防治癌癥 重在早期篩查

癌癥不等于絕癥，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，精準(zhǔn)的早期篩查至關(guān)重要！

怎樣早期發(fā)現(xiàn)癌癥？答案只有1個(gè)——定期篩查！

肺癌——發(fā)病率穩(wěn)居第一的癌

重點(diǎn)篩查對(duì)象

年齡40～80歲，并且至少合并以下任意1條危險(xiǎn)因素者：

累計(jì)吸煙指數(shù)≥20包年；

環(huán)境或職業(yè)暴露（氡，硅，鎘，砷，鈹，鉻，鎳，石棉，柴油煙霧，煤煙，放射性元素）；

一級(jí)親屬肺癌家族史；

合并慢性阻塞性肺疾病、彌漫性肺纖維化或陳舊性肺結(jié)核；

既往惡性腫瘤史；

長(zhǎng)期吸入二手煙（家庭或室內(nèi)工作場(chǎng)所，>2小時(shí)/天，至少10年）或長(zhǎng)期暴露于廚房油煙中（炒、煎、炸等烹飪）。

篩查建議

每年行低劑量螺旋CT檢查，必要時(shí)進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查；

不常規(guī)推薦PET（正電子發(fā)射斷層顯像）檢查。

胃癌——早處理治愈率高的癌

重點(diǎn)篩查對(duì)象

年齡45歲及以上，且符合下列任一條件者為胃癌高風(fēng)險(xiǎn)人群：

長(zhǎng)期居住于胃癌高發(fā)區(qū)；

幽門螺桿菌感染；

既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾病；

一級(jí)親屬有胃癌病史；

存在胃癌其他高危因素（高鹽飲食、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等）。

篩查建議

普通人群每年常規(guī)篩查血清胃蛋白酶原、促胃泌素17、幽門螺桿菌；

40歲以上高危人群每2～3年做1次胃鏡檢查。

肝癌——發(fā)病最隱匿的癌

重點(diǎn)篩查對(duì)象

肝癌高風(fēng)險(xiǎn)人群，符合以下條件之一者：

各種原因（包括酒精性肝病等）所致的肝硬化患者；

HBV（乙肝病毒）或/和HCV（丙肝病毒）慢性感染且年齡≥40歲者。

篩查建議

肝癌高風(fēng)險(xiǎn)人群篩查起始年齡為40歲，推薦每6個(gè)月或6～12個(gè)月篩查1次。

宮頸癌——婦科最常見的癌

重點(diǎn)篩查對(duì)象

高危型HPV（人類乳頭瘤病毒）感染者；

具有HIV（人類免疫缺陷病毒）感染史或者性傳播疾病史者；

過早開始性生活、有多個(gè)性伴侶者；

既往因?qū)m頸癌及癌前病變接受過治療者；

吸煙者；

免疫力低下者。

篩查建議

25～64歲女性采用每5年1次的HPV核酸單獨(dú)檢測(cè)/聯(lián)合篩查，或每3年1次TCT（液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查）；

65歲以上女性，如從未接受過篩查、65歲前有10年無充分陰性篩查記錄、有臨床指征者，仍應(yīng)進(jìn)行宮頸癌篩查。

食管癌——吃出來的癌

重點(diǎn)篩查對(duì)象

年齡≥45歲，且符合以下任意一項(xiàng)者：

長(zhǎng)期居住于食管癌高發(fā)地區(qū)；

一級(jí)親屬中有食管癌疾病史；

患有食管癌癌前疾病或有癌前病變；

有吸煙、飲酒、熱燙飲食等生活習(xí)慣。

篩查建議

推薦我國(guó)食管癌高風(fēng)險(xiǎn)人群每5年進(jìn)行1次內(nèi)鏡檢查；

推薦低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變者每1～3年進(jìn)行1次內(nèi)鏡檢查；

推薦低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變合并內(nèi)鏡下高危因素或病變長(zhǎng)徑＞1厘米者每年接受1次內(nèi)鏡檢查，持續(xù)5年；

推薦無異型增生的巴雷特食管（食管下段柱狀上皮化生）患者，每隔3～5年進(jìn)行1次內(nèi)鏡檢查；

推薦低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的巴雷特食管患者，每隔1～3年進(jìn)行1次內(nèi)鏡檢查。

甲狀腺癌——最“善良”的癌

重點(diǎn)篩查對(duì)象

童年期有頭頸部放射線照射史者；

全身放射治療史者；

一級(jí)親屬甲狀腺癌家族史者；

有甲狀腺癌相關(guān)的遺傳綜合征家族史或個(gè)人史者。

篩查建議

一般30歲以下人群，可每2～3年做1次臨床頸部體格檢查；

高危人群或30歲以上人群，建議每年做1次頸部超聲檢查。

結(jié)直腸癌——惡性程度較高的癌

重點(diǎn)篩查對(duì)象

年齡為50～74歲人群；

既往結(jié)直腸道腺瘤病史者、炎癥性腸病者；

隱血試驗(yàn)陽(yáng)性者；

一級(jí)親屬有結(jié)直腸癌病史者。

篩查建議

一般人群：每年做1次免疫化學(xué)法糞便隱血試驗(yàn)；每1～3年做1次糞便DNA檢測(cè)；

結(jié)腸鏡檢查未發(fā)現(xiàn)腸道腫瘤者，每隔5年行結(jié)腸鏡檢查1次；

發(fā)現(xiàn)腸道腫瘤者，根據(jù)腫瘤大小和病理類型在1～3年后行結(jié)腸鏡復(fù)查，后續(xù)如未發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)，可延長(zhǎng)間隔為3～5年。