余周偉
夏天溫度高,很多人都喜歡開著空調(diào)睡覺。但有人早晨起床后發(fā)現(xiàn)自己面癱了,就覺得是晚上吹空調(diào)吹的。面癱真的是吹空調(diào)惹的禍嗎?
先說結(jié)論:對著空調(diào)吹,可以讓面部感覺涼爽甚至冷,但不會引起面癱。
坊間最常談到的面癱有個專業(yè)說法,叫“特發(fā)性面神經(jīng)麻痹”,也叫“Bell 麻痹”,是最常見的面癱類型。從名字就可以看出,這是面神經(jīng)出了問題。出現(xiàn)面癱的患者,不僅嘴歪向一邊,鼓氣時嘴角還會漏風(fēng),一邊眼睛閉不攏,雙眼向上看時,一側(cè)的抬頭紋消失或變淺。
要知道,面神經(jīng)不是趴在面部表面的,它的位置非常深,最深的起點在腦干,然后分布在一個骨性管道里,最淺的分支也埋在肌肉和腺體里面,一般很難被傷到。所以,空調(diào)的冷風(fēng)還真?zhèn)坏剿?/p>
不是風(fēng)吹,那是什么原因呢?目前為止,研究發(fā)現(xiàn)可能性比較大的原因有兩類:一類是感染,另外一類是“非感染”。
在感染方面,單純皰疹病毒激活被認(rèn)為是最常見的原因,大多數(shù)人發(fā)生面癱也都是感染所致。單純皰疹病毒是一種特別“喜歡欺負(fù)”神經(jīng)的病毒,這種病毒在激活后,會沿著神經(jīng)的軸突(類似于電線)擴(kuò)散,造成炎癥和脫髓鞘(好比是破壞了電線外面的那層絕緣材料)。除了單純皰疹病毒外,很多其他病毒也會通過多種途徑來攻擊面神經(jīng),比如大家熟悉的流感病毒,就是其中的“可疑兇手”。
再說“非感染”,主要原因有壓迫和缺血,集中在妊娠期的女性。在妊娠期間的女性,面癱的發(fā)病風(fēng)險會是平時的3倍,尤其是在孕期最后3個月和產(chǎn)后第1周的時候。其中的原因就可能和這個階段身體的“液體滯留”有關(guān),因為太多的“水分”可能會造成神經(jīng)壓迫。另外,妊娠期也讓身體處在一個“高凝狀態(tài)”,繼而容易讓滋養(yǎng)神經(jīng)的小血管形成血栓,神經(jīng)得不到足夠的血液供應(yīng),繼而發(fā)生損傷。
那么,如果發(fā)現(xiàn)自己面癱了,該怎么辦呢?
一旦發(fā)現(xiàn)自己面癱了,首先要做的就是去醫(yī)院,直接掛神經(jīng)內(nèi)科門診。之所以強調(diào)這句話,是因為你需要在醫(yī)生的幫助下,排除掉中樞性面癱——比如中風(fēng)的風(fēng)險。
如果最后診斷是“特發(fā)性面神經(jīng)麻痹”,反而不必太擔(dān)心。因為,大約70%的人在3到6個月內(nèi)會自行恢復(fù)。如果早期口服糖皮質(zhì)激素,那么完全恢復(fù)率會進(jìn)一步提高,達(dá)到80%~85%。不過,現(xiàn)實中會有一部分人哪怕過了半年,依然沒有恢復(fù)完全或留下輕微的后遺癥。這種多見于一開始就是非常嚴(yán)重的面癱表現(xiàn),或年齡超過40歲,有糖尿病或高血壓沒有得到很好控制的人群。
不論如何,具體情況,還要遵醫(yī)囑執(zhí)行,切不可盲目服藥。
摘自微信公眾號“科普中國”