中藥煎煮與服用全指導(dǎo)

中醫(yī)藥作為中華民族的瑰寶，療效早已被驗(yàn)證，隨著國家大力推廣中醫(yī)藥，許多患者能接受，并主動(dòng)尋求中醫(yī)治療。中藥飲片是將中藥材炮制后，制成適合煎煮的片狀或塊狀，煎煮中藥飲片后服用藥液是中醫(yī)治療疾病最常用的方式。不同于西藥或中成藥拿回家就能直接吃，如何正確地煎煮和服用中藥飲片是一門學(xué)問。

煎煮前的準(zhǔn)備

1.器具選擇

煎煮中藥飲片時(shí)，推薦使用砂鍋、瓦罐。這些材質(zhì)的化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，不易與藥材中的成分發(fā)生反應(yīng)，能更好地保留藥材的功效。日常燒菜的鐵鍋、鋁鍋等金屬器具在煎煮過程中可能會(huì)與藥材中的某些成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生不利于健康的物質(zhì)，甚至降低藥效。因此，在選擇煎煮器具時(shí)，應(yīng)盡量避免使用金屬器具。

2.飲片清洗

中藥飲片在炮制過程中已經(jīng)經(jīng)過了清洗、晾曬等步驟，中藥飲片是干凈的，可以直接煎煮。如果再進(jìn)行清洗，可能會(huì)導(dǎo)致藥材中的有效成分流失，影響藥材的治療效果。有些藥材如含有糖類或苷類成分，水洗后容易減少或喪失藥性，對(duì)疾病的治療毫無益處。部分中藥飲片的顆粒較小，如菟絲子、補(bǔ)骨脂等，在清洗過程中容易被沖走。對(duì)于一些草類中藥，如果其中有少量泥沙，可以快速漂洗一下，禁止浸泡。

3.水分控制

煎煮中藥飲片時(shí)，水分的控制是非常重要的。一般情況下，首次煎煮時(shí)，水面應(yīng)高出藥材2—3厘米，藥材在煎煮過程中會(huì)吸水膨脹，同時(shí)釋放有效成分。如果水量過少，可能導(dǎo)致藥材煮焦或有效成分析出不完全；如果水量過多，可能導(dǎo)致藥效稀釋。在煎煮前，應(yīng)根據(jù)藥材的性質(zhì)和用途以及煎煮時(shí)間合理控制水量；在煎煮過程中要注意觀察水量變化，及時(shí)補(bǔ)充水量或調(diào)整火候，確保有效成分充分析出且藥液濃度適中。

煎煮過程

1.火候掌握

火候是煎煮中藥飲片的關(guān)鍵。開始煎煮時(shí)應(yīng)使用武火（大火）迅速將飲片煮至變色，這一階段是為了快速提取藥材中的有效成分，同時(shí)使藥材軟化，有利于后續(xù)煎煮。當(dāng)飲片變色后，應(yīng)立即轉(zhuǎn)為中火，保持水面微微沸騰。中火煎煮可以避免藥材中的有效成分因高溫而被破壞，同時(shí)保證有效成分充分析出。在煎煮過程中，要注意觀察火候和水量，避免干鍋。

2.煎煮時(shí)間

煎煮時(shí)間因藥材的種類和用途而異。一般情況下，補(bǔ)益類藥材需要較長時(shí)間的煎煮，充分提取有效成分；解表類藥材煎煮時(shí)間要短，避免揮發(fā)油成分損失過多，具體的煎煮時(shí)間應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑或藥師建議確定。沒有特殊要求時(shí)，首次煎煮的時(shí)間會(huì)稍長一些，大約20—30分鐘，后續(xù)煎煮的時(shí)間可以適當(dāng)縮短，但也要保證有效成分充分析出。

3.煎煮次數(shù)

一般情況下，中藥飲片可以煎煮2—3次。每次煎煮后，將藥液倒出，再加入適量清水進(jìn)行下一次煎煮，充分提取藥材中的有效成分，避免浪費(fèi)。需要注意的是，每次加入的水量應(yīng)適量，不宜過多或過少；每次煎煮的時(shí)間應(yīng)適當(dāng)調(diào)整，后幾次可以縮短時(shí)間。最后將幾次煎煮的藥液混合均勻，分次服用，保證每次服用的藥液藥效相對(duì)均勻。

服用方法

1.溫度適宜

服用中藥時(shí)，藥液的溫度應(yīng)適中，既不宜過熱，也不宜過涼。過熱的藥液可能燙傷口腔和消化道黏膜，造成不必要的損傷；過涼的藥液可能刺激胃腸道，導(dǎo)致胃部不適、腸胃痙攣等問題。在服用中藥前，應(yīng)該先測試藥液的溫度，確保溫度適口后再慢慢服用，藥液在溫?zé)釥顟B(tài)下更利于藥效的發(fā)揮和身體的吸收。

2.服用時(shí)間

中藥的服用時(shí)間應(yīng)該根據(jù)病情和藥材性質(zhì)確定。一般情況下，含有補(bǔ)益類藥材如人參、黃芪等，宜在飯前服用，可以使藥材中的有效成分更好地被身體吸收和利用，發(fā)揮最大的補(bǔ)益效果；含有清熱解毒類藥材如金銀花、連翹等，宜在飯后服用，可以減少藥材對(duì)胃腸道的刺激，同時(shí)也利于在體內(nèi)發(fā)揮藥效。具體的服用時(shí)間應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑或藥師的建議確定。

3.劑量安全

服用中藥時(shí)，劑量的掌握是非常重要的。劑量過大可能會(huì)導(dǎo)致藥物中毒或發(fā)生其他不良反應(yīng)；劑量過小可能無法達(dá)到預(yù)期的治療效果。在服用中藥時(shí)，一定要按照醫(yī)囑或藥師建議的劑量服用，切勿自行增減劑量。同時(shí)，注意觀察身體的反應(yīng)，如出現(xiàn)不適癥狀如惡心、嘔吐、腹瀉等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并告知醫(yī)生自己的服藥情況，以便醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案。

除了以上三個(gè)方面，還需要注意中藥與西藥之間的相互作用問題。如果同時(shí)服用其他藥物，應(yīng)咨詢醫(yī)生或藥師是否存在相互作用的風(fēng)險(xiǎn)，盡量避免不必要的藥物組合使用。

注意事項(xiàng)

1.遵循醫(yī)囑

醫(yī)囑是醫(yī)生根據(jù)患者病情和身體狀況制定的用藥指導(dǎo)方案，具有科學(xué)性和針對(duì)性。在服用中藥過程中，一定要嚴(yán)格按照醫(yī)囑或藥師的建議進(jìn)行，不要自行更改藥物種類、劑量和服用時(shí)間。不同種類的藥材具有不同的藥性和功效，自行更改可能導(dǎo)致藥效降低或產(chǎn)生不良反應(yīng)；過大或過小的劑量以及不恰當(dāng)?shù)姆脮r(shí)間可能影響藥效的發(fā)揮?；颊弑仨氉裱瓕I(yè)人員的指導(dǎo)，確保用藥的準(zhǔn)確性和安全性。

2.飲食禁忌

中藥與食物之間存在一定的相互作用，某些食物可能影響中藥的藥效，在服用中藥期間，需要注意飲食禁忌，避免食用與中藥相克的食物。一般情況下，辛辣、油膩、生冷等食物都可能影響中藥的藥效，應(yīng)盡量避免或減少攝入，還應(yīng)避免飲酒、濃茶等刺激性飲品，以免發(fā)生不良反應(yīng)。具體的飲食禁忌應(yīng)根據(jù)所服中藥的種類和性質(zhì)確定，最好咨詢醫(yī)生或藥師的意見。

3.特殊人群

孕婦、兒童、老年人等特殊人群在生理、代謝和免疫功能等方面存在特殊性，對(duì)藥物的反應(yīng)和耐受性不同，在服用中藥前，這些特殊人群應(yīng)謹(jǐn)慎選擇藥物種類和劑量，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用中藥。孕婦在懷孕期間應(yīng)避免使用對(duì)胎兒有不良影響的藥物；兒童的肝腎功能尚未發(fā)育完全，對(duì)藥物的代謝和排泄能力較弱，應(yīng)使用適宜兒童的藥物并嚴(yán)格控制劑量；老年人的身體機(jī)能下降，對(duì)藥物的耐受性降低，需要減少劑量或延長用藥間隔時(shí)間。

總之，正確地煎煮和服用中藥飲片對(duì)發(fā)揮中藥藥效、保障用藥安全至關(guān)重要，希望本文能為您解鎖中藥飲片的煎煮與服用之道，助您更好地利用中藥這一寶貴資源。