孫洪志 天津市北辰區(qū)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)備科 (天津 300400)
內(nèi)容提要: 彩色多普勒超聲廣泛應(yīng)用于臨床診斷工作中,是醫(yī)院使用頻率較高的診斷設(shè)備之一。飛利浦彩色多普勒超聲診斷系統(tǒng)作為常見品牌機型,具有圖像質(zhì)量清晰、高集成性、功能全面等優(yōu)勢,受到了臨床醫(yī)務(wù)人員以及患者的廣泛認可。但由于飛利浦彩色多普勒超聲的使用頻率較高,在使用過程中故障無法避免,為了保障患者正常診療工作的開展,文章對飛利浦彩色多普勒超聲的日常故障處理及維護進行探討,旨在減少超聲設(shè)備的故障,保障正常使用,延長使用壽命。
當前在臨床醫(yī)學(xué)上影像學(xué)技術(shù)已經(jīng)逐漸成熟,其中彩色多普勒超聲成為重要的影像診療技術(shù)。自上世紀80年代日本推出了第一臺彩色多普勒超聲診斷儀,至今已經(jīng)歷經(jīng)了多年的發(fā)展,設(shè)備應(yīng)用已然逐漸成熟,彩色多普勒超聲儀已經(jīng)成為臨床中的重要診療設(shè)備[1]。其更是以諸多優(yōu)勢(如費用優(yōu)惠、無創(chuàng)性、便捷性)而得到了廣泛的應(yīng)用,是保障正常臨床診療工作開展的基礎(chǔ)[2]。本文以飛利浦彩色多普勒超聲診斷系統(tǒng)為例,介紹了幾種常見故障的維修方法以及維護對策。
以飛利浦彩色多普勒超聲(型號:HD15)為例,設(shè)備按照功能進行區(qū)分,可以分為以下部分。
電源模塊包括電池、供電電源、采集電源、分配板、交流盤等,為設(shè)備各個功能的啟動提供了電源基礎(chǔ),而當設(shè)備故障發(fā)生在電源模塊的結(jié)構(gòu)上時,雖然整體故障較為容易判斷,但是對維修人員的維修能力要求較高[3]。
控制模塊包括面板、觸摸屏、光盤、驅(qū)動以及控制程序等,通過控制模塊能夠讓人員完成設(shè)備的相關(guān)操作,輸出控制信號、輸出圖像、輸出音頻等,均是設(shè)備控制模塊的功能,但是因在使用過程中頻率較高,因此導(dǎo)致其更容易出現(xiàn)故障[4]。
顯示模塊包括控制板、視頻板,通過顯示功能能夠更好完成診斷,在顯示模塊中通過轉(zhuǎn)換處理好的信號,將其衍射在顯示屏的終端,形成數(shù)據(jù)或圖像,以供操作人員獲取到最終的診療結(jié)果[5]。
信號采集模塊包括選擇模塊、采集板、控制器以及通道板等,在選擇探頭后,對患者診療中接收到診療信號,完成信號交互,以此完成信號采集[6]。
信號處理模塊包括控制板以及主板,在處理信號的過程中實現(xiàn)信號處理,且能夠在不同的模板中斬獲不同的功能信號,比如設(shè)備信號、屏幕信號等,以此從信號中獲得不同患者的診斷情況,最終呈現(xiàn)出超聲圖,因該模塊具備多項功能,因此也更容易出現(xiàn)故障[7]。
故障表現(xiàn):設(shè)備出現(xiàn)電源故障后,會出現(xiàn)藍色指示燈不斷閃爍的情況,在處理交流電源后,還會很難正常開機和關(guān)機,并且設(shè)備的顯示屏并不會正常運行,這是典型的電源故障問題,需要對該故障進行全面排除[8]。
故障分析與處理:在處理該故障時,維修人員需要根據(jù)電源的及時情況進行判定,可先開機電源外蓋板,以此利用探測儀來測試故障問題。若是未能檢測到電源,則是難以對電源板進行有效檢測,需要逐一地檢測超聲設(shè)備端口的電壓,并進行綜合對比和分析,找出設(shè)備端口異常的電壓值,而在處理過程中需要重點控制電流,以防止出現(xiàn)電源破壞的情況。同時,設(shè)備檢修人員還需要合理調(diào)整設(shè)備電壓,以此全面檢測設(shè)備的情況,具體中應(yīng)當重視實施測試程序,以此減少維修的成本[9]。
故障表現(xiàn):若設(shè)備出現(xiàn)顯示屏未亮、顯示屏反復(fù)跳轉(zhuǎn)的情況,則表明設(shè)備顯示屏出現(xiàn)了故障。這時維修人員可以重啟設(shè)備,并對設(shè)備進行初始化處理,若此時設(shè)備顯示屏仍然存在故障,因此可考慮為顯示屏故障。同時更應(yīng)當考慮是設(shè)備顯卡出現(xiàn)了問題、或者是PC端口出現(xiàn)了問題[10]。
故障分析與處理:設(shè)備發(fā)生的顯示屏故障和顯卡故障之間存在一定的相似性,因此維修人員需要格外重視對這兩種故障進行區(qū)分。若設(shè)備在風(fēng)扇正常運行,可以進行開機檢查,并重新安裝設(shè)備顯卡和PC端,以此來更加細致地觀察顯卡情況,以確定顯卡的顯示情況,判斷出顯卡的異常位置,必要情況下需要更換顯卡。在維修過程中,還應(yīng)當對有異常電流情況的部件進行更換,以避免發(fā)生電容故障[11]。
故障表現(xiàn):設(shè)備PC電路板是設(shè)備中重要的外接裝置,若是發(fā)現(xiàn)電路板非正常運行,則會導(dǎo)致設(shè)備出現(xiàn)黑屏的情況,這與PC電路板控制設(shè)備硬件正常運行有關(guān)。因此當發(fā)生此類故障時,會導(dǎo)致設(shè)備出現(xiàn)延遲應(yīng)用的情況,甚至?xí)?dǎo)致設(shè)備發(fā)生異常啟動[12]。
故障分析與處理:當設(shè)備反反復(fù)復(fù)出現(xiàn)異常運行的情況時,會對設(shè)備的正常應(yīng)用造成影響。因此維修人員應(yīng)當多次檢修設(shè)備存在的問題,并全面加固PC電路板,并針對其出現(xiàn)的問題進行及時處理,以此保證PC電路板能時刻處在正常運行的狀態(tài),以此合理排除設(shè)備電路方面的故障。在維修過程中,切記要先斷掉設(shè)備的電源,這樣識別諸多故障才會更加準確。同時,當設(shè)備電機中出現(xiàn)故障后,會導(dǎo)致電機整體發(fā)生嚴重的安全隱患,若是無法順利排除故障,則需要徹底更換掉電機部件[13]。
故障表現(xiàn):在按下設(shè)備開機鍵之后,設(shè)備未發(fā)生任何反應(yīng),且設(shè)備的主機指示燈未亮,再檢查主電路時,發(fā)現(xiàn)設(shè)備無任何電壓,而檢測設(shè)備電源時,則電流指示燈發(fā)生點亮[14]。
故障分析與處理:在設(shè)備發(fā)生該故障時,一般情況下均可判定為電路故障,是考慮因主板故障或處理器故障而導(dǎo)致的,因此應(yīng)當從設(shè)備電路開始進行全面檢查,設(shè)備中包含交流電的電壓和直流電的電壓,在檢查中可以直接檢測交流電壓,而直流電壓則需要根據(jù)指示燈進行確定。一般情況下,若是在按下設(shè)備開機鍵后,設(shè)備自身無任何的反應(yīng)表現(xiàn),則可考慮是設(shè)備電源為了保護設(shè)備的其他部件不受到影響而采取的自身保護措施,以此執(zhí)行的自動切斷電源的情況。當維修人員在處理設(shè)備的此類故障時,可采取重新插上電源的方式,若是發(fā)現(xiàn)指示燈發(fā)生閃爍,則表明設(shè)備的交流電是處于正常情況下的,設(shè)備可進行正常使用[15]。
故障表現(xiàn):無法開機。當出現(xiàn)了按下開機鍵后沒反應(yīng)的情況,觀察主機情況發(fā)現(xiàn)有啟動,但是啟動片刻后又突然停止,設(shè)備始終處于黑屏的狀態(tài)。
故障分析與處理:先進行設(shè)備電源檢查,發(fā)現(xiàn)插座電壓正常,再進行進一步檢查,發(fā)現(xiàn)設(shè)備電源電壓也正常,因此確定故障發(fā)生在設(shè)備身上。設(shè)備的電源供電原理在于,電源經(jīng)過電流后,從前端進入后端,接收到信號后,后端完成開機,將其傳遞給PC主板區(qū)域,PC主板會通過前端和后端的接口,將電信號傳遞給后端的電路板,電路板會根據(jù)傳達的信號來啟動設(shè)備,完成顯示屏以及前端的啟動,這樣設(shè)備才能正常完成運行。而根據(jù)設(shè)備的情況,完成開機后,后端電源會正常啟動,但是啟動片刻后顯示屏突然處于黑屏,此種情況根據(jù)經(jīng)驗判定為未完全啟動的情況,因此在排除了其他電源、信號等問題后,考慮是下面幾項問題。其一是前端電板的問題,在出現(xiàn)故障后無法進行信號傳遞;其二是后端PC端的接口、連接處出現(xiàn)了問題[16];其三是設(shè)備主機的電源出現(xiàn)了故障,無法正常觸發(fā),從而導(dǎo)致無法正常開機。隨后進行檢查,發(fā)現(xiàn)連線、接口板都是正常的狀態(tài),并未發(fā)現(xiàn)其他異常之處,隨后連接設(shè)備電路板針腳和外殼,發(fā)現(xiàn)在開機之后仍然存在故障,因此維修人員則判斷故障可能發(fā)生在設(shè)備的電源上,所以對電源進行拆除,然后檢查各個元件,發(fā)現(xiàn)了一個電容元件出現(xiàn)了鼓包的情況,所以維修人員懷疑是電容所導(dǎo)致的故障,在更換新的電容后,發(fā)現(xiàn)設(shè)備能正常開機。
故障表現(xiàn):突然斷電。設(shè)備在使用中突然發(fā)生斷電,再次通電后又出現(xiàn)了相同的情況,再次對設(shè)備進行開機,出現(xiàn)了異常啟動的情況,設(shè)備的開機界面報錯“511”的信號,發(fā)現(xiàn)設(shè)備無法正常的啟動。
故障分析與處理:根據(jù)故障問題,在對電源進行拔除后,再重新插入,隨后再次進行開機,發(fā)現(xiàn)設(shè)備顯示屏無反應(yīng),再次進行重啟,進入基本輸入輸出系統(tǒng)后,查看其他設(shè)置無異常后,按照輸入輸出系統(tǒng)的檢測程序發(fā)現(xiàn),設(shè)備前端開機正常,因此排除了此處發(fā)生故障的可能[17]。在設(shè)備的后端中,拔出PCB和ACQ后,解除了設(shè)備對的前端負載,僅留下了連接到電腦主機的那個端口部分,發(fā)現(xiàn)故障還未消除,因此進一步確定故障發(fā)生的部位屬于PC端。設(shè)備在進入開機界面后,顯示報錯“511”,查看報錯信息發(fā)現(xiàn),511表明部分部件在無法啟動后,要找到其原因,就能夠確定故障的所在。在移除設(shè)備PC端的電板和電路后,僅僅留下顯卡、硬盤和內(nèi)存結(jié)構(gòu),重新啟動設(shè)備發(fā)現(xiàn)輸入輸出系統(tǒng)界面并未出現(xiàn)系統(tǒng)報錯信號,顯示出故障解決。在移除設(shè)備的相關(guān)部件后,再完成剩下部件的安裝后,再來重新啟動設(shè)備,發(fā)現(xiàn)線路連接成功后,故障又重新出現(xiàn),因此是懷疑線纜損傷引發(fā)的此次故障,在更換線纜后設(shè)備正常運行,突然斷電的情況消失,設(shè)備恢復(fù)正常。
故障表現(xiàn):死機。設(shè)備在使用過程中突然出現(xiàn)死機,對設(shè)備進行斷電處理后仍然無法啟動,操作人員在關(guān)機后等待20min,發(fā)現(xiàn)設(shè)備啟動正常,但是在繼續(xù)投入使用后,設(shè)備又出現(xiàn)了再次死機的情況。
故障分析與處理:設(shè)備出現(xiàn)死機后,不能夠正常開機啟動,最先考慮的是供電出現(xiàn)的問題,因此先檢查電源的電壓、電流、電源線是否正常,以此排除供電異常的情況。因此設(shè)備超聲在使用過程中發(fā)生死機后,出現(xiàn)了短暫的斷線情況,因此認為設(shè)備之所以出現(xiàn)斷電的情況,進入了電源保護的狀態(tài),在進行斷電后釋放電容的壓力,設(shè)備可繼續(xù)進行供電,完成開機后發(fā)現(xiàn)設(shè)備雖然可恢復(fù)啟動,但無法進入系統(tǒng),維修人員給出結(jié)論,可能是設(shè)備發(fā)生斷電后,導(dǎo)致系統(tǒng)信息丟失,因此建議設(shè)備重新安裝系統(tǒng)。在重新安裝系統(tǒng)后,設(shè)備正常啟動。但是因為考慮到設(shè)備在使用中反復(fù)出現(xiàn)死機的情況,則進一步考慮是設(shè)備散熱出現(xiàn)了問題,才致使死機的發(fā)生,因此對設(shè)備進行清灰處理,然后進行開機,發(fā)現(xiàn)設(shè)備可正常運行,在操作人員后期觀察中發(fā)現(xiàn)設(shè)備未再次出現(xiàn)死機的情況[18]。
飛利浦彩色多普勒超聲在工作中,要確保工作環(huán)境適宜得當,合理的環(huán)境能夠延長設(shè)備的使用壽命,比如營造好設(shè)備所處環(huán)境的溫度、濕度等,以此降低設(shè)備故障發(fā)生的概率。在使用環(huán)境中,若是濕度較大,則會有更大的風(fēng)險出現(xiàn)電板受潮,甚至是發(fā)生腐蝕,從而導(dǎo)致經(jīng)常會發(fā)生故障。因此操作人員必須要關(guān)注設(shè)備所處在環(huán)境的濕度、溫度等,并做好記錄,嚴格按照日常的除濕工作,以此確保室內(nèi)環(huán)境的干燥。在日常應(yīng)用設(shè)備的過程中,操作人員要養(yǎng)成隨手關(guān)門的好習(xí)慣,避免外界潮濕的空氣進入設(shè)備室中[19]。
設(shè)備在對患者進行診斷檢查過程中,在患者完成檢查后,操作人員會抽出紙巾讓患者擦拭耦合劑,這樣很容易讓設(shè)備上沾上紙屑,導(dǎo)致設(shè)備室的粉塵較多,當這些粉塵附著于濾網(wǎng)上后,會堵塞住設(shè)備的濾網(wǎng),從而導(dǎo)致設(shè)備內(nèi)部器件環(huán)境中出現(xiàn)空氣不流暢的情況,繼而致使故障頻發(fā)。因此在日常維護過程中,要做好濾網(wǎng)的定期清潔工作,清潔頻率為3月/次,避免設(shè)備器件受到影響,也避免設(shè)備溫度過高而導(dǎo)致設(shè)備內(nèi)部零件發(fā)生損壞。
當設(shè)備內(nèi)部的積累的灰塵過多后,會影響到散熱功能,而當設(shè)備出現(xiàn)散熱異常后,則很容易出現(xiàn)死機故障,而在日常使用設(shè)備時,一定要注重散熱處理,并重視除塵工作的落實,避免影響到設(shè)備的壽命[20]。
探頭是彩超設(shè)備的重要結(jié)構(gòu),因此要注重對探頭的保養(yǎng),日常使用中探頭要做到輕拿輕放,避免探頭發(fā)生碰撞、破損的情況,在使用完畢后將探頭輕輕放回原位,在安裝探頭或拆卸探頭時,首先需要先斷掉電源,并定期使用耦合劑來清潔探頭,清潔頻率應(yīng)當適宜,不可太過頻繁。
總而言之,在飛利浦彩超的應(yīng)用中,因其應(yīng)用頻率高,所處在環(huán)境的復(fù)雜性,進而會影響到設(shè)備的使用壽命。所以針對飛利浦彩色多普勒超聲來說,日常除了要重視就故障進行維修之外,日常定時或定期的保養(yǎng)也較為重要,臨床醫(yī)務(wù)人員需要引起重視,保障設(shè)備所處在的環(huán)境,更保障設(shè)備使用的穩(wěn)定性,以此降低故障發(fā)生率,提高設(shè)備的使用壽命。