慢性咽炎患者的日常膳食調(diào)理

慢性咽炎作為十分常見的一種多發(fā)且不易治愈的病癥，病情十分復(fù)雜，致病因素包括上呼吸道病變、不良飲食和生活習(xí)慣、溫濕度及空氣污染物、職業(yè)因素、全身慢性疾病等，好發(fā)于教師、演員等長期用聲工作者。目前，針對慢性咽炎多采用抗生素治療，盡管能夠讓患者病情得到一定緩解，但治療效果并不理想，且極易形成耐藥性。近年來，物理治療如微波治療、等離子消融術(shù)等不斷得到推廣，雖在治療期間及治療結(jié)束初期可使患者病情得到一定控制，但是會對患者局部黏膜造成損傷，存在病情加重或易復(fù)發(fā)等問題。其實，慢性咽炎患者只要做好日常膳食調(diào)理，將對保護患者喉部黏膜、控制病情發(fā)展、防范各種并發(fā)癥等具有十分積極的作用?；诖?，本文從慢性咽炎的臨床表現(xiàn)及其流行病學(xué)特征入手，探討了慢性咽炎患者的日常膳食調(diào)理及其他注意事項。

一、慢性咽炎的相關(guān)概述

（一）慢性咽炎的臨床表現(xiàn)

慢性咽炎作為一種與人體咽黏膜、黏膜下及淋巴組織等相關(guān)的慢性炎癥，可能由病毒、細菌、真菌感染引起，也可能由物理或化學(xué)刺激引起。這一病癥的微觀表現(xiàn)如下：可見明顯的黏膜絨毛膜充血，淋巴細胞增多，上皮細胞增厚。從病理角度而言，一般可將慢性咽炎分成慢性單純性咽炎、慢性肥厚性咽炎，以及慢性萎縮性咽炎。在臨床表現(xiàn)方面，慢性咽炎通常不伴全身癥狀，主要為局部癥狀，各種分型病癥的臨床表現(xiàn)基本相似且趨于多樣化，包括咽部不適、咽部自覺有異物、咽部灼燒感、癢感，以及咽部伴有難以咳出的痰液分泌物等，一些患者還可能出現(xiàn)輕微的痛感。隨著疾病發(fā)展，由疾病產(chǎn)生的黏稠分泌物會附著于患者咽后壁，再加上受鼻腔各部位病變影響，患者在夜間通常會出現(xiàn)用口呼吸的情況，進而在早晨伴隨出現(xiàn)惡心、刺激性咳嗽等情況。另外，對于咽部分泌物相對偏少、分泌物很難排出的患者而言，往往會做出習(xí)慣性清嗓、干咳等動作，動作幅度過大時還可能會造成咽部黏膜出血，致使分泌物中帶血。

（二）慢性咽炎的流行病學(xué)特征

目前，慢性咽炎問題已得到全球范圍內(nèi)各個國家及地區(qū)的廣泛關(guān)注，結(jié)合相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，全球范圍內(nèi)超過20%的成年人受到慢性咽炎的干擾，未來其發(fā)病率仍會持續(xù)上漲。國外對慢性咽炎的研究主要側(cè)重于病原微生物領(lǐng)域，特別集中在A組鏈球菌性咽炎方面。伴隨我國社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，生態(tài)環(huán)境污染、壓力負荷等問題逐漸凸顯，慢性咽炎發(fā)病率始終居高不下，且城市發(fā)病率明顯高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)。長期不良的生活習(xí)慣及生活、工作環(huán)境，是引發(fā)慢性咽炎的一項重要因素，特別是在一些空氣質(zhì)量較差的地區(qū)，慢性咽炎的發(fā)病率較高。

二、慢性咽炎的發(fā)病因素

慢性咽炎發(fā)病主要由上呼吸道病變、不良飲食和生活習(xí)慣、溫濕度及空氣污染物、職業(yè)因素、全身慢性疾病等因素單一或共同影響造成。

（一）上呼吸道病變

臨床實踐中，與咽部相鄰近的器官病變引發(fā)的慢性咽炎較為常見，如鼻子各部分出現(xiàn)慢性炎癥，會使炎性分泌物經(jīng)由后鼻孔流轉(zhuǎn)至咽部，從而對咽部構(gòu)成刺激，引起慢性咽炎。同時，在各種炎癥、占位性病變影響下，也會使患者鼻腔難以保持呼吸暢通，不得不通過口腔呼吸，致使咽部黏膜處于干燥狀態(tài)，最終引發(fā)慢性咽炎。此外，如慢性扁桃體炎等相關(guān)慢性炎癥，也可能會蔓延至咽后壁，引發(fā)慢性咽炎。

（二）不良飲食和生活習(xí)慣

慢性咽炎與人們的日常飲食存在緊密聯(lián)系，若長期食用含鹽量過高的食物、食用辛辣刺激性食物等，都會致使咽喉部黏膜損傷，提升慢性咽炎的患病風(fēng)險。此外，有研究指出，慢性咽炎與不良生活習(xí)慣也密切相關(guān)，長期吸煙、飲酒會導(dǎo)致人體免疫力下降，使機體反復(fù)受到細菌、病毒感染，進而使分布于咽后壁、舌根等部位的淋巴濾泡組織顯著增生，或使咽腔內(nèi)咽側(cè)壁上的淋巴組織出現(xiàn)肥厚情況，引發(fā)慢性咽炎。

（三）溫濕度及空氣污染物

人體呼吸道在正常工作過程中，極易受到外部環(huán)境的刺激。外部空氣污染嚴(yán)重、濕度偏低，以及溫度過高過低等，均會對人體咽喉、鼻腔等上呼吸道構(gòu)成不同程度的刺激，進而可能引發(fā)咽炎。

（四）職業(yè)因素

對于教師、演員等長期用聲工作者而言，出現(xiàn)慢性咽炎的概率要高于其他人群，因此，慢性咽炎常被視作這類從業(yè)者的職業(yè)病。具體而言，該職業(yè)群體長期用聲時間較長，聲帶受損的可能性偏高，由于咽喉部位會受到較強的物理刺激，會使得如慢性咽炎等上呼吸道疾病不斷加重，并致使患者反復(fù)發(fā)病，遷延不愈。

（五）全身慢性疾病

臨床實踐表明，在消化不良、血液系統(tǒng)疾病、心血管疾病等慢性疾病基礎(chǔ)上，患有鼾癥、胃食管反流等病癥的患者大多數(shù)同時伴有慢性咽炎。此外，慢性咽炎病發(fā)還與患者自主神經(jīng)失調(diào)、免疫功能紊亂、維生素缺乏等因素存在一定關(guān)聯(lián)。

（六）其他因素

第一，藥物不良反應(yīng)，如常服用二甲雙胍類、白三烯類、H受體拮抗劑等藥物者，易發(fā)生慢性咽炎；第二，心理狀態(tài)也與慢性咽炎發(fā)病存在一定關(guān)聯(lián)，且尤以焦慮、抑郁最為突出；第三，患者在與過敏原接觸后，咽喉黏膜會引發(fā)過敏反應(yīng)，出現(xiàn)刺激性咳嗽、咳痰等癥狀，也可導(dǎo)致慢性咽炎。

三、慢性咽炎患者的日常膳食調(diào)理

（一）慢性咽炎患者的日常膳食

在日常生活中，慢性咽炎患者應(yīng)做好膳食調(diào)理，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，這對保護喉部黏膜、控制病情發(fā)展、防范各種并發(fā)癥具有十分積極的意義，具體可從兩方面做起。

一方面，不食用或少食用以下四類食物：第一，不食用辛辣刺激性的食物。辣椒、姜蒜、芥末等食物會刺激患者咽喉黏膜，不利于炎癥恢復(fù)。第二，不食用含鹽量過高的食物。食用過咸食物會導(dǎo)致黏膜水腫，并影響口腔溶菌酶分泌，使有害菌滋生，進一步加劇炎癥。第三，不食用過燙的食物。食物溫度過高會燙傷口腔及咽喉黏膜，進而使得炎癥加重，引起潰瘍。第四，少食含骨頭、刺過多的食物。無論是雞鴨肉中的骨頭還是魚刺，倘若處理不干凈，極易對喉部造成損傷，因此應(yīng)少食此類食物，倘若要吃，則必須要處理好其中的骨頭和刺。

另一方面，多補充攝入以下四類食物：第一，多補充新鮮果蔬、薯類食物。蘋果、橘子、獼猴桃、西瓜、甘蔗等水果含有豐富的維生素、鉀及抗氧化物，對消除炎癥可發(fā)揮一定作用；維生素C可促進細胞修復(fù)，有助于炎癥恢復(fù)，增強身體抵抗力等。第二，多補充攝入牛奶、雞蛋、豆制品等含有豐富蛋白質(zhì)的食物。蛋白質(zhì)不僅可促進細胞修復(fù)，還可促進抗體合成，增強患者機體的免疫力，并促進炎癥恢復(fù)。第三，多補充水。多補充水可幫助患者減輕咽喉腫痛，除了白開水，還可適量飲用淡茶水、薏仁水等。第四，適量補充蜂蜜。蜂蜜中含有豐富的果糖，可在咽喉表層生成一層保護膜，減輕由于黏膜缺水而引發(fā)的干癢疼痛。

（二）適合慢性咽炎患者的中藥茶飲

日常生活中，慢性咽炎患者還可飲用一些有益于疾病防治的中藥茶飲，提升體質(zhì)，降低疾病復(fù)發(fā)幾率。

羅漢果茶：取羅漢果9g、天冬15g、柿霜3g，洗凈后用沸水沖泡10min，每日代茶頻飲，可止渴潤喉、清肺化痰。

橄欖茶：取橄欖兩顆、茶葉適量，將橄欖對半切開，與茶葉一并用沸水浸泡，加蓋悶一定時間后飲用，具有滋咽潤喉、生津爽口的作用，適用于慢性咽炎、咽部異物感者。

桑菊杏仁茶：取桑葉10g、菊花10g、杏仁10g、冰糖適量，將杏仁搗碎，與菊花、桑葉、冰糖一同用沸水沖泡，加蓋悶15min左右，每日代茶頻飲，可祛風(fēng)清熱、止渴潤肺，適用于慢性咽炎、咽部干燥者。

大海生地茶：取胖大海5顆、生地12g、冰糖和茶適量，將所有材料放入杯中用沸水沖泡，加蓋悶一定時間后代茶飲用，可滋陰生津、清肺利咽，適用于慢性咽喉炎屬肺陰虧虛者。

芒果湯：取鮮芒果2顆，對半切開，煎湯代茶頻飲，可生津止渴、益胃止嘔、化痰止咳，適用于慢性咽炎、聲音嘶啞者。

在中醫(yī)看來，梨具有清熱、化痰、潤燥、生津的功效，非常適合慢性咽炎患者。可取雪梨1個，洗凈切塊，羅漢果半個，洗凈，一同放入鍋中用水煎，水沸30min后可作湯飲，適用于急慢性咽干、咽痛者。也可將雪梨、百合、款冬花、川貝母、麥冬搗碎，放入鍋中用水熬煮，去除殘渣，加入適量蜂蜜或冰糖，每日以水沖飲，可生津利咽、清肺潤喉，適用于肺燥干咳、秋燥咳嗽者。

慢性咽炎治愈后，為鞏固治療效果、防止病情復(fù)發(fā)，可在日常生活中適當(dāng)補充下述食物：綠豆海帶湯——取海帶50g、綠豆50g、白糖適量，將海帶切絲與綠豆一同放入鍋中，加水煮爛，之后加白糖調(diào)味，每日代茶頻飲。西瓜汁——將西瓜切開，取瓜瓤榨汁，每日代茶頻飲。

（三）防治慢性咽炎的其他注意事項

隨著生活節(jié)奏的加快，人們的生活習(xí)慣發(fā)生了轉(zhuǎn)變，慢性咽炎患者需要盡可能保持作息規(guī)律，減少熬夜，以免擾亂自身正常作息，引發(fā)臟腑功能紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)、腸胃消化功能減弱等問題。同時，還應(yīng)戒煙酒，注重保持口腔清潔，做到用餐后漱口、早晚刷牙?；颊咛热粢汛嬖谘乐苎?、牙髓炎、鼻炎、鼻竇炎等病癥，應(yīng)及時尋求治療，防止此類疾病對咽喉造成不利影響。在生活、工作中盡量確保室內(nèi)空氣溫濕度適中，不可在室內(nèi)吸煙，不可放置散發(fā)刺激性氣味的物品。使用暖氣取暖的，應(yīng)當(dāng)配合應(yīng)用加濕器，抑或在暖氣上攤鋪濕毛巾，從而保持屋內(nèi)空氣的濕潤度。除此之外，在日常生活中還應(yīng)加強身體鍛煉、預(yù)防感冒，教師、演員等特殊職業(yè)人群要有意識地調(diào)整用聲方式，在慢性咽炎發(fā)作期間必須休息，切忌帶病工作，以免自身聲帶不堪重負。

綜上所述，慢性咽炎不僅是耳鼻喉科臨床十分常見的一種病癥，還是發(fā)病率極高的病癥，該疾病的發(fā)生發(fā)展會受到諸多因素的影響。為減輕慢性咽炎對患者身體健康帶來的損傷，應(yīng)做好日常膳食調(diào)整，同時做好其他防治工作，出現(xiàn)嚴(yán)重情況時應(yīng)及時就醫(yī)，避免病情加重，切實保障自身健康。

作者簡介：丁霞（1989-），女，回族，甘肅合作人，主管護師，大學(xué)本科，研究方向為耳鼻喉日常護理。