臨床上,由于許多疾病的前期表現(xiàn)與感冒相似,所以需要通過血常規(guī)來排除一些比較嚴(yán)重的疾病。這樣做可以避免過度使用抗生素,還可以根據(jù)檢查結(jié)果來判斷兒童的健康情況以及疾病的進(jìn)展情況。
血常規(guī)是臨床上比較常用的檢驗(yàn)項(xiàng)目,可以通過血液檢測分析,輔助診斷疾病。兒童血常規(guī)能檢查白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白等,可由此判斷是否出現(xiàn)了一些疾病。
白細(xì)胞檢驗(yàn)" 白細(xì)胞主要包括中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞等,屬于機(jī)體防御系統(tǒng)的組成部分。當(dāng)病菌侵入人體時(shí),白細(xì)胞收到身體發(fā)出的信號(hào),繼而變形,然后透過毛細(xì)血管壁,聚集在病菌入侵的部位,將它們包圍、吞噬。由于要參與這場戰(zhàn)斗,體內(nèi)白細(xì)胞的數(shù)量會(huì)增高,可能會(huì)高于正常值。因此,白細(xì)胞數(shù)量增多就表明身體有了炎癥。
一般來說,當(dāng)白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞比率都明顯增高時(shí),可以判斷存在細(xì)菌感染;當(dāng)白細(xì)胞正?;驕p少,分類中淋巴細(xì)胞比例增加時(shí),則可能存在病毒感染。一些藥物也可引起白細(xì)胞減少,如一些退燒藥,所以不要亂用藥物。脾功能亢進(jìn)、再生障礙性貧血、白血病等也會(huì)引起白細(xì)胞減少。
紅細(xì)胞檢驗(yàn)" 機(jī)體外周血液中含量最多的細(xì)胞為紅細(xì)胞,其具有運(yùn)輸二氧化碳和氧氣的作用。紅細(xì)胞升高時(shí),可能與嘔吐、腹瀉、真性紅細(xì)胞增多癥、慢性阻塞性肺疾病等因素有關(guān)。紅細(xì)胞偏低時(shí),可能與再生障礙性貧血、白血病、溶血性貧血、失血等因素有關(guān)。
血紅蛋白測定" 血紅蛋白具有結(jié)合二氧化碳和氧氣的功能,可促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝,是紅細(xì)胞的主要組成成分。它能反映人體生成紅細(xì)胞能力,通過檢查血紅蛋白的數(shù)值和濃度,能夠輔助診斷缺鐵性貧血、溶血性貧血、白血病等血液病。若血紅蛋白升高,可能與腹瀉、肺源性心臟病、肝癌等因素有關(guān)。
當(dāng)前的血常規(guī)檢驗(yàn)主要包括了解紅細(xì)胞、血紅蛋白、白細(xì)胞和白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)情況。其正常的參考值都在化驗(yàn)單的右側(cè),相應(yīng)檢驗(yàn)出來的結(jié)果,除了數(shù)字以外,還有相應(yīng)的符號(hào)如“↑”和“↓”,表示相較正常的參考值,出現(xiàn)了升高或者降低。
怎么判斷細(xì)菌感染和病毒感染?正常情況下,兒童白細(xì)胞的數(shù)量在(5~12)×109/升以上,中性粒細(xì)胞比例在80%以上,C反應(yīng)蛋白在30毫克/升以上,則說明是細(xì)菌感染。假如只是出現(xiàn)了白細(xì)胞偏高,并且有淋巴細(xì)胞偏高的情況,一般不會(huì)出現(xiàn)細(xì)菌感染的情況。而白細(xì)胞升高、淋巴細(xì)胞比例升高、C反應(yīng)蛋白正常則可能是病毒感染。
血常規(guī)化驗(yàn)不是定性診斷,也不是簡單地把上下箭頭當(dāng)成異常的指標(biāo),結(jié)果必須結(jié)合臨床分析才有意義,最好由專業(yè)的兒科醫(yī)生,根據(jù)孩子的年齡、癥狀、體征來綜合判斷。
編輯|龍軻軻