很多人知道心電圖,卻沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)心臟彩超。心臟彩超即超聲心動(dòng)圖,是一種影像學(xué)檢查手段。心臟彩超具有諸多優(yōu)勢(shì),可診斷先天性心臟病、心臟瓣膜病,同時(shí)了解、掌握心包及其周邊狀況,在疾病診斷中發(fā)揮重要作用。
聽(tīng)診存在心臟雜音者,存在先天性心臟病及瓣膜病等病人。存在冠心病,尤為是伴心肌梗死病史者?;顒?dòng)后出現(xiàn)胸悶氣短、尿少及腹脹等表現(xiàn),夜晚入睡時(shí)心慌憋氣,難以平臥者。存有高血壓、心律失常等病史者,心臟彩超可為其提供心臟結(jié)構(gòu)、功能等方面的數(shù)據(jù)。
心臟有左心房、左心室、右心房、右心室四個(gè)腔。各個(gè)腔室大小需維持一定比例,而心臟彩超檢查內(nèi)容之一則是觀察比例有無(wú)失調(diào)表現(xiàn)。
左右心房之間和左右心室之間均由間隔隔開(kāi),故互不相通。心房與心室之間有瓣膜(房室瓣),這些瓣膜使血液只能由心房流入心室而不倒流。瓣膜打不開(kāi),則會(huì)發(fā)生血流受阻,即瓣膜窄?。话昴りP(guān)不緊,則會(huì)血液逆流,稱(chēng)作是瓣膜逆流。心臟彩超可檢查瓣膜有無(wú)增厚、變薄表現(xiàn)。
左右心室收縮將房間內(nèi)血泵出去的能力視作是泵功能,也就是人們說(shuō)的收縮功能。經(jīng)心臟彩超可對(duì)心臟室壁運(yùn)動(dòng)狀況、收縮功能進(jìn)行直觀觀察。
一種是經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖。患者維持仰臥位或左側(cè)臥位,醫(yī)生在患者胸部涂抹少量凝膠,而后將超聲探頭按壓于胸部,且向四處移動(dòng),同時(shí)會(huì)要求患者在檢查過(guò)程中屏住呼吸,或換個(gè)體位。計(jì)算機(jī)屏幕上會(huì)將心臟圖像顯像出來(lái)。
另一種是經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖。這種方法需要先使用口腔噴霧劑或含漱液使患者喉部處于麻木狀態(tài),然后使用一根末端帶超聲探頭的細(xì)導(dǎo)管順沿咽部自下推至食管,而后將超聲探頭壓至食管壁之上,繼而顯示出心臟圖像。
當(dāng)然,上述形式并非單一存在,可相互融合,揚(yáng)長(zhǎng)避短。如經(jīng)食道超聲心動(dòng)檢查前,需提前完善胸壁超聲心動(dòng)圖,以便對(duì)心臟構(gòu)造、功能進(jìn)行大致的評(píng)估。
心臟彩超檢查前需做好準(zhǔn)備,準(zhǔn)備事項(xiàng)與檢查方式有關(guān)。若經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖檢查,無(wú)需做特殊準(zhǔn)備。若經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖檢查,常在檢查前8小時(shí)禁食,前4小時(shí)禁水,檢查后禁食、禁水2小時(shí),并于檢查前取下假牙、牙套等,以免脫落掉至氣管引發(fā)窒息。如若生活中存在規(guī)律用藥抗凝時(shí),比如達(dá)比加群、利伐沙班等,需于檢查前對(duì)凝血功能實(shí)施評(píng)估,同時(shí)依據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行藥物用量的調(diào)整,或是停藥。
心臟是一個(gè)復(fù)雜的結(jié)構(gòu),采取不同檢查能夠從多個(gè)方面反映出心臟的狀況。心臟彩超是唯一且僅有的可對(duì)心臟內(nèi)部構(gòu)造、心臟搏動(dòng)及血液流動(dòng)實(shí)施檢查的手段,對(duì)人體無(wú)任何損害。
編輯|廖旖晨