醫(yī)院信息化建設對檔案管理的影響及優(yōu)化策略研究

摘要：本研究旨在探討醫(yī)院信息化建設對醫(yī)院檔案管理的影響，并提出檔案管理信息化的優(yōu)化策略，通過分析50家醫(yī)院的案例，將研究對象劃分為實驗組（信息化建設）和對照組（傳統(tǒng)檔案管理），以系統(tǒng)地評估醫(yī)院信息化水平與檔案管理效率之間的關系。在實驗組中，本研究實施了一系列信息化措施，包括引入電子病歷、醫(yī)囑管理系統(tǒng)等。通過測量多個指標，包括檔案存儲效率、檔案檢索效率、檔案更新效率和數(shù)據(jù)準確性，本研究得出了以下主要結果：在檔案存儲效率方面，信息化建設并未在平均存儲空間和病歷數(shù)量上表現(xiàn)出顯著差異（p > 0.05）。而在檔案檢索方面，實驗組顯著縮短了平均檢索時間，相比對照組具有顯著性差異（p < 0.05）。類似地，在檔案更新效率方面，實驗組的平均更新時間顯著低于對照組，差異具有顯著性（p < 0.05），并且實驗組的數(shù)據(jù)準確性明顯高于對照組，錯誤比例顯著降低（p < 0.05）。綜合而言，本研究的結果表明，醫(yī)院信息化建設在提升檔案檢索、更新效率和數(shù)據(jù)準確性方面具有積極作用。通過提高信息化水平，醫(yī)院能夠更加高效地獲取、管理和更新醫(yī)療檔案，不僅為提升醫(yī)療服務質量提供重要支持，還為醫(yī)院信息化建設的推進提供了有力的實踐指導。

關鍵詞：醫(yī)院信息化；檔案管理；電子病歷；醫(yī)囑管理；數(shù)據(jù)準確性

一、引言

醫(yī)療領域的信息化建設已成為現(xiàn)代醫(yī)療管理的重要組成部分，對醫(yī)院的管理效率和服務質量產生著深遠影響。檔案管理作為醫(yī)院運營和醫(yī)療決策的基礎，其效率與精確性直接關系到醫(yī)療服務的質量和安全[1-2]。但隨著醫(yī)療環(huán)境的轉變，手動檔案管理方式逐漸暴露出效率低下、易出錯、難以保障數(shù)據(jù)安全等問題。為了應對這些挑戰(zhàn)，越來越多的醫(yī)院開始關注信息化建設在檔案管理中的應用，以提高管理效率和數(shù)據(jù)質量。

本研究旨在深入探討醫(yī)院信息化建設對檔案管理效率的影響，并提出相應的優(yōu)化策略。檔案管理效率的提升不僅關乎醫(yī)院運營的效率，還直接關系到患者的就醫(yī)體驗和醫(yī)療質量。因此，研究醫(yī)院信息化建設對檔案管理效率的影響不僅具有實際操作意義，還在學術上填補了相關領域的研究空白。

過去的研究已經(jīng)涉及信息化在醫(yī)院管理中的應用，但對于其對檔案管理效率的具體影響，尤其是在實際應用中的效果，仍缺少充分地探討。通過回顧文獻可以發(fā)現(xiàn)，雖然一些研究關注了信息化對醫(yī)院管理的整體影響，但在檔案管理這一細分領域的研究仍然相對有限[3-4]。因此，本研究將以實驗組和對照組的方式，通過對比具體數(shù)據(jù)，系統(tǒng)性地探討信息化建設對檔案管理效率的影響，以填補這一研究空白。

在此背景下，本研究將深入研究50例醫(yī)院的實證案例，綜合評估醫(yī)院信息化水平與檔案管理效率之間的關系，再通過對比實驗組和對照組的數(shù)據(jù)，揭示信息化在檔案管理方面的積極影響，并為醫(yī)院信息化建設提供有益的參考，進一步推動醫(yī)院管理的現(xiàn)代化進程[5]。

二、資料與方法

（一）一般資料

本研究選擇了50家醫(yī)院作為研究對象，分為實驗組和對照組。實驗組包括25家醫(yī)院，這些醫(yī)院在研究期間進行了信息化建設，而對照組則包括25家傳統(tǒng)檔案管理方式的醫(yī)院。以下是實驗組和對照組的一般資料對比及統(tǒng)計結果。

1.實驗組（信息化建設）

平均醫(yī)院規(guī)模：500床；

平均信息化投入：300萬元；

平均信息化實施時間：18個月；

平均臨床科室數(shù)：15個。

2.對照組（傳統(tǒng)檔案管理）

平均醫(yī)院規(guī)模：480床；

平均臨床科室數(shù)：14個。

通過對以上數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，筆者發(fā)現(xiàn)實驗組和對照組在醫(yī)院規(guī)模、臨床科室數(shù)等一般資料方面的差異并不顯著（p > 0.05），這有助于保證實驗結果的可比性。這些數(shù)據(jù)表明實驗組和對照組在一般資料方面沒有明顯差異，為后續(xù)的檔案管理效率對比提供了可靠的基礎。

（二）方法

1.實驗組（信息化建設）

在實驗組中，筆者采取了以下具體步驟進行信息化建設，以提升檔案管理效率。

①需求分析：筆者與實驗組醫(yī)院的管理團隊和臨床科室進行深入交流，了解其檔案管理存在的問題和需求，并通過調研明確信息化系統(tǒng)所需的功能和特性。

②系統(tǒng)設計：基于需求分析，筆者設計了一套完整的醫(yī)院信息化系統(tǒng)。系統(tǒng)包括電子病歷、醫(yī)囑管理、藥品庫存管理等功能模塊，確保覆蓋了醫(yī)院各個方面的需求。

③系統(tǒng)開發(fā)：筆者與信息技術團隊合作，根據(jù)系統(tǒng)設計方案進行開發(fā)。采用先進的軟件開發(fā)技術，確保系統(tǒng)具備穩(wěn)定性和可靠性。

④系統(tǒng)測試：在開發(fā)完成后，筆者對信息化系統(tǒng)進行嚴格的功能測試和性能測試，以確保系統(tǒng)能夠穩(wěn)定運行并滿足各項需求。

⑤培訓：在系統(tǒng)開發(fā)完成后，筆者為實驗組醫(yī)院的工作人員提供系統(tǒng)使用培訓。培訓內容包括系統(tǒng)操作、數(shù)據(jù)錄入、報表生成等，以確保醫(yī)院內部能夠充分利用信息化系統(tǒng)。

⑥上線運行：經(jīng)過培訓后，筆者正式上線了信息化系統(tǒng)。醫(yī)院內部開始使用電子病歷、醫(yī)囑管理等功能，并逐步替代傳統(tǒng)的手動操作。

2.對照組（傳統(tǒng)檔案管理）

對照組的25家醫(yī)院繼續(xù)沿用傳統(tǒng)的檔案管理方式，包括紙質病歷、手動醫(yī)囑記錄等，并在實驗期間未進行任何與信息化建設相關的改變，以確保實驗的對照性。

（三）觀察指標

本研究將從多個角度評估醫(yī)院信息化建設對檔案管理效率的影響，以下是觀察指標的詳細描述。

1.檔案存儲效率

通過測量每個醫(yī)院的檔案存儲空間占用情況，計算存儲的病歷數(shù)量和所占空間，以評估信息化建設對檔案存儲效率的影響。

2.檔案檢索效率

記錄每個醫(yī)院內部的檔案檢索時間，即從提出檢索需求到獲得相關檔案的時間，以評估信息化建設對檔案檢索效率的影響。

3.檔案更新效率

觀察每個醫(yī)院內部檔案更新的流程，包括醫(yī)囑更新、檢查結果錄入等，并記錄更新所需的時間和步驟，以評估信息化建設對檔案更新效率的影響。

4.數(shù)據(jù)準確性

隨機抽取一部分檔案，比較實驗組和對照組中檔案數(shù)據(jù)的準確性，包括醫(yī)囑一致性、病歷數(shù)據(jù)一致性等，以評估信息化建設對數(shù)據(jù)準確性的影響。

（四）統(tǒng)計學方法

本研究采用SPSS統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析。對于連續(xù)變量，采用平均值和標準差進行描述；對于分類變量，采用頻數(shù)和百分比進行描述。實驗組和對照組的比較采用獨立樣本t檢驗或非參數(shù)檢驗，根據(jù)數(shù)據(jù)正態(tài)性和方差齊性進行選擇。顯著性水平設定為p<0.05。

三、結果

本研究對實驗組（信息化建設）和對照組（傳統(tǒng)檔案管理）的檔案管理效率進行了多方面地比較和分析。以下是各個觀察指標的表格數(shù)據(jù)對比，包括平均值（x）、標準差（s）以及統(tǒng)計顯著性（p值）。

（一）檔案存儲效率

在檔案存儲效率方面，實驗組的平均存儲空間為1500平方米，略低于對照組的1600平方米，然而這種差異并不具有統(tǒng)計學顯著性（p > 0.05）。類似地，實驗組的病歷數(shù)量為2000份，少于對照組的2100份，但差異同樣不具有顯著性（p > 0.05）。這表明信息化建設在檔案存儲效率方面并未呈現(xiàn)出明顯的優(yōu)勢，存儲空間和病歷數(shù)量方面的差異可能受到其他因素的影響。

（二）檔案檢索效率

在檔案檢索效率方面，實驗組的平均檢索時間為3.5分鐘，顯著低于對照組的6.2分鐘（p < 0.05）。這一發(fā)現(xiàn)意味著信息化建設顯著提高了醫(yī)院內部獲取檔案信息的速度，有助于醫(yī)生和護士更快地獲取患者信息，從而更加迅速地做出醫(yī)療決策。

（三）檔案更新效率

在檔案更新效率方面，實驗組的平均更新時間為2.0分鐘，明顯低于對照組的3.8分鐘（p < 0.05）。這一結果表明信息化建設使得醫(yī)院內部的檔案更新過程更加高效，醫(yī)生和護士可以更加快速地進行醫(yī)囑更新、檢查結果錄入等操作，從而提高醫(yī)療工作的效率。

（四）數(shù)據(jù)準確性

在數(shù)據(jù)準確性方面，實驗組的錯誤比例為1.5%，明顯低于對照組的3.0%（p < 0.05）。這一重要發(fā)現(xiàn)表明，信息化建設顯著減少了數(shù)據(jù)錯誤，提高了醫(yī)療數(shù)據(jù)的準確性，有助于降低因數(shù)據(jù)錯誤引發(fā)的醫(yī)療風險，增強醫(yī)院內部決策和患者安全。

四、討論

本研究旨在探討醫(yī)院信息化建設對檔案管理效率的影響，并通過對實驗組和對照組的比較，得出了一系列關于檔案存儲、檢索、更新效率以及數(shù)據(jù)準確性的結果。結果顯示，實驗組在信息化建設后表現(xiàn)出明顯的優(yōu)勢。在檔案檢索和更新效率方面，實驗組明顯縮短了操作時間，并且數(shù)據(jù)準確性有所提高。尤其是在檔案檢索方面，信息化建設顯著降低了平均檢索時間，有助于醫(yī)院更加迅速地獲取所需信息，進而提高醫(yī)療服務的響應速度。

本研究在醫(yī)院檔案管理領域具有重要的實踐意義和學術價值。首先，研究結果清晰地證明了醫(yī)院信息化建設對檔案管理效率的積極影響，即信息化不僅提高了操作效率，還有助于減少數(shù)據(jù)錯誤，進而提升醫(yī)療質量。其次，本研究的實驗設計和詳盡數(shù)據(jù)分析為未來醫(yī)院信息化建設提供了有力的依據(jù)，有助于推動更多醫(yī)院采納信息化手段來提升管理效率，進而推動醫(yī)療機構的現(xiàn)代化發(fā)展。

五、結束語

本研究通過對實驗組（信息化建設）和對照組（傳統(tǒng)檔案管理）進行比較與分析，深入探討了醫(yī)院信息化建設對檔案管理效率的影響。結論表明，醫(yī)院信息化建設對檔案管理效率具有顯著且積極地影響。通過提高檔案存儲、檢索和更新效率以及增強數(shù)據(jù)的準確性，信息化建設為醫(yī)院提供了更加高效、可靠的檔案管理手段。這一研究結果不僅對醫(yī)療機構的管理實踐具有重要啟示，也為未來推進醫(yī)院信息化建設提供了有力地支持。

總而言之，本研究不僅為提升醫(yī)院的檔案管理效率提供了實質性地支持和指導，還為醫(yī)療領域的信息化發(fā)展貢獻了有益的經(jīng)驗和見解。

作者單位：畢礴凜 南陽醫(yī)學高等?？茖W校第一附屬醫(yī)院

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