聊一聊重型顱腦損傷救治

焦光輝

在日常生活中，我們或許會(huì)從新聞報(bào)道、社交媒體或個(gè)人生活中聽(tīng)到關(guān)于顱腦損傷的案例，其中重型顱腦損傷因其極高的致死率和致殘率，尤其引人關(guān)注。那么，究竟什么是重型顱腦損傷？當(dāng)這類緊急情況發(fā)生時(shí)，我們應(yīng)如何迅速且有效地進(jìn)行救治呢？今天，我們就來(lái)科普一下重型顱腦損傷及其救治方法。

1.重型顱腦損傷的概念重型顱腦損傷是一種嚴(yán)重的外傷類型，是指人們由于外部力量（如車(chē)禍、跌落、打擊等）對(duì)頭部造成的強(qiáng)大沖擊，導(dǎo)致腦組織受到嚴(yán)重?fù)p害的情況。這種損傷通常會(huì)導(dǎo)致患者昏迷時(shí)間較長(zhǎng)，甚至長(zhǎng)期昏迷。不僅可能引起患者顱內(nèi)出血、顱骨骨折，還可能引發(fā)嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，如偏癱、失語(yǔ)、癲癇等，甚至可能威脅到患者的生命。且重型顱腦損傷的病情往往復(fù)雜多變，患者還可能出現(xiàn)生命體征不穩(wěn)定，包括血壓下降、心率減慢、呼吸淺快或不規(guī)則，以及體溫升高或降低的情況。

2.重型顱腦損傷的癥狀重型顱腦損傷的癥狀較為多樣，且可能隨著損傷程度和部位的不同而有所差異，一般情況下主要包括：（1）意識(shí)障礙：在受傷過(guò)程中患者可能出現(xiàn)昏迷、意識(shí)模糊、淡漠、恍惚、昏睡等癥狀。昏迷可能是輕度、中度或深度，取決于損傷的嚴(yán)重程度；（2）嘔吐：由于腦部受傷，顱內(nèi)壓升高，刺激嘔吐中樞，患者可能出現(xiàn)頻繁嘔吐。嘔吐可能是非噴射性的，但如果是噴射性的，可能表示腦干受到嚴(yán)重?fù)p傷；（3）瞳孔變化：患者可能出現(xiàn)瞳孔不等大、對(duì)光反射消失等癥狀。這可能是由于動(dòng)眼神經(jīng)或視神經(jīng)的損傷，或者是由于腦干受到壓迫或損傷引起的；（4）生命體征不穩(wěn)定：患者在損傷過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)呼吸、心跳、血壓等一系列的異常。例如，患者血壓可能先升高后降低，心率可能加快或減慢，呼吸可能變得淺快或深慢等等。

? 3.救治重型顱腦損傷的方法在重型顱腦損傷的救治過(guò)程中，首先我們要確?；颊咛幱谝粋€(gè)安全的環(huán)境至關(guān)重要，避免可能存在的尖銳物品、墜落風(fēng)險(xiǎn)等因素導(dǎo)致患者遭受二次傷害。緊接著，要密切關(guān)注患者的身體反應(yīng)，尤其是嘔吐現(xiàn)象。一旦發(fā)生嘔吐，必須立即將患者的頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，目的在于防止嘔吐物誤吸入氣道，引發(fā)更為嚴(yán)重的窒息風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，保證患者呼吸道暢通無(wú)阻，必要時(shí)采取人工呼吸等急救措施，以維持個(gè)體基本的氧氣供給，為后續(xù)救治爭(zhēng)取寶貴時(shí)間。在實(shí)施了初步的現(xiàn)場(chǎng)急救后，需要盡快將重型顱腦損傷患者轉(zhuǎn)運(yùn)至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)院，每一分鐘都關(guān)乎患者的生命安全。在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，需要保持患者體位平穩(wěn)，避免因顛簸、劇烈搖晃等因素加重傷情。到達(dá)醫(yī)院后，醫(yī)護(hù)人員會(huì)對(duì)患者進(jìn)行更為全面而精準(zhǔn)的評(píng)估與救治，包括但不限于顱腦CT檢查、磁共振成像（MRI）等影像學(xué)檢查，以直觀展現(xiàn)顱內(nèi)病變情況，如腦出血、腦水腫、顱內(nèi)壓增高等問(wèn)題?；谠敿?xì)的檢查結(jié)果，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況制定針對(duì)性的治療方案，包括常規(guī)的手術(shù)治療、藥物治療、高壓氧治療等。此外，醫(yī)院還會(huì)提供重癥監(jiān)護(hù)、生命體征監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)支持等全方位服務(wù)，以確?；颊叩纳w征穩(wěn)定，為其后續(xù)康復(fù)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

? ? 4.避免重型顱腦損傷的方法重型顱腦損傷是一種嚴(yán)重的醫(yī)學(xué)狀況，可能由許多不同因素引起，包括交通事故、跌倒、運(yùn)動(dòng)損傷等，會(huì)對(duì)我們的身體造成巨大的影響。因此，我們要在生活中注意保護(hù)自己，減少可能導(dǎo)致腦損傷的風(fēng)險(xiǎn)因素，如遵守交通規(guī)則、增強(qiáng)安全意識(shí)、積極參與運(yùn)動(dòng)、學(xué)習(xí)急救知識(shí)、關(guān)注家庭安全以及重視精神健康等。通過(guò)采取這些措施，我們可以有效降低重型顱腦損傷的風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)自己和家人的健康。

總而言之，重型顱腦損傷是一種嚴(yán)重的疾病，救治過(guò)程需要迅速、準(zhǔn)確。對(duì)于普通人來(lái)說(shuō)，了解重型顱腦損傷的癥狀和救治方法，可以在關(guān)鍵時(shí)刻為患者爭(zhēng)取到寶貴的救治時(shí)間。同時(shí)，我們也要提醒大家，在日常生活中要注意安全，避免發(fā)生顱腦損傷的事故。

（作者單位：晉城市第二人民醫(yī)院）