常用的隆鼻材料你了解多少

鼻子有“顏面之王”的美稱，在面部有著舉足輕重的作用，因而近年來人們對(duì)鼻部整體美學(xué)越來越關(guān)注。鼻部形態(tài)一直是人們討論的話題，其在面部的重要性也令人十分關(guān)注。整形前要對(duì)美容知識(shí)有一定的了解。隨著隆鼻技術(shù)的進(jìn)步和審美的提高，現(xiàn)在隆鼻術(shù)的精細(xì)化是手術(shù)的重點(diǎn)。面部分為三庭五眼，好看的鼻子其長度應(yīng)等于面部長度的1/3；其鼻寬度應(yīng)為一眼的寬度，其鼻尖高度一般為鼻長度的2/3。隆鼻材料多種多樣，不斷推陳出新。對(duì)如何選擇隆鼻材料，要根據(jù)求美者的自身?xiàng)l件及術(shù)者對(duì)隆鼻手術(shù)的全面分析設(shè)計(jì)，選擇最適合于求美者的隆鼻材料。不同種類的隆鼻材料具有不同特點(diǎn)，適合的才是最好的。

鼻中隔軟骨 鼻子中間的軟骨叫鼻中隔軟骨，是鼻中隔前下部的一部分。鼻中隔軟骨為四方形，因此又稱為四方軟骨。該軟骨為透明軟骨。取鼻中隔軟骨和隆鼻術(shù)共用一個(gè)切口，切取更方便，不增加額外的切口損傷。鼻中隔軟骨的組織學(xué)特點(diǎn)和鼻軟骨相近，其彈性和自己的鼻軟骨很像，取鼻中隔軟骨隆鼻術(shù)后穩(wěn)定性較好，過去曾是最常用的隆鼻材料之一。鼻中隔軟骨是自體組織，無排斥反應(yīng)，感染等并發(fā)癥也較少見。但鼻中隔軟骨相較于肋軟骨，可以切取的量受限，所以對(duì)需要大量軟骨隆鼻術(shù)的求美者不適合。近年來對(duì)鼻中隔軟骨的應(yīng)用比較謹(jǐn)慎，對(duì)小鼻子、短鼻子，鼻中隔軟骨發(fā)育不好的或者曾經(jīng)取過鼻中隔軟骨的求美者，不適合再用鼻中隔軟骨進(jìn)行隆鼻手術(shù)。

耳軟骨 耳軟骨材質(zhì)的可塑性好，尤其適用于鼻尖整形。當(dāng)鼻中隔軟骨量不足或鼻中隔軟骨不可用時(shí)，耳軟骨是一個(gè)好的選擇。或者只需要少量的軟骨對(duì)鼻尖進(jìn)行塑形時(shí)，也可以考慮使用耳軟骨。耳軟骨切取時(shí)要注意保留足夠的耳部軟骨支撐，防止耳朵變形?？紤]到耳軟骨的支撐力沒有鼻中隔軟骨、肋軟骨好，所以在需要強(qiáng)力支撐的隆鼻部位時(shí)應(yīng)盡量避免使用，如鼻小柱抬高時(shí)。但在不需要有力支撐的隆鼻部位輪廓改善時(shí)可以使用，如鼻尖塑形時(shí)。耳軟骨有其自己獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。但取耳軟骨會(huì)帶來鼻部以外的耳部切口。

篩骨垂直板 篩骨垂直板位于鼻中隔軟骨上部，是鼻中隔的一部分。當(dāng)求美者的鼻中隔軟骨發(fā)育不好，耳軟骨又小又弱，肋軟骨鈣化無法使用時(shí)，這時(shí)篩骨垂直板是很好的代替方案。切取篩骨垂直板和隆鼻術(shù)在同一個(gè)術(shù)區(qū)，不增加額外的切口損傷。在切取篩骨垂直板時(shí)要小心操作，避免腦脊液漏的發(fā)生。對(duì)鼻中隔發(fā)育差，鼻子短小，無法接受非軟骨移植物，以及不愿意用肋軟骨或肋軟骨不能使用的求美者，可以使用篩骨垂直板聯(lián)合部分鼻中隔軟骨來進(jìn)行隆鼻術(shù)。

肋軟骨 肋軟骨可以給隆鼻手術(shù)提供大量的移植物，當(dāng)鼻中隔軟骨不足但又要大量軟骨來給隆鼻手術(shù)提供結(jié)構(gòu)支撐時(shí)，肋軟骨便是比較好的選擇。肋軟骨的堅(jiān)實(shí)度好，穩(wěn)定性好，可以給隆鼻手術(shù)提供可靠的支撐。肋軟骨的組織相容性好，吸收率低，目前已成為隆鼻植入物的主流之一。缺點(diǎn)是肋軟骨隆鼻植入物會(huì)有部分出現(xiàn)彎曲，取肋軟骨的供區(qū)可能出現(xiàn)疼痛、氣胸等。雖然肋軟骨隆鼻有很多優(yōu)勢(shì)，但在是否選擇肋軟骨隆鼻時(shí)要充分考慮，權(quán)量利弊，盡量減少對(duì)求美者鼻部以外的損傷。

真皮脂肪瓣 真皮脂肪瓣隆鼻一般是從身體比較隱蔽的部位（比如臀溝等）切取真皮脂肪瓣組織，然后對(duì)鼻部填充，從而起到隆鼻塑形的效果。在給鼻部皮膚較薄的求美者隆鼻時(shí)可以選用真皮脂肪瓣。真皮脂肪瓣的吸收率為40%～60%，甚至可高達(dá)70%，由于真皮脂肪瓣的吸收率較高，所以一般要過量矯正。

同種異體肋軟骨 在必要時(shí)也可以采用同種異體肋軟骨作為隆鼻手術(shù)的移植物。在采用之前要對(duì)供體做血篩查，排除傳染病，然后經(jīng)過輻射減少抗原。常規(guī)使用的同種異體肋軟骨相對(duì)較安全。同種異體肋軟骨的生物學(xué)性質(zhì)和自體肋軟骨接近。成品的同種異體肋軟骨有手術(shù)需要的各種長度，可以給隆鼻手術(shù)提供足夠的軟骨量。同種異體肋軟骨最常見的并發(fā)癥是彎曲、吸收、感染等。

硅膠 硅膠是最常用的隆鼻材料之一，在亞洲隆鼻術(shù)中應(yīng)用較多，備受亞洲求美者的喜愛。硅膠假體穩(wěn)定性好，不吸收，易于雕刻塑形。另外，硅膠假體的價(jià)格相對(duì)便宜。硅膠假體無法和自身組織長在一起，因此硅膠假體容易發(fā)生晃動(dòng)及移位。硅膠假體周圍會(huì)產(chǎn)生包膜，所以容易產(chǎn)生攣縮鼻。但也因?yàn)楣枘z假體周圍有包膜形成，所以硅膠假體容易被取出。硅膠假體會(huì)有透光的現(xiàn)象。假體外露也是其偶爾會(huì)出現(xiàn)的情況。硅膠假體還有鈣化的可能。這些都會(huì)對(duì)隆鼻的術(shù)后效果產(chǎn)生影響。

膨體 膨體有超微多孔結(jié)構(gòu)，部分自體組織可以長入，所以膨體隆鼻后晃動(dòng)的可能性很小，但需要取出時(shí)比硅膠要困難。膨體生物相容性好，不被人體組織吸收，排異率低。其質(zhì)地柔軟，所以隆鼻后較逼真。膨體也有缺點(diǎn)，成本價(jià)格比硅膠貴。感染是膨體隆鼻常見的并發(fā)癥，一旦感染基本上都要取出膨體。人體組織可以部分長入膨體內(nèi)，所以膨體隆鼻后發(fā)生下滑及外露的可能性非常小。

高密度聚乙烯 高密度聚乙烯材料的理化性質(zhì)穩(wěn)定，支撐力好，排斥反應(yīng)低，幾乎不吸收。該材料的孔徑比膨體大，幾乎一半是孔徑。因?yàn)榭紫抖嗲铱讖捷^大，人體組織可以長入其中，局部固定穩(wěn)定。高密度聚乙烯容易感染，但自身的吞噬細(xì)胞及抗炎藥物可以到達(dá)感染部位發(fā)揮抗感染治療作用，使得部分感染通過保守治療而痊愈。高密度聚乙烯在局部組織薄、血液循環(huán)不好的部位容易外露。因?yàn)樽陨斫M織可以大量長入高密度多孔聚乙烯孔隙內(nèi)，所以要取出會(huì)比硅膠困難一些。

玻尿酸 玻尿酸是注射隆鼻的常用材料。又叫透明質(zhì)酸，人體真皮組織也含有其成分。玻尿酸注射隆鼻有快捷、方便、立竿見影、不影響工作等優(yōu)點(diǎn)，所以備受求美者的喜歡。玻尿酸主要應(yīng)用于鼻背處增高塑形，鼻尖處應(yīng)慎用。玻尿酸相較于其他注射填充劑有一個(gè)很大的優(yōu)勢(shì)，就是如果注射過量、塑形欠佳時(shí)可以使用玻尿酸溶解酶來溶解。有些求美者在玻尿酸注射隆鼻后可能會(huì)出現(xiàn)局部紅腫、癢等情況，一般幾天后可恢復(fù)。玻尿酸注射隆鼻最嚴(yán)重的后果是血管栓塞，發(fā)生后應(yīng)立即進(jìn)行玻尿酸溶解酶注射治療，隨后還應(yīng)進(jìn)行活血化瘀、抗感染、高壓氧等輔助治療。栓塞后可能會(huì)出現(xiàn)皮膚壞死、視力下降，嚴(yán)重者可致失明及腦卒中等。因?yàn)椴Ｄ蛩嵩隗w內(nèi)會(huì)被逐漸吸收代謝，所以大部分的注射隆鼻用的玻尿酸效果只能維持1年左右。