腦血管疾病有三級(jí)預(yù)防

近年來(lái)，腦血管疾病已逐漸成為我國(guó)中老年人死亡的主要原因。若不能及時(shí)處理，腦血管疾病將導(dǎo)致多種并發(fā)癥。目前，腦血管疾病有三級(jí)預(yù)防措施，值得人們了解。

一級(jí)預(yù)防（從病因預(yù)防）

腦血管疾病一級(jí)預(yù)防可以采取綜合防治方法，從危險(xiǎn)因素的多少、嚴(yán)重程度以及是否發(fā)生了相關(guān)并發(fā)癥等著手。改善不良的生活習(xí)慣，比如抽煙、喝酒、鍛煉少等。這一階段，還要以低脂肪、低熱量，豐富的蛋白質(zhì)、維生素、微量元素和粗纖維食品為主。在腦血管病的致病因子中，要加大管控力度，防止或延緩腦血管疾病的發(fā)生。

要定期對(duì)患者血壓、血脂、血糖、血小板聚集能力等方面進(jìn)行檢查?；颊邞?yīng)該每年進(jìn)行一次身體檢查，重點(diǎn)關(guān)注以上各項(xiàng)數(shù)據(jù)并及時(shí)進(jìn)行調(diào)節(jié)，讓身體保持健康水平。

除了要做到低鹽、低脂飲食，減輕體重，適量運(yùn)動(dòng)外，還要嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)的降壓措施，盡可能將血壓維持在130/80mmHg（1mmHg=13.595Pa）以內(nèi)。正常人群一年測(cè)量一次血壓，50歲以后由于動(dòng)脈彈性下降而出現(xiàn)高血壓的風(fēng)險(xiǎn)較大，要注意經(jīng)常測(cè)量血壓。高血壓的有效控制可減少40%的腦血管并發(fā)癥，降低6mmHg的舒張壓可減少30%～40%的腦血管并發(fā)癥。在選用降血壓藥時(shí)，要注意因人而異，防止不當(dāng)使用。

二級(jí)預(yù)防（針對(duì)發(fā)生過(guò)腦卒中的患者）

二級(jí)預(yù)防就是早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療。二級(jí)預(yù)防是在發(fā)病期采取的一種預(yù)防或者延緩疾病發(fā)展的重要手段。這種手段適用于已經(jīng)出現(xiàn)過(guò)短暫性腦缺血發(fā)作或者已經(jīng)出現(xiàn)了輕度卒中的患者。

在可以介入的腦血管病致病的風(fēng)險(xiǎn)因子中，采取的防治措施與一級(jí)預(yù)防措施基本一致。如對(duì)血壓、血糖的調(diào)節(jié)，以及對(duì)房顫的治療。由于動(dòng)脈硬化是導(dǎo)致缺血的主要原因，因此在腦血管病的二級(jí)預(yù)防中，抗血小板凝集療法是最基本的組成部分。如果是缺血性腦血管疾病，可以讓患者每天服用一顆阿司匹林，降低發(fā)生腦血管病的危險(xiǎn)。對(duì)于有胃部潰瘍史的患者，有抗藥性或不耐藥的患者，可以將阿司匹林換成每天75毫克的氯吡格雷。對(duì)于經(jīng)確診非心臟型房顫所致的心臟原發(fā)性血栓的患者，可服用華法林。

三級(jí)預(yù)防（針對(duì)已經(jīng)發(fā)生過(guò)腦血管疾病的患者）

三級(jí)預(yù)防指的是對(duì)腦血管疾病進(jìn)行早期或者超早期治療。針對(duì)疾病的各個(gè)時(shí)期，采用各種方法進(jìn)行綜合處理。在疾病發(fā)作后48小時(shí)內(nèi)，在溶解血栓后，立即使用抗血凝藥物，適當(dāng)使用抗凝、降纖維等藥物，對(duì)有高顱壓的患者進(jìn)行脫水降腦壓，對(duì)血壓進(jìn)行調(diào)解，恢復(fù)微循環(huán)。在發(fā)病后3～14日，患者要盡快去水，減少腦組織壓力，恢復(fù)微循環(huán)，促進(jìn)腦細(xì)胞的新陳代謝，以恢復(fù)言語(yǔ)意識(shí)。在疾病發(fā)生后3～12個(gè)星期內(nèi)，將抗血小板凝集藥的用量調(diào)整到預(yù)防性用量，持續(xù)使用可以提高機(jī)體新陳代謝和加快神經(jīng)系統(tǒng)修復(fù)。早期主動(dòng)地康復(fù)鍛煉，可顯著提高80%患者的功能，防止出現(xiàn)并發(fā)癥和二次損傷。

患者要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，多參與運(yùn)動(dòng)，定期進(jìn)行身體檢查，預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。

編輯|廖旖晨