脊柱側(cè)彎患者術(shù)后如何進行康復訓練

脊柱側(cè)彎是整個脊柱結(jié)構(gòu)在胸椎或腰椎階段發(fā)生了側(cè)向的彎曲，而彎曲的角度被稱為Cobb角。當Cobb角達到一定值后，需要進行脊柱側(cè)彎治療。在脊柱側(cè)彎治療期間，康復治療是保證脊柱側(cè)彎患者預后的重中之重。

如果成年人的脊柱側(cè)彎到達50度及以上，則需要進行手術(shù)治療。但手術(shù)治療是改善患者脊柱側(cè)彎的第一步，術(shù)后康復是保證治療完成度、提高脊柱側(cè)彎治療總體效果的重要環(huán)節(jié)。在脊柱側(cè)彎術(shù)后，需要進行的康復訓練內(nèi)容包括肺功能訓練、胃腸功能訓練、肌力訓練與體側(cè)運動訓練。

肺功能訓練" "在此環(huán)節(jié)，患者需要分別開展吹氣球與擴胸運動。其中，吹氣球時需要深吸氣，然后將肺內(nèi)氣體用力吹入氣球，注意鼻吸口呼，1天3次，每次15分鐘。擴胸運動時需要將兩肩盡量后伸，1天2次，每次15分鐘?；颊呖梢詫身椨柧毥惶孢M行。

胃功能訓練" 術(shù)后當天即可進行胃功能訓練，即以肚臍周圍為中心，以順時針方向按摩腹部，1天2次，每次30分鐘。在此期間患者與家屬可以學習護理手法，掌握腹部按摩技能，在康復期間自主開展胃功能訓練。

肌力訓練" "為恢復患者脊柱功能，術(shù)后第三天起需要開展肌力訓練。其整體訓練主要分為兩個階段：第一階段是術(shù)后的第三天至第五天。在此期間開展聳肩活動，以肩關(guān)節(jié)為主，進行上舉、外展、旋轉(zhuǎn)活動。每天4次，每次10～20分鐘；同時開展雙下肢交替直腿抬高訓練，每天3次，每次15分鐘。第二階段是術(shù)后第七天至第十四天?？砂大w形制作上體支具，在佩戴支具坐起無不適后可于床邊站立片刻，待站穩(wěn)半小時后，再佩戴支具離床活動，進行負重站立訓練。當患者逐步達到負重站立訓練要求后，可在醫(yī)護人員指導下開展倒退緩慢行走訓練，每天4次，每次10～20分鐘。

體側(cè)運動" "指導患者靠墻站立，隨后身體逐漸側(cè)屈至極限，然后還原。反復進行該動作，每天開展3次，每次5～15分鐘。

軸線翻身訓練" 平躺在病床上，先支起左腿，隨后在醫(yī)護人員指導下進行軸線翻身。此訓練可于術(shù)后第一天就開展，以下是一些常見的軸線翻身訓練。踝泵訓練：術(shù)后早期，可平躺在床上進行踝關(guān)節(jié)用力背伸、跖屈，每次跖屈姿勢維持3秒后再進行下一個運動。直腿抬高訓練：平臥位，雙腿伸直，腳掌與床面呈90度，繃緊大腿肌肉，緩慢而勻速地抬起一條腿，抬高約30厘米，堅持3秒鐘再慢慢放下。五點支撐訓練：術(shù)后1周，根據(jù)恢復情況，可以腳跟、雙肘和頭部作為支點，用力抬起臀部和胸腹部，盡量保持胸腹部和膝關(guān)節(jié)呈一條直線，堅持3～5秒鐘。

運動康復時需要注意的事項" "第一，術(shù)后要積極進行運動，且在術(shù)后1周內(nèi)以活動四肢為主，當無不良反應后可開展抬腿、翻身、下床訓練；第二，在術(shù)后半年內(nèi)需要一直佩戴支具，且不可開展劇烈運動；第三，術(shù)后1個月之內(nèi)，臥床為主，術(shù)后1～3月，以室內(nèi)活動為主，術(shù)后3～6月，可彎腰、增加室外活動。

脊柱側(cè)彎對患者機體健康與生活質(zhì)量的危害較大，及時接受術(shù)后康復治療是加快康復的重要舉措?；颊咝枰卺t(yī)生專業(yè)指導下，接受肌骨疼痛康復、骨科術(shù)后康復與運動康復等治療。此外，脊柱側(cè)彎術(shù)后康復是一個長期的過程，患者需要持之以恒、積極配合，以保證康復治療效果。

編輯|廖旖晨