科學開展膽囊切除術，提高患者生活質(zhì)量

孔德林

膽囊切除術的優(yōu)勢

準確可靠

膽囊切除術是一種常規(guī)操作，手術技術成熟，效果可靠。手術治療可以有效清除膽囊內(nèi)的結(jié)石，避免結(jié)石引起的各種并發(fā)癥。

恢復快速

膽囊切除術通常采用腹腔鏡技術，相比傳統(tǒng)的開放手術方式創(chuàng)傷更小、出血更少，術后疼痛輕，恢復速度快。

術后生活質(zhì)量提高

膽囊切除術可以有效緩解膽囊疾病的相關癥狀，患者術后生活質(zhì)量明顯提高。

風險較低

膽囊切除術是常規(guī)操作，臨床上風險較低。醫(yī)生在手術前會進行全面評估，明確手術適應證，降低手術風險。

預防復發(fā)

膽囊切除術能夠徹底清除膽囊內(nèi)的結(jié)石，有效預防結(jié)石再次形成，降低疾病復發(fā)的可能性。

膽囊切除術的技巧

術前技巧

術前評估 護理人員需要進行全面的術前評估，了解患者的病史、過敏史、用藥情況等，以及患者和家屬的需求和期望。

安全護理 確保手術前患者的身體狀態(tài)符合手術的安全要求，如血壓、血糖等生命體征在可接受的范圍內(nèi)。術前保證患者的安全穩(wěn)定，避免在手術中因為患者不配合而造成意外。

營養(yǎng)支持 根據(jù)患者的營養(yǎng)狀況，提供個性化的營養(yǎng)支持，保證患者手術前營養(yǎng)狀態(tài)良好。

心理護理 針對患者可能出現(xiàn)的焦慮、恐懼等情緒，進行有效的心理疏導，幫助患者保持良好的心態(tài)。向患者介紹手術過程、術后注意事項、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等內(nèi)容，提高患者對手術的理解和配合度。

術中技巧

術中監(jiān)測 護理人員需要密切監(jiān)測患者的生命體征，包括心率、呼吸、血壓等，及時發(fā)現(xiàn)和處理任何異常情況。

術中交流 與手術醫(yī)生和麻醉醫(yī)生保持良好的溝通，及時傳達患者的情況和醫(yī)療需求，確保手術順利進行。

術中固定 在手術過程中要確?；颊叩陌踩€(wěn)定，避免因為患者的不穩(wěn)定而導致手術失敗或意外發(fā)生。

術中安全措施 嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)范，確保手術器械、環(huán)境等無菌，減少感染的風險。

術中藥物管理 根據(jù)醫(yī)囑正確給予藥物，確保手術后患者的舒適度和安全性。

術中協(xié)助操作 配合手術醫(yī)生進行手術操作，提供所需的器械和藥物，確保手術順利進行。

術中心理支持 在手術過程中對患者進行心理支持，緩解其緊張和恐懼情緒，保持患者心態(tài)平穩(wěn)。

術后技巧

術后監(jiān)測 護理人員需密切觀察患者的生命體征，包括傷口情況、體溫、心率、血壓等，及時發(fā)現(xiàn)并處理任何異常情況。向患者和家屬提供術后護理知識，包括傷口護理、飲食注意事項、活動指導等，幫助患者順利康復。根據(jù)患者的實際情況，制定合適的體力活動計劃，幫助他們恢復身體功能，預防并發(fā)癥的發(fā)生。

術后疼痛管理 根據(jù)患者的疼痛程度和個體差異進行個性化評估，了解患者的疼痛感受和需求，制定相應的疼痛管理方案。結(jié)合藥物治療和非藥物治療手段，綜合應對患者的疼痛問題，提高治療效果。密切監(jiān)測患者的疼痛情況，了解治療效果，及時調(diào)整治療方案，確保疼痛管理的及時性和有效性。向患者和家屬提供關于疼痛管理的教育指導，包括疼痛評估方法、藥物使用注意事項、非藥物治療方法等，幫助他們更好地管理疼痛。醫(yī)生、護士、物理治療師等應共同制定和執(zhí)行疼痛管理方案，為患者提供全面的護理服務。

術后飲食護理 術后最初幾天給予患者流質(zhì)飲食，逐漸過渡到半流質(zhì)飲食，然后再過渡到普通飲食。避免突然攝入大量食物，以免對胃腸系統(tǒng)造成沖擊。術后患者應避免攝入高脂肪食物，因為膽囊的主要功能是儲存膽汁，幫助消化脂肪，膽囊切除后攝入過多脂肪容易引起消化不良和腹脹。建議患者選擇清淡、易消化的食物，如米粥、面條、蔬菜湯等，以減輕胃腸道負擔，促進傷口愈合。建議患者少食多餐，避免一次性吃太多，這樣不僅有助于減輕消化系統(tǒng)負擔，而且有助于穩(wěn)定血糖水平。術后患者應保持足夠的水分攝入，促進膽汁排泄和消化功能恢復，同時防止便秘等胃腸問題的發(fā)生。

術后心理支持 手術對患者來說可能是一次重大的生活事件，術后患者可能會出現(xiàn)各種情緒變化，如焦慮、恐懼、抑郁等。護理人員需要密切觀察患者的情緒變化，及時發(fā)現(xiàn)問題并進行干預。護理人員應該給予患者充分的心理支持和鼓勵，通過傾聽、理解和溝通，幫助患者緩解焦慮和恐懼情緒，增強其康復信心。在術后康復的過程中，患者可能會出現(xiàn)不適或遇到困難，護理人員需要幫助他們建立積極的心態(tài)和信念，從而更好地應對挑戰(zhàn)。

術后隨訪 定期進行術后隨訪，監(jiān)測患者的康復情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應措施，確保患者順利康復。

總之，通過實施綜合護理策略，護理人員可以幫助患者順利度過膽囊切除術后的恢復期，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的術后生活質(zhì)量。

作者單位|上海健康醫(yī)學院附屬周浦醫(yī)院肝膽外科