直面內(nèi)心真實(shí)的困擾

周卉

摘要：一名高一女生帶著若干個(gè)心理困擾來(lái)尋求幫助，心理教師通過(guò)營(yíng)造安全、溫暖的輔導(dǎo)氛圍，保持對(duì)其無(wú)條件積極關(guān)注、共情和接納，該生慢慢傾吐出本次到訪的主要原因是與舍友的關(guān)系困擾。心理教師采用心理動(dòng)力學(xué)療法，通過(guò)聯(lián)想、解釋、分析和支持等方法幫助學(xué)生將潛意識(shí)的心理沖突意識(shí)化，促進(jìn)了學(xué)生對(duì)內(nèi)在沖突的理解與領(lǐng)悟；同時(shí)，商討了調(diào)節(jié)內(nèi)在沖突的適應(yīng)性方式，改善了負(fù)性情緒和現(xiàn)實(shí)的室友關(guān)系，單次輔導(dǎo)取得了較好的效果。

關(guān)鍵詞：人際關(guān)系；心理沖突；心理動(dòng)力學(xué)療法；個(gè)體輔導(dǎo)

中圖分類(lèi)號(hào)：G44文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1671-2684（2024）16-0056-03

作為寄宿制高中的新生，他們順利度過(guò)適應(yīng)期后，隨之而來(lái)的心理困擾主要為人際關(guān)系問(wèn)題，這是我所在的寄宿制高中一個(gè)普遍現(xiàn)象。根據(jù)我校調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，90%的高一新生為第一次離家寄宿，脫離了父母的悉心照料和幫助，要獨(dú)立面對(duì)新同學(xué)、新老師和新室友等多重人際關(guān)系，這對(duì)他們來(lái)說(shuō)是不小的挑戰(zhàn)。其中，有不少學(xué)生苦惱于與室友的關(guān)系問(wèn)題。本案主即是其中之一。

一、個(gè)案概況

小也（化名），15歲，是我校高一重點(diǎn)班的一名學(xué)生，獨(dú)生女。家住本市，在本市出生長(zhǎng)大，從小和父母一起生活，家庭經(jīng)濟(jì)條件優(yōu)越，父母感情穩(wěn)定。父母教養(yǎng)較為嚴(yán)格，尤其是母親對(duì)其學(xué)習(xí)期待很高。家族兩系三代無(wú)精神疾病史，來(lái)訪者既往也無(wú)精神疾病史。

心理教師的觀察：小也留著一頭短發(fā)，身材中等，白白凈凈。交流時(shí)，語(yǔ)速適中，語(yǔ)言表達(dá)邏輯性較強(qiáng)，當(dāng)談到自己的某些想法和對(duì)事情的看法時(shí)，小也的表述呈現(xiàn)了較強(qiáng)的自我覺(jué)察和內(nèi)省能力。當(dāng)談到與室友相處的具體事情時(shí)，她眉頭緊皺、嘆氣，流露困擾、煩惱之相，很希望盡快解決當(dāng)前的問(wèn)題，求助動(dòng)機(jī)強(qiáng)。

二、輔導(dǎo)過(guò)程

第一階段：建立良好關(guān)系，聚焦核心困擾

心理教師首先介紹了學(xué)校心理輔導(dǎo)的設(shè)置和流程，讓小也更安心和放松，并邀請(qǐng)小也簽署了知情同意書(shū)。隨后，小也講述了自己到訪的主要原因。根據(jù)小也的表述，心理教師將她的問(wèn)題總結(jié)為以下兩點(diǎn)：

（1）對(duì)新班級(jí)新同學(xué)的適應(yīng)困擾；

（2）睡眠困擾。

在小也的敘述過(guò)程中，心理教師始終保持傾聽(tīng)和無(wú)條件積極關(guān)注，小也可以自由、自在地表達(dá)。

然而，來(lái)訪者敘述的“困擾”并不一定是真的“困擾”。隨著輔導(dǎo)時(shí)間的推移，小也突然說(shuō)出了一個(gè)新的困擾——與一位室友的關(guān)系困擾。

針對(duì)此情況，心理教師進(jìn)行了問(wèn)題聚焦，經(jīng)討論，小也表示對(duì)新班級(jí)的適應(yīng)和睡眠困擾目前已經(jīng)處理得差不多，主要困擾還是和室友的關(guān)系。于是，接下來(lái)的對(duì)話圍繞此問(wèn)題展開(kāi)。

師：在你剛才的描述里，你說(shuō)和室友的關(guān)系好奇怪，具體是怎么奇怪了？

小也：嗯……不知道怎么的我和她在一起就很有情緒。

師：很有情緒？這是什么意思？

小也：就是很煩躁，每次和她講話的時(shí)候都不是好語(yǔ)氣，不自覺(jué)地就很生氣，然后說(shuō)一些帶氣的話。我并不想這樣，但每次和她說(shuō)話就還是那樣，感覺(jué)很難受。

師：能感覺(jué)到你在和這位室友相處時(shí)，內(nèi)心是很拉扯的。

小也：是的，非常拉扯。

師：一方面和她講話時(shí)不自覺(jué)地很煩躁、很生氣，但另一方面又好像很難控制自己不這樣做。

小也：是啊，就挺拉扯的，我對(duì)其他人都沒(méi)有這樣子，就對(duì)她這樣，我也不想以生氣的語(yǔ)氣和她講話，但每次和她講話，就還是有氣。

師：好無(wú)奈哦，怎么要和她好好講話就這么難呢。

小也：是啊，所以我才想來(lái)尋求幫助。

心理教師始終為小也提供安全、不被評(píng)判的空間，讓小也感覺(jué)到自己是被理解和接納的，慢慢敞開(kāi)心扉，勇敢講出自己的具體困擾，正視自己與室友對(duì)話時(shí)所產(chǎn)生的負(fù)性情緒并真實(shí)地表達(dá)出來(lái)。此外，心理教師使用正常化技術(shù)做心理輔導(dǎo)，讓小也意識(shí)到自己所產(chǎn)生的負(fù)性情緒是正常的，從而進(jìn)一步接納自己的情緒狀態(tài)。

第二階段：深入分析情緒，覺(jué)察關(guān)系模板

接下來(lái)，心理教師引導(dǎo)小也聚焦于自己和室友相處時(shí)所產(chǎn)生的負(fù)性情緒上，通過(guò)具體化和聯(lián)想技術(shù)讓小也逐步意識(shí)到自己的這些情緒不是空穴來(lái)風(fēng)而是有跡可循的，在與媽媽的相處中也會(huì)有類(lèi)似的情緒出現(xiàn)。

小也：每次我在家玩手機(jī)的時(shí)候，我媽就會(huì)過(guò)來(lái)說(shuō)怎么又在玩，那個(gè)什么學(xué)了沒(méi)有，什么作業(yè)寫(xiě)了沒(méi)有之類(lèi)的，我那個(gè)時(shí)候就很煩躁。

師：也就是說(shuō)，這樣的情緒也會(huì)出現(xiàn)在和媽媽的相處里，是嗎？

小也：嗯，反正每次我在玩的時(shí)候，我媽就會(huì)來(lái)催我，我就很煩，我就會(huì)讓她走開(kāi)。

師：媽媽的催促會(huì)讓你很煩，你很不想聽(tīng)。

小也：是的，我很不喜歡她說(shuō)這些東西，有的時(shí)候我就會(huì)和她吵起來(lái)。

師：還會(huì)吵起來(lái)哦。

小也：嗯，是的，因?yàn)槟莻€(gè)時(shí)候就真的很煩！

師：當(dāng)我們正在做自己想做的事情卻被別人干涉時(shí)就是很煩，甚至是很生氣的。

小也：真的！我只是玩一小會(huì)，我該做的事情也基本都做了，她就非要過(guò)來(lái)說(shuō)幾句。

師：是啊，真掃興啊。

小也：對(duì)，我在看見(jiàn)那位室友時(shí)，有時(shí)候腦海里會(huì)出現(xiàn)一些聲音，就會(huì)產(chǎn)生像聽(tīng)我媽說(shuō)那些話時(shí)的感覺(jué)。

師：你是說(shuō)在看見(jiàn)室友時(shí)，腦海里會(huì)出現(xiàn)一些類(lèi)似媽媽催促的聲音嗎？

小也：對(duì)，就是什么你作業(yè)寫(xiě)完了嗎，你的任務(wù)完成了嗎？

師：哦，熟悉的聲音好像又出現(xiàn)了，聽(tīng)著就很煩啊。

小也：是啊。

師：看來(lái)媽媽的那些聲音對(duì)你來(lái)講還蠻重要的，讓你在看見(jiàn)室友時(shí)還會(huì)想起。

小也：因?yàn)檫@些話她經(jīng)常說(shuō)，從我小學(xué)的時(shí)候說(shuō)到現(xiàn)在。

心理動(dòng)力學(xué)理論認(rèn)為，人們內(nèi)化的早期經(jīng)驗(yàn)為其后續(xù)的關(guān)系提供了基本模板，影響著后續(xù)的各種經(jīng)驗(yàn)[1]。通過(guò)了解小也的成長(zhǎng)經(jīng)歷，心理教師推測(cè)小也與室友的關(guān)系困擾與她和媽媽的關(guān)系模板有關(guān)。

小也從小在媽媽的眼里就是學(xué)習(xí)不夠認(rèn)真、總想著玩的孩子，對(duì)此，小也在意識(shí)層面盡力達(dá)成媽媽所期待的樣子，但她對(duì)媽媽強(qiáng)烈的憤怒情緒則壓抑到了潛意識(shí)層面。在與室友相處時(shí)，小也的潛意識(shí)關(guān)系模板被激發(fā)，進(jìn)而對(duì)室友產(chǎn)生了煩躁和生氣等負(fù)性情緒。考慮到小也的內(nèi)省能力較強(qiáng)，心理教師在共情的基礎(chǔ)上，借助圖示（見(jiàn)圖1），將上述分析以通俗易懂的方式解釋給小也聽(tīng)，小也恍然大悟。將潛意識(shí)內(nèi)容意識(shí)化，增進(jìn)了小也對(duì)困擾的領(lǐng)悟。小也也表示知道該怎么和室友相處了。

第三階段：看見(jiàn)人格“三我”，尋找內(nèi)在平衡

最后，小也袒露對(duì)自己進(jìn)入高中后的學(xué)習(xí)表現(xiàn)一直不是很滿意，理想的學(xué)習(xí)表現(xiàn)和實(shí)際情況有一定差距，自己經(jīng)常也會(huì)抱怨自己，感覺(jué)自己學(xué)習(xí)還不夠認(rèn)真。

心理教師和小也分享了心理學(xué)中的“三我理論”，即“本我”“自我”和“超我”，并邀請(qǐng)小也分析了在對(duì)待學(xué)習(xí)表現(xiàn)時(shí)的“三我”分布。

小也意識(shí)到“超我”就像關(guān)系模板里的媽媽?zhuān)瑢?duì)學(xué)習(xí)不滿意時(shí)，是“超我”在發(fā)揮主導(dǎo)作用；而當(dāng)自己在娛樂(lè)放松時(shí)，是“本我”在發(fā)揮主導(dǎo)作用。小也最終領(lǐng)悟到其實(shí)問(wèn)題的核心是自己要和自己和解，自己過(guò)去總是在滿足“超我”的需求，忽略了“本我”的需要，今后會(huì)適度滿足“本我”的需要，對(duì)自己不過(guò)分苛責(zé)，想玩的時(shí)候就盡興地玩，學(xué)習(xí)的時(shí)候就專(zhuān)注地學(xué)。

結(jié)束時(shí)，小也整個(gè)人都放松了下來(lái)，臉上的愁云也已經(jīng)散去，取而代之的是輕松、釋然的笑容。當(dāng)我詢(xún)問(wèn)后續(xù)的輔導(dǎo)安排時(shí)，小也表示暫時(shí)不需要了，已經(jīng)達(dá)到了她所希望的效果，非常開(kāi)心地?fù)]手再見(jiàn)。

兩周后的某個(gè)課間，小也主動(dòng)找到我，和我分享了自己的近況，表示自己現(xiàn)在每天的生活都很充實(shí)，也很滿意；和室友相處時(shí)，自己的情緒也很穩(wěn)定，沒(méi)再被負(fù)性情緒所困擾了。

三、輔導(dǎo)反思

小也在輔導(dǎo)初始階段并沒(méi)有敘述出自己的真實(shí)困擾，心理教師始終保持專(zhuān)注地跟隨、傾聽(tīng)以及抱持性的態(tài)度，為小也提供了一個(gè)安全、自由與支持性的環(huán)境，讓小也真實(shí)的心聲得以言說(shuō)。

小也的情況在初次來(lái)訪的學(xué)生里是非常常見(jiàn)的，最開(kāi)始先講一些無(wú)關(guān)緊要或者對(duì)自己并沒(méi)有那么重要的事情。這時(shí)，心理教師需要格外警惕不要掉進(jìn)來(lái)訪者設(shè)計(jì)的“試探”陷阱里，而是要保持懸浮注意，讓來(lái)訪者能夠有充分表達(dá)內(nèi)心的時(shí)間和空間，讓他們感受到無(wú)論自己說(shuō)什么都是自由的、重要的，都是被接納的。

當(dāng)來(lái)訪者認(rèn)為心理教師通過(guò)了自己的“試探”，就會(huì)開(kāi)始講述“心里話”。

此外，直面內(nèi)心真實(shí)的困擾本身需要極大的勇氣和力量，小也勇敢地將真實(shí)的困擾及其背后的深層需求和期待表達(dá)了出來(lái)，本身就是一種自我突破和成長(zhǎng)，也會(huì)帶來(lái)自我療愈。

心理動(dòng)力學(xué)療法關(guān)注過(guò)去經(jīng)驗(yàn)對(duì)當(dāng)下人際互動(dòng)的影響，小也的人際困擾則根源于母女關(guān)系模式，找尋到根源就能更有效地解決現(xiàn)實(shí)性困擾。小也的內(nèi)省與領(lǐng)悟能力較強(qiáng)，善于覺(jué)察與分析，這些都是使用該療法的前提，也是輔導(dǎo)能取得效果的關(guān)鍵。在輔導(dǎo)中，心理教師雖使用了解釋和分析等方法，但最終需要小也在認(rèn)知層面達(dá)到領(lǐng)悟，并有意識(shí)地平衡內(nèi)心沖突。

當(dāng)然，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)說(shuō)，后續(xù)可以花時(shí)間多做輔導(dǎo)，轉(zhuǎn)變來(lái)訪者的母女關(guān)系模式，幫助來(lái)訪者發(fā)展更良性的母女互動(dòng)。

參考文獻(xiàn)

[1]卡巴尼斯.心理動(dòng)力學(xué)個(gè)案概念化[M].孫鈴，譯.北京：中國(guó)輕工業(yè)出版社，2015.

編輯/衛(wèi) 虹 終校/孫雅晨