老年人，千萬別把頭暈不當(dāng)??！

馮云

老年人頭暈的原因

（一）頸椎病

隨著年齡的增長，老年人頸椎功能發(fā)生退行性改變，出現(xiàn)頸椎增生、變形、退化等問題。頸椎增生會(huì)壓迫周圍神經(jīng)和頸動(dòng)脈，導(dǎo)致血管供血量減少，大腦供血不足，引起頭暈。

（二）腦動(dòng)脈供血不足

腦動(dòng)脈硬化會(huì)讓血管壁增厚，致使血管管腔狹窄，出現(xiàn)血流不通暢的情況，從而引起腦動(dòng)脈供血不足，具體表現(xiàn)為耳鳴、聽力減退、頭暈、肢體麻木或失眠等腦功能減退的癥狀。除此之外，腦梗死患者也會(huì)有頭暈、頭痛的癥狀。另外，腦梗死的恢復(fù)期也可能有頭暈和頭痛的癥狀。

（三）心臟疾病

正常情況下成年人的心率為60～100次/分鐘。如果老年人出現(xiàn)心跳緩慢的情況，心臟向全身泵出的血液就會(huì)變少，這時(shí)除了會(huì)出現(xiàn)心慌、胸悶等心律失常的癥狀之外，還可能會(huì)出現(xiàn)手腳冰涼、面色蒼白、頭暈甚至?xí)灥沟热硌貉h(huán)不暢的癥狀。

（四）高血壓

中老年人有較高的高血壓患病率。如果在日常飲食中鹽分?jǐn)z入過多或是缺乏充足的睡眠，就會(huì)增加患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。在血壓異常波動(dòng)的影響下，老年人易發(fā)生血管硬化，對(duì)血壓的調(diào)節(jié)能力也會(huì)隨之下降。平時(shí)并無明顯癥狀，但在血壓波動(dòng)較大時(shí)就會(huì)出現(xiàn)頭暈。

（五）低血壓、低血糖

對(duì)于老年人來說，如果基礎(chǔ)疾病控制平穩(wěn)且頭暈是發(fā)生在早餐后，可以在餐后頭暈時(shí)測(cè)測(cè)血壓和血糖，因?yàn)檠獕夯蜓堑陀谡Ｋ?，也?huì)引起頭暈。若老年人出現(xiàn)頭暈癥狀且持續(xù)時(shí)間較長，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，在醫(yī)師的指導(dǎo)下合理用藥。

（六）血液黏度高

血液黏度升高，血液流量變慢，導(dǎo)致大腦供血不足，表現(xiàn)為高血脂、血小板增多癥等，容易出現(xiàn)疲倦、頭暈、乏力等癥狀。高血脂與平時(shí)的飲食習(xí)慣有一定的關(guān)系，如經(jīng)常吃高脂肪、高膽固醇的食物，不喜歡鍛煉。

（七）耳石癥

耳石癥也稱良性陣發(fā)性位置性眩暈，雖然名字很奇怪，但實(shí)際上是一種很普遍的疾病。這種眩暈一般是在某個(gè)固定的體位或頭位時(shí)發(fā)生，通常不超過30秒，頭暈比較嚴(yán)重，換個(gè)姿勢(shì)就能很快緩解，之后又會(huì)再次發(fā)作。耳石癥多發(fā)于40～60歲的人，是造成老人頭暈的主要病因。

（八）貧血

老年人出現(xiàn)頭暈情況還有一個(gè)原因，就是貧血。貧血會(huì)加快老年人的器官功能衰退速度，同時(shí)也會(huì)使一些慢性病惡化。

如何辨別頭暈而非眩暈和頭昏？

（一）頭暈

患者會(huì)出現(xiàn)頭昏眼花的癥狀，并伴有頭脹、頭重腳輕、腦內(nèi)搖晃等癥狀。如果存在心血管疾病、發(fā)熱、高血壓、貧血、尿毒癥、藥物中毒、神經(jīng)機(jī)能紊亂等情況，很容易出現(xiàn)頭暈。

（二）眩暈

眩暈是患者感覺自身或周圍物體旋轉(zhuǎn)、搖動(dòng)、傾斜或升降的一種主觀感覺障礙，常伴有站立和走路不穩(wěn)、眼球震顫等，但一般無意識(shí)障礙。部分患者還可伴惡心、嘔吐、全身大汗和面色蒼白等迷走神經(jīng)刺激癥狀。

（三）頭昏

頭昏是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，與人體的生理情況有一定關(guān)系。如果突然頭昏，先要排除腦器質(zhì)性問題，之后考慮功能性問題，可能跟睡眠和情緒有關(guān)，如精神緊張、睡眠不足、過度疲勞、長期上夜班等都會(huì)引起頭昏的癥狀。

老人頭暈時(shí)的緊急應(yīng)對(duì)措施及日常注意事項(xiàng)

（一）老人頭暈時(shí)的緊急應(yīng)對(duì)措施

1及時(shí)調(diào)整姿勢(shì)

當(dāng)老年人在日常生活中出現(xiàn)頭暈表現(xiàn)時(shí)，家人要立即幫助患者坐下或平躺，讓患者身體處于相對(duì)舒適的狀態(tài)。

2實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)

糖尿病患者或者在飲食上有不良習(xí)慣的老年人，應(yīng)進(jìn)行血糖檢測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)低血糖，必要時(shí)應(yīng)立即補(bǔ)充葡萄糖，以免加重頭暈癥狀。

3及時(shí)就醫(yī)

嘔吐癥狀較重的患者盡量不要平躺，以免造成窒息，應(yīng)立即將口中的嘔吐物清除干凈。如果出現(xiàn)頭暈癥狀，若使用既往治療方法效果不明顯，建議盡快去醫(yī)院檢查，避免病情加重。通過觀察患者的臨床癥狀并結(jié)合體格檢查、頭顱CT、MRI檢查等，醫(yī)生可以及時(shí)診斷、明確病因并對(duì)癥治療。

（二）日常注意事項(xiàng)

1保持充足的睡眠

對(duì)于老年人來說，充足的睡眠不僅可以有效預(yù)防頭暈，還能提高自身的身體素質(zhì)。長期睡眠不足會(huì)導(dǎo)致頭暈，有睡眠障礙的群體也容易出現(xiàn)頭暈癥狀。因此，老年人若存在睡眠問題一定要及時(shí)就醫(yī)。

2合理飲食

隨著年齡增長，老年人的新陳代謝下降，腸胃也比較脆弱。因此，結(jié)合現(xiàn)實(shí)情況，合理安排老年人的日常飲食至關(guān)重要。少食油膩、生冷、辛辣的食物，尤其是油炸食品和糖油混合物，如炸雞、蛋糕等?？紤]到老年人的血壓問題，鹽分?jǐn)z取方面也要格外注意。清淡健康的飲食能讓老年人避免體脂水平過高，有效預(yù)防頭暈。還需要制訂適當(dāng)?shù)慕】涤?jì)劃并執(zhí)行，如忌飲酒，飲食避免生、冷、油膩、咸、辛辣、酸等食物。特別是動(dòng)物的肝、腎、腸等肉類及蛋清、魚子要少吃。多吃新鮮的蔬菜、水果、高蛋白食物，如豆芽、木耳、芹菜、荸薺、魚和蝦等。另外，有研究顯示，草莓汁等果蔬汁對(duì)防治冠狀動(dòng)脈疾病效果較好，可適當(dāng)飲用。除此之外，飲食還需均衡，過度進(jìn)補(bǔ)會(huì)給身體造成負(fù)擔(dān)。老年人要想提高身體素質(zhì)，就要根據(jù)現(xiàn)實(shí)情況調(diào)節(jié)飲食，不能服用過多的保健品，以免虛不受補(bǔ)、適得其反。

3保持良好的鍛煉習(xí)慣

適當(dāng)鍛煉可以增強(qiáng)老年人的免疫力，在身體條件允許的情況下保持鍛煉習(xí)慣可以增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防頭暈。在日常生活中，老年人要注意身體的變化，保持健康的生活習(xí)慣，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)檢查。此外，老年人常打太極拳有助于保持心情舒暢，打太極拳是一項(xiàng)以放松為主的運(yùn)動(dòng)，具有舒筋活血的功效，可以預(yù)防疾病，增強(qiáng)體質(zhì)。有氧運(yùn)動(dòng)也是中老年人比較適宜的選擇，如散步、慢跑等?？梢栽诔科饡r(shí)外出慢跑或散步，呼吸新鮮空氣，放松身心。但需要注意的是，鍛煉和參加活動(dòng)都要適度，避免過度疲勞和過度興奮。

4定期進(jìn)行健康檢查

老年人要定期做血壓、心音、心律，以及血常規(guī)、血脂、血黏度、腦電圖、腦血流圖、頸部X射線等檢查。建議老年人購買家用型檢測(cè)儀器進(jìn)行定期檢查，如果沒有購買條件，可以就近到社區(qū)醫(yī)院或診所做簡單檢查，以防意外發(fā)生。

5調(diào)節(jié)脾胃

脾臟對(duì)身體的各個(gè)部位都有重要影響，同時(shí)也起到“助推器”的作用。尤其是臟器功能日漸減退的老人，更應(yīng)注重調(diào)理脾胃。老年人可以在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)服用健脾益氣的黨參、白術(shù)、茯苓、黃芪等藥物，還可以補(bǔ)充一些滋陰補(bǔ)腎的藥物，以達(dá)到平衡五臟的效果。增加機(jī)體對(duì)營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，可在一定程度上預(yù)防頭暈。

6保持良好心態(tài)

老年人身體素質(zhì)下降是其出現(xiàn)頭暈問題的主要原因之一，因此保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣對(duì)預(yù)防頭暈有積極作用。在日常生活中，老年人可以在身體條件允許的情況下參加一些休閑活動(dòng)，也可以多看電視、讀報(bào)紙，多接觸新鮮事物，在擴(kuò)大社交的同時(shí)還可以增加大腦思維活動(dòng)，保持愉悅情緒。