老年人也能身臨其“鏡”

孟媛

隨著人口老齡化的腳步逐漸加快，胃腸鏡檢查成為老年人體檢及診療的必要措施之一。老年人進(jìn)行胃腸鏡檢查都會(huì)遇到哪些常見(jiàn)問(wèn)題？讓我們一起來(lái)了解一下。

老年人為什么要做胃腸鏡

老年人做胃腸鏡的主要原因是為了篩查和診斷胃腸道疾病。隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人更容易患上一些胃腸道問(wèn)題，如消化不良、胃潰瘍、胃炎、結(jié)腸息肉、結(jié)腸癌等。胃腸鏡是一種通過(guò)口腔或直腸插入柔軟的管狀器械，可以直接觀察和檢查胃和結(jié)腸內(nèi)部情況的檢查。老年人做胃腸鏡的好處如下——

1.早期發(fā)現(xiàn)疾?。何改c鏡可以幫助醫(yī)生早期發(fā)現(xiàn)胃腸道疾病，包括腫瘤、息肉等。早期發(fā)現(xiàn)疾病可以提高治療成功率，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

2.明確診斷：胃腸鏡可以獲取組織樣本進(jìn)行病理學(xué)檢查，可以明確診斷是否存在炎癥、潰瘍、腫瘤等病變。

3.治療和預(yù)防：胃腸鏡不僅可以觀察和診斷，還可以進(jìn)行一些治療性的操作，如切除息肉、止血等。同時(shí)，胃腸鏡檢查還可以幫助醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，并采取預(yù)防措施，減少疾病的發(fā)生和復(fù)發(fā)。

老年人做胃腸鏡安全嗎

對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，胃腸鏡檢查通常是安全的。然而，與任何醫(yī)療檢查或治療一樣，它也存在一些潛在的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥：

1. 出血：在胃腸鏡檢查中，可能會(huì)進(jìn)行活檢或切除異常組織，這可能導(dǎo)致出血，老年人可能由于血管脆弱性增加而更容易出血。

2. 感染：胃腸鏡檢查涉及將柔軟的管子插入消化道，這可能引起感染。老年人的免疫系統(tǒng)可能較弱，更容易感染。

3. 心血管事件：胃腸鏡檢查通常需要使用鎮(zhèn)靜劑或麻醉藥物。老年人可能有心血管疾病或其他潛在的健康問(wèn)題，這可能增加心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。

4. 麻醉相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)：老年人可能對(duì)麻醉藥物更敏感，可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)或其他不良反應(yīng)。

老年人做胃腸鏡能用麻藥嗎

對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，隨著年齡的增長(zhǎng)，他們對(duì)鎮(zhèn)靜藥的敏感性和危險(xiǎn)性都會(huì)相應(yīng)增加。因此，在選擇鎮(zhèn)靜藥物時(shí)，應(yīng)特別關(guān)注藥物的半衰期、代謝產(chǎn)物活性以及副作用情況。為了確保老年患者的安全，專業(yè)麻醉師應(yīng)該進(jìn)行麻醉操作，嚴(yán)格掌握麻醉適應(yīng)癥。在操作前，必須準(zhǔn)備好監(jiān)護(hù)儀、氧氣、吸引器、簡(jiǎn)易呼吸器等急救設(shè)備和藥品，以應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的緊急情況。

對(duì)于有明顯打鼾癥狀并因打鼾導(dǎo)致呼吸不暢，甚至從睡夢(mèng)中憋醒的老年患者，在進(jìn)行無(wú)痛內(nèi)鏡檢查前應(yīng)告知麻醉醫(yī)生。美國(guó)的一項(xiàng)研究表明，老年患者在一定程度上也可以接受非鎮(zhèn)靜結(jié)腸鏡檢查。這一結(jié)論強(qiáng)調(diào)了患者與醫(yī)生“充分溝通”的重要性。在非鎮(zhèn)靜結(jié)腸鏡檢查過(guò)程中，醫(yī)患之間的互相鼓勵(lì)有助于檢查的順利進(jìn)行。

為了更好地為老年患者提供醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)生應(yīng)了解老年人的生理特點(diǎn)和藥物代謝特點(diǎn)，從而選擇適合他們的鎮(zhèn)靜藥物和治療方案。同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，鼓勵(lì)患者積極參與治療過(guò)程，也是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵因素。

腸道準(zhǔn)備差怎么辦

老年人常常面臨著便秘等消化系統(tǒng)問(wèn)題。在檢查前的2～3天，應(yīng)提前為老年人準(zhǔn)備無(wú)渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，以確保腸道內(nèi)的食物殘?jiān)鼫p少，減輕腸道負(fù)擔(dān)。此外，根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)，老年人也可以適量使用緩瀉劑，如口服番瀉葉水等來(lái)幫助清理宿便，為胃腸鏡檢查做好準(zhǔn)備。對(duì)于沒(méi)有便秘問(wèn)題的老年人，可以采用標(biāo)準(zhǔn)的復(fù)方聚乙二醇灌洗或口服磷酸鈉緩瀉劑等方法進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，這些方法可以有效清除腸道內(nèi)的糞便和殘留物，使胃腸鏡檢查更加準(zhǔn)確可靠。

目前，胃腸鏡檢查前的準(zhǔn)備方式主要是口服聚乙二醇等瀉藥和灌腸。這些方法可以根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的建議進(jìn)行選擇。需要注意的是，在進(jìn)行腸道準(zhǔn)備時(shí)應(yīng)避免過(guò)度腹瀉，以免引起身體不適和脫水等不良反應(yīng)。

哪些人不適合做胃腸鏡

在進(jìn)行內(nèi)鏡治療過(guò)程中，特別是電凝止血或電切除術(shù)時(shí)，可能會(huì)對(duì)心臟內(nèi)部裝置產(chǎn)生電磁干擾。這不僅可能影響起搏器的正常工作，甚至可能導(dǎo)致起搏器起搏障礙等嚴(yán)重問(wèn)題。因此，對(duì)于那些患有心臟疾病的老年患者，特別是那些裝有心臟起搏器的老年人來(lái)說(shuō)，在進(jìn)行胃腸鏡檢查前，必須提前告知?？漆t(yī)生自己的具體情況。經(jīng)過(guò)醫(yī)生的評(píng)估和同意后，才能進(jìn)行內(nèi)鏡檢查，以避免可能的風(fēng)險(xiǎn)。

除了心臟疾病患者，近期服用抗凝劑藥物的患者也應(yīng)該特別注意。因?yàn)檫@些藥物可能會(huì)增加出血的風(fēng)險(xiǎn)，從而影響內(nèi)鏡治療的效果和安全性。因此，在進(jìn)行內(nèi)鏡檢查前，患者應(yīng)提前告知醫(yī)生自己的用藥史，以便醫(yī)生能夠評(píng)估出血的風(fēng)險(xiǎn)，并采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施。

無(wú)痛胃腸鏡安全嗎

對(duì)于老年患者來(lái)說(shuō)，由于身體耐受力較差，常規(guī)胃腸鏡帶來(lái)的疼痛和不適往往難以忍受。無(wú)痛胃腸鏡的實(shí)施，顯著減輕了老年患者的檢查痛苦，提升了他們的依從性和滿意度。這不僅有利于消化內(nèi)鏡醫(yī)師更仔細(xì)地觀察胃腸道情況，降低漏診的可能性，還為護(hù)理人員提供了更好的護(hù)理?xiàng)l件，從而提高了患者的治療效果。