分析針對性護理干預改善肺炎患兒睡眠質量的效果

熊云清 許鳳欽

摘要 ?目的：分析針對性護理干預改善肺炎患兒睡眠質量的效果。方法：選取2020年2月至2023年2月福建省羅源縣醫(yī)院兒科收治的小兒肺炎患兒100例作為研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組50例。對照組給予常規(guī)護理干預，觀察組給予針對性護理干預。比較2組患兒的肺功能差異，采用匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）比較2組患兒干預前后的睡眠質量，采用兒科生命質量問卷比較2組患兒干預前后生命質量的變化，并比較2組患兒不良反應發(fā)生情況、癥狀消失時間、住院時間及2組的護理滿意度。結果：干預后，觀察組患兒的呼氣流量峰值、第1秒用力呼氣容積（FEV 1）、用力肺活量（FVC）、FEV 1/FVC、癥狀、情感、活動評分均顯著高于對照組，觀察組睡眠質量PSQI評分顯著低于對照組，觀察組不良反應發(fā)生率顯著低于對照組，觀察組咳嗽、發(fā)熱、肺部啰音、喘息消失時間、住院時間均短于對照組觀察組患兒滿意度顯著高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（均 P <0.05）。結論：針對性干預可有效改善小兒肺炎患兒肺功能，提高睡眠質量，降低患兒的不良反應發(fā)生率，改善患兒的呼吸，值得臨床推廣應用。

關鍵詞 ?小兒肺炎；針對性干預；肺功能；生命質量；不良反應；肺部疾?。凰哔|量

Analyzing the Effect of Targeted Nursing Interventions on Improving Sleep Quality in Children with Pneumonia ?XIONG Yunqing，XU Fengqin

（Luoyuan County Hospital，Fujian Province，Luoyuan 350600，China）

Abstract Objective： To analyze the effect of targeted nursing interventions on improving the sleep quality of children with pneumonia. Methods： From February 2020 to February 2023，100 pediatric pneumonia patients in Luoyuan County Hospital，Fujian Province，were selected as the research subjects.Using a random number table method，they were randomly divided into an observation group and a control group，with 50 cases in each group.The control group received routine nursing intervention，while the observation group received targeted nursing intervention.Compare the differences in lung function between two groups of children.Use the Pittsburgh Sleep Quality Index（PSQI） to compare the sleep quality of the two groups of children before and after intervention.Use a pediatric quality of life questionnaire to compare the changes in the quality of life of the two groups of children before and after the intervention and compare the incidence of adverse reactions，time of symptom disappearance，length of hospital stay，and nursing satisfaction of the two groups of children. Results： After the intervention，the peak expiratory flow，forced expiratory volume in the first second（FEV 1），forced vital capacity（FVC），FEV 1/FVC，symptoms，emotions，and activity scores of the observation group were significantly higher than those of the control group.The PSQI score of sleep quality in the observation group was significantly lower than that of the control group，and the incidence of adverse reactions in the observation group was significantly lower than that of the control group.The disappearance time of cough，fever，lung rales，wheezing，and hospitalization time in the observation group was shorter than in the control group.The satisfaction of the children in the tube-wiping group was significantly higher than that of the control group，and the differences between the two groups were statistically significant（ P <0.05）. Conclusion： Targeted intervention can effectively improve lung function，enhance the quality of sleep，reduce the incidence of adverse reactions，and improve respiratory function in children with pneumonia.It is worthy of clinical promotion and application.

Keywords ?Pediatric pneumonia; Targeted intervention; Lung function; Sleep quality; Quality of life; Adverse reactions; Pulmonary diseases; Sleep quality

中圖分類號：R563.1；R338.63 文獻標識碼：A ?doi： 10.3969/j.issn.2095-7130.2024.03.031

小兒肺炎患兒睡眠時常伴有咳嗽、咳痰、發(fā)燒、呼吸不暢、呼吸有聲音和哭鬧不停，癥狀比較嚴重的還會引起嗜睡［1-2］。常規(guī)性干預極易有盲目、籠統(tǒng)等缺點出現，無法滿足不同患兒的不同需求；而針對性干預則能有效克服這些缺點，有明顯優(yōu)勢［3-4］。小兒肺炎的干預目標是改善睡眠質量，從而提高治療效果［5］。本文選取我院收治的小兒肺炎患兒100例作為研究對象，分析針對性護理干預改善肺炎患兒睡眠質量的效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年2月至2023年2月福建省羅源縣醫(yī)院兒科收治的小兒肺炎患兒100例作為研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組50例。觀察組中男28例，女22例；年齡3～7歲，平均年齡（5.12±1.36）歲；體質量指數：18～20 kg/m2者26例，21～23 kg/m2者24例；病程：1～3周33例，4～6周17例；細菌感染24例，病毒感染19例，支原體感染7例。對照組中男27例，女23例；年齡3～7歲，平均年齡（5.20±1.14）歲；體質量指數：18～20 kg/m2者25例，21～23 kg/m2者25例；病程：1～3周32例，4～6周18例；細菌感染23例，病毒感染18例，支原體感染9例。2組患兒一般資料經統(tǒng)計學分析，差異無統(tǒng)計學意義（ P >0.05），具有可比性。本研究通過本院倫理審批（倫理審批號：20230316）。

1.2 診斷標準 均有發(fā)熱、咳嗽等癥狀及肺部啰音等體征，且符合小兒肺炎的診斷標準［6］。

1.3 納入標準 1）有發(fā)熱、咳嗽等癥狀及肺部啰音等體征；2）均經肺部X線片檢查確診為小兒肺炎；3）均處于急性期。

1.4 排除標準 1）合并其他感染性疾?。?）缺乏穩(wěn)定的生命體征；3）有先天性氣道發(fā)育不良；4）伴造血系統(tǒng)疾病。

1.5 治療方法 對照組給予常規(guī)干預。在患兒入院到出院全過程積極干預，在患兒入院后給予其吸氧、祛痰止咳等常規(guī)治療，對患兒病情變化進行嚴密觀察，對其呼吸頻率、體溫等生命指標進行密切監(jiān)測，使其通暢的呼吸道得到有效保持。將小兒肺炎疾病相關知識講述給患兒家長，及時消毒病房環(huán)境并對其整潔、干凈進行保持。指導患兒準確用藥、科學飲食，將及時補充水分的重要性告知患兒家長，并督促患兒家長讓患兒充分休息。給予患兒心理狀況以充分關注，積極指導患兒心理，將其治療配合度提升。觀察組給予針對性干預。1）環(huán)境干預：將舒適、溫馨的住院環(huán)境營造給患兒，使患兒舒適度得到有效保證；2）心理干預：依據患兒具體病情將有效的方式選取出來疏導患兒心理，將其理解和配合最大化；3）咳嗽干預：通過以輕柔的動作為其拍背、對體位進行改善等方式為其排痰提供有利條件；4）體溫干預：使患兒每天充足的飲水量得到有效保證，如果患兒具有過高的體溫，則遵醫(yī)囑給予其對癥降溫處理；5）輸液干預：給予穿刺部位紅腫、靜脈炎等以高度警惕。依據患兒具體病情對輸液速度進行調整，對肺水腫等不良反應的發(fā)生進行避免；6）飲食和運動干預：對豐富營養(yǎng)、清淡飲食進行保持，將纖維素、維生素攝入量增加，對辛辣刺激食物進行避免，依據患兒具體病情將有效的運動方式有針對性地選取出來，對過度運動引發(fā)身體乏力等現象進行避免。

1.6 觀察指標 1）比較2組患兒的肺功能差異：包括呼氣流量峰值（Peak Expiratory Flow，PEF）、第1秒用力呼氣容積（Forced Expiratory Volume in one second，FEV 1）及用力肺活量（Forced Vital Capacity，FVC）的比值（FEV 1/FVC）；2）采用匹茲堡睡眠質量指數（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）比較2組患兒干預前后的睡眠質量，總分0～21分，評分低表示睡眠質量高［7］；3）采用兒科生命質量問卷比較2組患兒干預前后生命質量的變化，內容包括癥狀、情感、活動3項，分別為0～45分、0～35分、0～20分，總分0～100分，表示低～高［8］；4）比較2組患兒不良反應發(fā)生情況、癥狀消失時間、住院時間；5）比較2組的護理滿意度。

1.7 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 28.0統(tǒng)計軟件進行數據分析，其中計數資料以百分率表示，采用χ2檢驗，計量資料以均數±標準差（ ?±s ）表示，采用 t 檢驗，以 P <0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 2組患兒肺功能、睡眠質量、生命質量評分、情感評分、活動評分、癥狀評分比較 干預后，觀察組呼氣流量峰值、第1秒用力呼氣容積、用力肺活量、第1秒用力呼氣容積/用力肺活量顯著高于對照組，觀察組PSQI評分、癥狀評分顯著低于對照組，觀察組情感評分、活動評分均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（ P <0.05）。見表1。

2.2 2組患兒不良反應發(fā)生情況比較 干預后，觀察組患兒的不良反應發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（ P <0.05）。見表2。

2.3 2組患兒癥狀消失時間、住院時間比較 觀察組患兒的咳嗽、發(fā)熱、肺部啰音、喘息消失時間及住院時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（ P <0.05）。見表3。

2.4 2組患兒家屬護理滿意度比較 干預后，觀察組患兒滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（ P <0.05）。見表4。

3 討論

肺炎患兒可能出現咳嗽咳痰，甚至引起呼吸困難等癥狀，導致患兒出現睡眠欠佳，也可能同時出現食欲及精神狀態(tài)下降，因此在治療過程中，要注意觀察患兒一般情況。如果一般情況較差且呼吸頻率異常時，可能需要及時調整用藥，以促進癥狀及時緩解，具體藥物的用法用量，需要在臨床醫(yī)生的指導下使用［9］。有研究表明，針對性干預能夠將干預質量提升，途徑為對小兒肺炎治療期間的盲點進行有效規(guī)避，從而將疾病治療效果有效提升，可有效改善患兒睡眠質量［10］。

本研究結果表明，觀察組呼氣流量峰值、第1秒用力呼氣容積、用力肺活量、第1秒用力呼氣容積/用力肺活量顯著高于對照組（ P <0.05），PSQI評分低于對照組，說明針對性干預將患兒和疾病斗爭的信心激發(fā)出來，改善患兒心理狀態(tài)，從而有效保證其治療依從性；針對性干預可快速緩解患兒咳嗽、喘息等癥狀，促進患兒肺功能改善，有效避免了夜間咳嗽帶來的睡眠干擾，對改善患兒睡眠質量效果明顯；同時針對性干預為患兒提供舒適的住院環(huán)境，可有效保證患兒睡眠環(huán)境的舒適性，同時為患兒提供合理營養(yǎng)的膳食，提升患兒免疫力的同時，促進患兒夜間睡眠質量的改善；患兒睡眠質量改善后，日間活動及治療依從性也隨之得到改善，最終均有利于改善患兒肺功能、促進疾病恢復。

本研究結果表明，觀察組患兒的不良反應發(fā)生率低于對照組（ P <0.05），原因為針對性干預對患兒的不良反應發(fā)生風險進行時刻評估，事先制定干預措施，減少不良反應的發(fā)生。本研究結果還表明，觀察組患兒的咳嗽、發(fā)熱、肺部啰音、喘息消失時間、住院時間均短于對照組，原因為針對性干預從運動、飲食等方面有效干預患兒，將針對性凸顯出來，使干預效果得到有效保證。本研究結果還表明，觀察組 患兒的滿意度高于對照組，原因為針對性干預從肢體語言、心理等方面對干預小兒肺炎患兒的力度進行強化，快速緩解患兒咳嗽、喘息、發(fā)熱等癥狀，改善患兒睡眠質量，明顯提高患兒及家屬的治療依從性，治療滿意度自然升高。

綜上所述，針對性干預可明顯改善小兒肺炎患兒睡眠質量，值得推廣。

利益沖突聲明 ：本文無利益沖突。

參考文獻

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