結(jié)直腸癌造口患者需要注意這些

在進(jìn)行結(jié)直腸癌造口手術(shù)后，有些患者會(huì)變得很敏感，哪怕知道醫(yī)護(hù)人員不會(huì)用異樣的眼神看待自己，也很難開口詢問結(jié)直腸癌造口護(hù)理相關(guān)注意事項(xiàng)，甚至隱瞞自身造口周圍皮膚紅腫、疼痛、瘙癢等異常情況。為了解決這些問題，本文就結(jié)直腸癌患者造口后如何清洗、如何應(yīng)對(duì)過敏出血等問題進(jìn)行解答，希望對(duì)患者有所幫助。

正確認(rèn)識(shí)造口和日常皮膚清洗

為了保住直腸膀胱病變（如直腸癌、膀胱癌、腸梗阻等）患者的性命，醫(yī)生會(huì)通過手術(shù)切除患者病變的部位，直腸癌會(huì)切除直腸、肛管，膀胱癌會(huì)切除膀胱，然后在患者的腹部左側(cè)或者右側(cè)開一個(gè)口，這個(gè)口就稱為“造口”。患者的排泄物（大便或者小便）會(huì)通過該造口排出體外，患者在出院以后需要在造口處粘貼一個(gè)袋子來裝排泄物。

結(jié)直腸癌造口對(duì)生活影響并不大，造口僅是排便方式改變，對(duì)生活質(zhì)量沒有影響，主要是患者心理上的改變。因?yàn)榕疟惴绞接绊懀颊咝睦頎顟B(tài)可能會(huì)出現(xiàn)改變，甚至?xí)a(chǎn)生自卑心理。

所以結(jié)直腸造口患者一定要樹立正確心態(tài)，正確面對(duì)造口，適應(yīng)造口護(hù)理，更早返回社會(huì)，返回工作崗位，從而避免因造口對(duì)日常生活帶來不良影響。

結(jié)直腸癌造口皮膚的清洗是最應(yīng)注意的事項(xiàng)，應(yīng)盡可能做到無菌。在清洗方面，一般要求準(zhǔn)備好無菌的紗布或棉球，可以在水開后等待水降至室溫以上，進(jìn)行造口及周圍皮膚的清洗，由內(nèi)向外擦。需要注意，任何消毒劑或堿性肥皂都可能導(dǎo)致皮膚干燥，對(duì)皮膚造成損傷，甚至對(duì)造口的黏膠產(chǎn)生影響。因此在清洗后擦干即可，如有額外要求可在專業(yè)咨詢后進(jìn)行，不要私自行動(dòng)。

造口紅腫或出血怎么處理

造口紅腫一般是便液長(zhǎng)時(shí)間浸漬后對(duì)皮膚造成的刺激，因此需要注意個(gè)人衛(wèi)生。還可能是皮膚損傷引起，常見的情況是頻繁進(jìn)行造口袋更換或強(qiáng)行剝離，因此應(yīng)該輕柔更換或剝離動(dòng)作。

部分男性可能會(huì)因?yàn)橹車w毛密集或多汗，導(dǎo)致出現(xiàn)毛囊炎或濕疹，引起皮膚紅腫。一般去除體毛會(huì)有較好的效果。部分患者對(duì)使用的材料過敏，會(huì)出現(xiàn)皮膚紅腫，尤其是與黏膠性狀吻合的皮膚紅腫，就應(yīng)該考慮到過敏問題。

對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)過或者經(jīng)常出現(xiàn)刺激性皮炎的患者，可以使用專業(yè)的造口護(hù)膚粉，或使用保護(hù)膜防止問題出現(xiàn)。紅腫之后出現(xiàn)的潰爛情況，已經(jīng)不屬于皮膚與便液短時(shí)間接觸出現(xiàn)的簡(jiǎn)單刺激。出現(xiàn)潰瘍階段，一般需要尋求專業(yè)治療，觀察后可能會(huì)給予透明貼促進(jìn)愈合，不必過于擔(dān)心。

造口出血也是常見的問題，多數(shù)造口黏膜處毛細(xì)血管是極為豐富的，少量出血是血管受損后導(dǎo)致，只需要用清潔紙巾、棉巾或者紗布?jí)浩取５绻霈F(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間滲血，無法壓迫止血，有明顯的顏色異常，血液為造口內(nèi)部流出，建議立即就醫(yī)。

造口回縮或變小怎么處理

造口回縮或者內(nèi)陷建議選擇用防漏膏、條堵塞充填后，觀察便液是否還有泄漏，情況嚴(yán)重者應(yīng)盡早前去醫(yī)院進(jìn)行外科修復(fù)。造口變小一般不建議自行處理，需要進(jìn)一步認(rèn)識(shí)造口變小的原因，然后由專業(yè)醫(yī)師幫助解決。實(shí)際上，對(duì)于可能會(huì)出現(xiàn)這種情況的患者，醫(yī)生會(huì)定期進(jìn)行造口擴(kuò)張。非復(fù)查或者定期擴(kuò)張時(shí)期出現(xiàn)的造口異常，比如缺血、壞死、顏色較暗、水腫等情況，應(yīng)該立即告知醫(yī)生。

編輯|孫夢(mèng)