患特應(yīng)性皮炎是“命中注定”嗎

陶榮

脖子癢、胳膊癢、后背癢……渾身都癢！不撓癢，撓了更癢！用了很多種藥膏，效果都不明顯，還是癢，癢得停不下來(lái)……如果您有這樣的癥狀，并且持續(xù)多年，那很有可能就是患上了特應(yīng)性皮炎。

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活方式的變化，我國(guó)特應(yīng)性皮炎的患病率持續(xù)升高。為什么會(huì)患特應(yīng)性皮炎？如何治療或者緩解這種停不下來(lái)的癢呢？

除了癢，還會(huì)誘發(fā)其他疾病

特應(yīng)性皮炎是一種常見(jiàn)、慢性、易反復(fù)的炎癥性皮膚病，頑固性瘙癢是其最重要的特點(diǎn)。特應(yīng)性皮炎患者還有一些特征性的表現(xiàn)，如全身皮膚干燥，眼瞼和乳頭濕疹，唇炎，鼻下和耳根皺褶處濕疹，出汗時(shí)瘙癢加重，對(duì)羊毛質(zhì)地的衣服敏感等。

特應(yīng)性皮炎不僅累及皮膚，還會(huì)影響身體其他系統(tǒng)，誘發(fā)過(guò)敏癥狀，比如過(guò)敏性鼻炎、哮喘、過(guò)敏性結(jié)膜炎等，嚴(yán)重影響患者的正常工作和生活。

難以實(shí)現(xiàn)“斬草除根”

很多患者不明白自己為什么會(huì)患上特應(yīng)性皮炎，希望能找到病因，實(shí)現(xiàn)“斬草除根”。但很遺憾，特應(yīng)性皮炎的具體病因及發(fā)病機(jī)制目前并不明確。如果非要找到病根兒，那么結(jié)合目前的研究，可以用一個(gè)詞來(lái)概括，那就是“命運(yùn)”。

這并不是宿命論?！懊笔侵柑貞?yīng)性皮炎有一定的遺傳性，患者攜帶了疾病相關(guān)的基因。這就意味著，患者無(wú)法從根本上完全治愈此病。

“運(yùn)”則是指外界環(huán)境因素的刺激，比如花粉等各類過(guò)敏原，可能會(huì)使攜帶致病基因的患者發(fā)病。為什么特應(yīng)性皮炎患者的病情總是反復(fù)發(fā)作，總是無(wú)法好利索呢？因?yàn)榛颊邲](méi)有辦法完全規(guī)避生活中過(guò)敏原的刺激。

治療是一場(chǎng)“持久戰(zhàn)”

面對(duì)特應(yīng)性皮炎，患者要做好“打持久戰(zhàn)”的準(zhǔn)備。特應(yīng)性皮炎是一種慢性病，在某些條件下會(huì)“卷土重來(lái)”或者“變本加厲”。目前的治療只能“斬草”，無(wú)法“除根”。但是，只要患者堅(jiān)持科學(xué)治療，絕大多數(shù)癥狀都可以在一定程度上得到緩解。特應(yīng)性皮炎的主要治療方式有以下幾種。

局部治療

局部治療對(duì)皮膚病患者來(lái)說(shuō)不可或缺。特應(yīng)性皮炎的局部治療藥物有外用糖皮質(zhì)激素及鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑，治療原理是通過(guò)控制皮膚炎癥反應(yīng)來(lái)改善疾病。外用糖皮質(zhì)激素制劑是特應(yīng)性皮炎治療的首選藥物。然而，很多人對(duì)外用糖皮質(zhì)激素制劑有畏懼心理。其實(shí)只要患者按照醫(yī)生的要求，合理使用外用糖皮質(zhì)激素，就不會(huì)產(chǎn)生太大的副作用，即便有一定的副作用，也在可控范圍內(nèi)。

系統(tǒng)治療

系統(tǒng)治療適用于癥狀較重的特應(yīng)性皮炎患者。系統(tǒng)治療的藥物包括抗過(guò)敏類藥物等。目前，生物制劑的廣泛應(yīng)用為重度特應(yīng)性皮炎患者帶來(lái)了福音。這類藥物可特異性抑制與該病相關(guān)的炎癥因子，相比傳統(tǒng)藥物療效更好。

物理治療

很多特應(yīng)性皮炎患者的患處皮膚會(huì)形成慢性或者肥厚性皮損。針對(duì)較為肥厚的皮損或者面積較大的穩(wěn)定期皮損，紫外線療法有一定的效果。窄譜UVB（310～315納米）對(duì)皮損具有較好的療效，但只適用于12歲以上的患者。

心理咨詢

由于瘙癢劇烈，遷延不愈，特應(yīng)性皮炎患者容易出現(xiàn)焦慮甚至抑郁情緒，影響社交和生活。所以，在治療身體癥狀的同時(shí)，患者的心理和情緒變化也應(yīng)該被關(guān)注?；颊弋a(chǎn)生不良情緒時(shí)，家人和醫(yī)生要給予必要的心理疏導(dǎo)。

避開(kāi)生活中的“雷區(qū)”

特應(yīng)性皮炎患者在生活中要注意細(xì)節(jié)問(wèn)題，避開(kāi)誘發(fā)疾病的“雷區(qū)”。

衣 患者應(yīng)選擇純棉衣物，以寬松、柔軟為宜。衣物厚度適中，尤其要避免毛織物直接接觸皮膚，同時(shí)避免過(guò)度出汗。

食 患者要注意觀察和記錄每天的食物種類，如果發(fā)現(xiàn)某種食物跟病情有明確的因果關(guān)系，就要避開(kāi)這種食物4～6周，觀察皮疹改善情況，必要時(shí)可到醫(yī)院進(jìn)行食物過(guò)敏原檢測(cè)。

住 患者適宜的居住環(huán)境溫度為18～22攝氏度，要避免過(guò)度干燥或者高溫的環(huán)境。環(huán)境宜清潔、涼爽和通風(fēng)。建議患者經(jīng)常用濕拖把和抹布清潔居室，減少環(huán)境中的灰塵、塵螨及動(dòng)物毛等致敏物。

行 外出時(shí)要避免接觸有過(guò)敏原的區(qū)域，這對(duì)患者來(lái)說(shuō)非常重要。尤其是春秋兩季，空氣中花粉濃度較高，可能誘發(fā)疾病或者導(dǎo)致病情加重。

洗 特應(yīng)性皮炎患者的洗浴是個(gè)技術(shù)活兒?？茖W(xué)的洗浴有助于控制病情，不僅可以去除皮膚表面的污物和痂皮，還可以降低皮膚表面金黃色葡萄球菌的數(shù)量。洗浴溫度不宜太高，可以控制在32～37攝氏度，洗浴時(shí)間5～10分鐘。不建議搓澡或者使用清潔力度太強(qiáng)的沐浴產(chǎn)品。洗浴不宜過(guò)于頻繁，以每日或隔日1次為宜。

護(hù) 外用保濕潤(rùn)膚劑有助于恢復(fù)皮膚屏障功能，修復(fù)受損皮膚，減少疾病發(fā)作次數(shù)，降低病情嚴(yán)重程度。所以，建議特應(yīng)性皮炎患者沐浴后使用潤(rùn)膚劑，使用時(shí)足量多次，最好在沐浴后立即使用。

特應(yīng)性皮炎會(huì)遺傳嗎

不一定。

遺傳因素雖然是特應(yīng)性皮炎的重要誘因之一，但不是說(shuō)只要父母發(fā)病，孩子就一定會(huì)發(fā)病。特應(yīng)性皮炎是一種多基因遺傳疾病，患者后代的患病概率可能更高。遺傳因素不是特應(yīng)性皮炎的唯一因素，環(huán)境因素如接觸過(guò)敏原等，也會(huì)誘發(fā)疾病。如果孩子患有特應(yīng)性皮炎，家長(zhǎng)一定要重視。及時(shí)診斷、積極治療、長(zhǎng)期管理，可以降低延誤治療的風(fēng)險(xiǎn)，減輕疾病負(fù)擔(dān)，并有助于識(shí)別并預(yù)防孩子的其他過(guò)敏性疾病。