青少年處于生長發(fā)育關(guān)鍵階段,良好的體形、體態(tài)至關(guān)重要。但是由于青春期的心理生理特點,一些脊柱發(fā)育異常的情況(比如脊柱側(cè)彎)往往因為疏于觀察而延誤診療。
當(dāng)孩子的外觀出現(xiàn)以下情況時,要密切留意是否存在脊柱側(cè)彎
1.雙側(cè)肩膀是否等高,或者是否在同一水平線 這個方法比較簡單,可以讓小孩穿貼身的衣物,保持標(biāo)準(zhǔn)站姿從后方觀察。
2.兩側(cè)的肩胛骨有沒有凸起 正常情況下,背部上方兩側(cè)的肩胛骨是對稱的,從身體側(cè)方觀察,若一側(cè)的肩胛骨明顯高于對側(cè)的話,要懷疑脊柱側(cè)彎的可能。
3.兩側(cè)的肩胛骨下角是否等高 肩胛骨是一塊形狀不規(guī)則的骨頭,大致呈三角形,全部在皮下,可以用手觸及。在摸到肩胛骨的下角后,兩側(cè)連線看一下這條線是否和地面平行,也就是雙側(cè)肩胛骨的下角高度是否一致。
4.背部是否對稱 讓孩子彎腰90°左右,呈低頭姿態(tài),從后方觀察背部兩側(cè)是否對稱。
5.腰部是否對稱 從后方觀察腰部時,雙側(cè)的腰部有一個向內(nèi)的弧形,這是從側(cè)方腹壁過渡到骨盆形成的。如果雙側(cè)腰部不對稱,那么要警惕是不是有腰椎的側(cè)彎。
6.后背中間棘突是否連成一條直線 在后背的正中,可以用食指觸碰到骨頭,是椎骨的棘突。從脖子向下觸摸,一直延續(xù)到尾骨,正常情況下是一條直線。如果觸摸下來呈現(xiàn)明顯的“S”型,那么可能有脊柱側(cè)彎。
如果發(fā)現(xiàn)有異常,也不要驚慌,建議到醫(yī)院的骨科門診拍攝一個脊柱全長片,再通過影像學(xué)圖片來看看是否真的存在脊柱側(cè)彎。
那么,出現(xiàn)脊柱側(cè)彎的人應(yīng)該注意哪些問題呢?
1.定期拍片復(fù)查 如果原來有脊柱側(cè)彎的話,有可能會隨著身體的長高而加重。因此,要定期拍攝脊柱全長片,把前后兩次的結(jié)果做比較。一般來講,每隔4~6個月拍片是必要的。
2.保持良好的坐姿和站姿 比如有些角度還不大的脊柱傾斜,要平時在寫字、讀書期間保持良好的姿勢,同時,不要過度運動。
3.及時治療 如果達(dá)到了使用支具的標(biāo)準(zhǔn),那么要盡快佩戴支具校正。當(dāng)然如果脊柱側(cè)彎比較嚴(yán)重,超過了45°,可能就要通過手術(shù)治療來改善了。