、與嚴(yán)重咳嗽相關(guān)的呼吸系統(tǒng)疾病、便秘、營(yíng)養(yǎng)不良等都是導(dǎo)致脫肛的重要誘因。

    對(duì)于處于脫肛初期的患者,治愈脫肛是很簡(jiǎn)單的,只需要改變?nèi)粘I盍?xí)慣就可以治愈肛門脫垂,而不需要訴諸藥物治療或手術(shù)治療。因?yàn)榇蟛糠置摳鼗颊呤且驗(yàn)槿粘I盍?xí)慣不好導(dǎo)致該病。

    如果患者的脫肛癥狀很明顯,那么僅僅通過(guò)改變?nèi)粘A?xí)慣是無(wú)法治愈的。這時(shí)候就需要借助藥物注射療法來(lái)消除肛門脫垂癥狀。用5%至10%的苯酚甘油,從肛門注入直腸黏膜,使直腸脫垂與周圍組織重新粘合固定,從而起到愈合作用。嚴(yán)重脫肛的患者需要手術(shù)治療。手術(shù)方法很多,如經(jīng)腹、會(huì)陰、腹會(huì)陰聯(lián)合、骶管等,需要根據(jù)患者的具體情況具體對(duì)待。

    日常防治要做足

    對(duì)于直腸脫垂患病高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)避免如廁久蹲,控制每次排大便時(shí)間不超過(guò)5分鐘。

    平日適當(dāng)增加高蛋白食物,如魚(yú)、肉、蛋、奶等,和高膳食纖維食物,如豆類、全谷物粗糧、魔芋、蔬果等的攝入。建立并保持運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,增加提肛、卷腹等腹盆腔肌肉運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,從而增加身體肌肉含量,避免體重過(guò)輕、保持大便通暢,減少發(fā)生直腸脫垂的可能。

    說(shuō)起子宮脫垂,大家都覺(jué)得是生育多次的女性才會(huì)得的病,然而盆腔器官脫垂悄悄瞄準(zhǔn)了越來(lái)越多的年輕人。站久了就覺(jué)得大腿間夾著“肉球”,總想上廁所,解個(gè)小便至少十幾分鐘,夫妻生活也受到影響。實(shí)際上,該病屬于盆底功能障礙性疾病。

    子宮“掉了”,先鍛煉盆底肌

    子宮脫垂成“社交癌”

    子宮是女性的重要生殖器官。子宮與前面的膀胱、后面的直腸,共同“住在”盆腔內(nèi)。當(dāng)盆底支持組織受到損傷時(shí),托不住盆腔內(nèi)的器官,就可能逐漸往下移,甚至掉出陰道口,最常發(fā)生的是子宮脫垂。子宮往下脫垂的同時(shí)也可能將膀胱和直腸一同帶著往下移,產(chǎn)生腰酸、下腹墜脹、陰道有物脫出癥狀,表現(xiàn)為尿失禁或者排尿、排便困難,有時(shí)需要將脫垂的子宮或者陰道壁推回陰道內(nèi)才可以小便或者大便等。

    不少人因此影響到外出活動(dòng)和工作,生活質(zhì)量受到影響,因此盆底功能障礙性疾病已被稱作“社交癌”。

    大部分人盆腔器官脫垂主要是以下原因:

    分娩損傷 分娩過(guò)程中,軟產(chǎn)道及其周圍盆底組織極度擴(kuò)張,肌纖維拉長(zhǎng)或斷裂。產(chǎn)后過(guò)早從事重體力勞動(dòng),也會(huì)影響盆底組織張力的恢復(fù)。

    子宮支持組織疏松薄弱 包括絕經(jīng)后雌激素水平降低,使盆底組織萎縮退化而薄弱;營(yíng)養(yǎng)不良;盆底組織先天發(fā)育不良;多產(chǎn)婦、多次分娩影響盆腔支持組織的恢復(fù)。

    腹腔內(nèi)壓力增加 長(zhǎng)期慢性咳嗽、重負(fù)荷體力勞動(dòng)、久蹲、便秘、腹水,均會(huì)誘發(fā)盆腔器官脫垂。

    處理方法:從生活方式干預(yù)到手術(shù)

    癥狀不明顯或者脫垂程度較輕的患者可以選擇保守治療策略:

    1.生活方式干預(yù) 盆腔器官脫垂與肥胖明顯相關(guān),體型肥胖患者應(yīng)該積極減肥。合并便秘和慢性咳嗽的患者應(yīng)積極治療,控制癥狀的反復(fù)發(fā)作。盡量避免搬重物,例如抱小孩、提重物和需要用到腹壓的體育運(yùn)動(dòng)等。

    2.盆底肌鍛煉 尤其適用于產(chǎn)后新發(fā)的子宮脫垂和壓力性尿失禁患者,比如凱格爾運(yùn)動(dòng),或是去醫(yī)院借助盆底康復(fù)儀在門診進(jìn)行盆底肌鍛煉,采用生物反饋方法指導(dǎo)進(jìn)行更有效的盆底肌鍛煉。盆底肌無(wú)法主動(dòng)收縮的患者也可采取電、磁刺激方法等增強(qiáng)盆底肌肉力量

    3.子宮托 通過(guò)在陰道內(nèi)放置一個(gè)支撐的圓環(huán),起到防止陰道壁或者子宮下垂的作用,并需要在專科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合規(guī)格的子宮托并且正確放置和取出清潔。子宮托也是年輕且尚有生育要求的脫垂女性的重要治療方式。

    隨著盆底修復(fù)技術(shù)和手術(shù)術(shù)式的不斷發(fā)展,保留子宮的重建手術(shù)日趨完善,其手術(shù)方式主要分為采用自體組織進(jìn)行修補(bǔ),如骶韌帶、骶棘韌帶、陰道旁筋膜修復(fù),能滿足患者保留子宮的需求。

    在突然坐起和躺下的時(shí)候感到頭暈欲嘔,天旋地轉(zhuǎn),持續(xù)時(shí)間不超過(guò)一分鐘,很快又能恢復(fù)如常,這種情況很可能就是耳石癥,就是人們常說(shuō)的耳石“掉了”。

    每個(gè)人都有這個(gè)耳石顆粒。我們的耳朵里有三對(duì)半規(guī)管,其內(nèi)充滿液體,當(dāng)一些致病因素導(dǎo)致耳石脫落,就會(huì)使人產(chǎn)生眩暈的感覺(jué)。

    耳石“掉了”,復(fù)位就行

    耳石癥眩暈屬于良性

    耳石癥是一種通俗的叫法,實(shí)際上它的正式名稱叫做良性陣發(fā)性位置性眩暈。這種眩暈是一種良性的疾病,不會(huì)像腦梗死或腦出血一樣,出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。眩暈癥狀一般只在體位改變和頭位改變時(shí)出現(xiàn),并且每次眩暈持續(xù)的時(shí)間一般在1分鐘以內(nèi)就能緩解。

    引起耳石脫落的原因有很多:1.外傷(頭部的外傷、撞擊導(dǎo)致耳石非正常脫落);2.炎癥(有中耳炎、前庭神經(jīng)炎等內(nèi)耳炎癥性疾病患者);3.年齡(內(nèi)耳局部結(jié)構(gòu)發(fā)生老化或退化);4.缺鈣(女性更年期時(shí),雌激素水平下降,缺鈣發(fā)生骨質(zhì)疏松,局部結(jié)構(gòu)的變化會(huì)增加耳石癥的風(fēng)險(xiǎn));5.內(nèi)耳血管痙攣(長(zhǎng)期處于壓力之下、睡眠不好,長(zhǎng)期處于不良頭位姿勢(shì));6.伴發(fā)或繼發(fā)其他疾病,如梅尼埃病、前庭性偏頭痛等。

    處理方法:耳石復(fù)位

    一旦出現(xiàn)眩暈癥狀,不要太緊張,不同部位的耳石顆粒誘發(fā)的眩暈和眼震不一樣,對(duì)于非專業(yè)人士來(lái)說(shuō)較為復(fù)雜,應(yīng)立即找有經(jīng)驗(yàn)的、治療頭暈眩暈的??漆t(yī)生診治。

    目前,針對(duì)耳石癥的主要治療方法是耳石復(fù)位(一種物理治療方法),輔以藥物治療。

    眩暈門診可通過(guò)視頻眼震圖,以變位試驗(yàn)觀察患者的眼震情況,給予精準(zhǔn)復(fù)位,快速針對(duì)各類耳石癥進(jìn)行診斷和治療。臨床上,90%左右的患者基本上進(jìn)行一次復(fù)位后眩暈會(huì)明顯消除,效果立竿見(jiàn)影。還有一部分患者則需要多次復(fù)位,尤其是對(duì)于水平半規(guī)管嵴帽結(jié)石癥,往往需要復(fù)位2~3次。

    日常保健要多曬太陽(yáng)

    在復(fù)位之后,部分患者還會(huì)有不同程度的殘余昏沉感,屬于正常現(xiàn)象,可配合藥物治療、耳石習(xí)服訓(xùn)練。耳石癥是可以痊愈的,但存在反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象。如果再次出現(xiàn)起臥床、轉(zhuǎn)頭翻身、低頭抬頭后誘發(fā)的眩暈,建議再次就診。

    耳石癥患者在日常生活中應(yīng)多曬太陽(yáng)補(bǔ)充鈣質(zhì),避免總是保持一種體位的睡眠姿勢(shì),避免頭部的劇烈運(yùn)動(dòng)(搖頭、甩頭、蹦跳)等。

    “笑掉大牙”可能過(guò)于夸張,但確實(shí)有“笑掉下巴”的事情存在。醫(yī)學(xué)上稱之為顳下頜關(guān)節(jié)脫位。當(dāng)你在打哈欠、唱歌、大笑、嘔吐、打噴嚏、用后牙咀嚼大塊食物,亦或是在開(kāi)口狀態(tài)下受到外力撞擊等情況后,可出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)脫位,這是骨科臨床的常見(jiàn)病,患者以老年人和婦女較常見(jiàn),脫位常為雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)同時(shí)發(fā)生。

    下巴“掉了”,先裝回去

    張口力度過(guò)大易“掉下巴”

    顳下頜關(guān)節(jié)脫位一般多是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂引起的,例如咀嚼肌紊亂、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂等。在造成顳下頜關(guān)節(jié)脫位的誘因中,以張口過(guò)大為主要因素,人張開(kāi)嘴巴的時(shí)候,如果受到外力的瞬間沖擊,極易導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)發(fā)生脫位,這種脫位屬于急性脫位。

    處于張開(kāi)狀態(tài)或者張口力度過(guò)大也可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)錯(cuò)位。顳下頜關(guān)節(jié)脫位的另一主要誘因是打哈欠,因 21 歲~ 30 歲年齡段患者通常屬于上班族,身體處于過(guò)度疲勞狀態(tài),當(dāng)突然很用力打呵欠時(shí),很容易發(fā)生顳下頜關(guān)節(jié)脫位。由于打呵欠導(dǎo)致的顳下頜關(guān)節(jié)脫位占比為 48.89% ,由于突然哈哈大笑導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)脫位的概率則占比為 28. 89% 。這些都和患者的疲勞程度有關(guān)。

    處理方法:鎮(zhèn)定先復(fù)位

    顳下頜關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)為:不能閉口,甚至雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)域酸脹、疼痛、肌肉痙攣等。此時(shí)請(qǐng)不要驚慌失措,要保持鎮(zhèn)定,緊張會(huì)導(dǎo)致肌肉攣縮繃緊從而加劇癥狀。若因各種情況不能及時(shí)前往醫(yī)院就診的話,可考慮進(jìn)行初步的自行治療。

    自行治療方法:先用雙手食指摸到耳屏前脫位的顳下頜關(guān)節(jié)頭,然后在其附近的關(guān)節(jié)區(qū)域行輕柔按摩,少部分脫位情況較輕的患者通過(guò)這種按摩手法可自行復(fù)位。如果自行復(fù)位不成功,癥狀未有改善,則需立即前往醫(yī)院就診,醫(yī)生可采用手法復(fù)位的方法為患者盡早復(fù)位,切勿拖延就醫(yī),以免錯(cuò)過(guò)復(fù)位最佳時(shí)間,增加復(fù)位難度。

    顳下頜關(guān)節(jié)復(fù)位成功后,為了使關(guān)節(jié)得到充分休息,以利相應(yīng)的功能恢復(fù)并避免復(fù)發(fā),一周內(nèi)應(yīng)限制開(kāi)口運(yùn)動(dòng),宜進(jìn)食松軟質(zhì)稀的食物,避免咀嚼大塊、質(zhì)硬的食物。

    注射治療防復(fù)發(fā)

    對(duì)于復(fù)發(fā)性或習(xí)慣性脫位,存在關(guān)節(jié)韌帶或關(guān)節(jié)囊松弛、翼外肌亢進(jìn),導(dǎo)致髁突運(yùn)動(dòng)過(guò)度。單純復(fù)位后限制下頜運(yùn)動(dòng)不能減少脫位復(fù)發(fā)次數(shù),可采用注射治療,主要注射材料分為硬化劑、肉毒素和自體血 3 類。

    肩膀“掉了”就是日常生活中常說(shuō)的肩膀脫臼,肩關(guān)節(jié)是全身活動(dòng)范圍最大的關(guān)節(jié),能完成屈、伸、內(nèi)收、外展和環(huán)繞等動(dòng)作。因肱骨頭大而圓,而關(guān)節(jié)盂淺而小,四周加高的盂唇又比不上骨質(zhì)堅(jiān)硬。因此,整個(gè)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),如同一個(gè)大蘋果放在小碟子里,受到暴力后很容易滑出,發(fā)生脫位。第一次肩關(guān)節(jié)脫位后,如果沒(méi)有正確固定或休息時(shí)間不足就擅自活動(dòng),會(huì)導(dǎo)致習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位。

    肩膀“掉了”,固定好再處理

    習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位有預(yù)感

    習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位多因外傷引起,常常在第一次脫位后繼續(xù)出現(xiàn)多次脫位,每次脫位往往使關(guān)節(jié)內(nèi)損傷更加嚴(yán)重,關(guān)節(jié)囊、盂唇韌帶更加松弛、甚至骨質(zhì)缺損。從而導(dǎo)致惡性循環(huán),關(guān)節(jié)越來(lái)越不穩(wěn)定,越來(lái)越容易脫位。時(shí)間長(zhǎng)了,許多患者還會(huì)繼發(fā)肩袖等其他肩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的損傷,從而嚴(yán)重影響肩關(guān)節(jié)功能。

    也有部分患者雖然脫位次數(shù)較少,但患者肩關(guān)節(jié)感覺(jué)再也不能像原來(lái)那樣從事自己喜愛(ài)的活動(dòng)了,關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。特別是在作肩關(guān)節(jié)外展外旋的動(dòng)作時(shí),許多患者出現(xiàn)可能要脫位的恐懼感或者疼痛感,可以說(shuō)對(duì)于脫臼有一定的預(yù)知感。

    處理方法:簡(jiǎn)單固定冷敷

    肩關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)立即制動(dòng)休息,可根據(jù)周圍條件用布單、吊帶、夾板、石膏等將傷肢固定在穩(wěn)定位置。受傷當(dāng)時(shí)宜冷敷治療,減輕腫痛。然后到專業(yè)的骨科就診,明確診斷后采取專業(yè)的治療方案。

    關(guān)節(jié)鏡治療防復(fù)發(fā)

    對(duì)于反復(fù)脫位的肩關(guān)節(jié),保守治療難以有效根治,因其不能修復(fù)被撕裂的韌帶、盂唇等穩(wěn)定結(jié)構(gòu),因此肩關(guān)節(jié)在日后的運(yùn)動(dòng)中依舊會(huì)再次脫位,所以必須通過(guò)手術(shù)才能徹底治愈復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位。

    手術(shù)大致分為切開(kāi)手術(shù)和關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)兩種。切開(kāi)手術(shù)一般來(lái)說(shuō)創(chuàng)傷較大,恢復(fù)較關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)慢。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)僅需幾個(gè)0.5厘米的小切口,借助關(guān)節(jié)鏡器械即可完成,手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快,且復(fù)發(fā)率與傳統(tǒng)的切開(kāi)手術(shù)無(wú)明顯區(qū)別,現(xiàn)已成為治療肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性脫位的金標(biāo)準(zhǔn)。

    當(dāng)然,并不是所有的復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位都能用關(guān)節(jié)鏡來(lái)解決。選擇做什么樣的手術(shù)很大程度取決于損傷的嚴(yán)重程度。建議一旦有超過(guò)一次以上的肩關(guān)節(jié)脫位,應(yīng)盡早手術(shù),這樣手術(shù)的難度會(huì)較小,效果也會(huì)更好。

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