新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想在醫(yī)學(xué)教育中的實(shí)踐與創(chuàng)新

王剛　武義哲

關(guān)鍵詞：健康中國；智慧陪護(hù)；實(shí)踐育人；大學(xué)生

? 1.項(xiàng)目背景與實(shí)施的深遠(yuǎn)意義

? 1.1健康中國戰(zhàn)略的提出背景與老齡化社會(huì)的雙重挑戰(zhàn)

在國家層面，為應(yīng)對日益增長的國民健康需求并推動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)的持續(xù)發(fā)展，我國提出了一項(xiàng)宏偉的長期戰(zhàn)略——健康中國戰(zhàn)略。該戰(zhàn)略以全面提升人民健康水平為核心目標(biāo)，致力于通過一系列全面而深入的改革措施，完善國家健康政策，確保為全體公民提供全面且連續(xù)的健康服務(wù)。其核心要?jiǎng)?wù)包括但不限于：普及健康教育，增強(qiáng)公眾健康意識(shí)；執(zhí)行疾病預(yù)防和健康提升計(jì)劃；強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系；促進(jìn)中醫(yī)藥的傳承與創(chuàng)新；以及針對人口老齡化趨勢，構(gòu)建和完善老年人健康服務(wù)體系。

面對中國社會(huì)老齡化的現(xiàn)狀，我們觀察到老年人口數(shù)量正迅速攀升。據(jù)權(quán)威統(tǒng)計(jì)預(yù)測，至2050年，我國60歲及以上的老年人口數(shù)量可能超過4億，占總?cè)丝诘?0%以上。這一人口結(jié)構(gòu)的變化帶來了多方面的挑戰(zhàn)，包括對老年人健康照護(hù)需求的急劇增加、慢性病患者數(shù)量的持續(xù)上升，以及對現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源的巨大壓力。同時(shí)，老年人在精神文化生活和社交參與層面的需求也在增長，這要求養(yǎng)老服務(wù)體系必須進(jìn)行相應(yīng)的升級(jí)和改進(jìn)，以滿足老年人更高質(zhì)量的生活追求。

? 1.2“智慧陪護(hù)”項(xiàng)目的提出

“智慧陪護(hù)”項(xiàng)目是在健康中國戰(zhàn)略和老齡化社會(huì)挑戰(zhàn)雙重背景下提出的。項(xiàng)目起源于上海市曹路新市鎮(zhèn)與上海杉達(dá)學(xué)院國際醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)院的合作，旨在通過智慧健康小屋，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，為社區(qū)老年人提供健康監(jiān)測、評(píng)估、知識(shí)普及、慢性病早期發(fā)現(xiàn)等服務(wù)。項(xiàng)目的目標(biāo)是通過構(gòu)建線上數(shù)字化養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，提供個(gè)性化陪診和緊急救援服務(wù)，以解決老年人居家照護(hù)困難、醫(yī)院就診不便、緊急情況救援不及時(shí)等問題。

? 1.3項(xiàng)目的社會(huì)價(jià)值與意義?

“智慧陪護(hù)”項(xiàng)目對老年人生活品質(zhì)的提升起到了不可忽視的作用。該項(xiàng)目幫助老年人更好地管理身體健康狀況，并通過提供個(gè)性化的健康服務(wù)來改善生活質(zhì)量。同時(shí)，該項(xiàng)目以現(xiàn)代信息技術(shù)促進(jìn)科技向善，體現(xiàn)科技進(jìn)步的社會(huì)價(jià)值，解決了老年人的實(shí)際問題。此外，該項(xiàng)目還通過更好地為老年人提供健康服務(wù)，提升社會(huì)的包容性和和諧性，促進(jìn)了全齡友好社會(huì)的建設(shè)。

? 2.“智慧陪護(hù)”項(xiàng)目概述?

? 2.1項(xiàng)目簡介?

“智慧陪護(hù)”項(xiàng)目基于2021年國務(wù)院發(fā)布的《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》和工信部、民政部和國家衛(wèi)生健康委員發(fā)布的《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃（2021～2025年）》的政策背景以及社會(huì)對于老年群體的服務(wù)模式現(xiàn)狀，通過小組內(nèi)討論與分析得出我國目前老年消費(fèi)者對生活照護(hù)服務(wù)需求增多、“空巢”老人失能老人比重增加，但社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生資源有限，大眾對于養(yǎng)老服務(wù)的重視程度低，導(dǎo)致社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)程緩慢。

由于面對國家人口老齡化的加劇形勢，傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式現(xiàn)已無法滿足老齡化日益增長的養(yǎng)老需求，為此我們團(tuán)隊(duì)針對目前老年群體居家照護(hù)困難、個(gè)人醫(yī)院就診生疏及突發(fā)緊急情況救援不及時(shí)的三處生活痛點(diǎn)，擬結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)并與現(xiàn)代通訊服務(wù)一體化，堅(jiān)持以“專業(yè)度”與“高效率”并存的創(chuàng)新服務(wù)理念，在高校的志愿組織、社區(qū)的信息共享、企業(yè)的運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)助下，來構(gòu)建以高校、社區(qū)、企業(yè)三方合作的線上“智慧陪護(hù)”數(shù)字化養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，以目前上海市浦東新區(qū)曹路鎮(zhèn)智慧驛站為試運(yùn)行實(shí)踐基地，上海市杉達(dá)學(xué)院國際醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)、康復(fù)治療學(xué)、衛(wèi)生教育學(xué)的師生和曹路社區(qū)醫(yī)療工作人員為團(tuán)體組織，將商業(yè)模式與公益模式同步進(jìn)行，形成有償服務(wù)與公益服務(wù)相結(jié)合的多元化養(yǎng)老服務(wù)體系，通過開發(fā)出線上的程序軟件作為項(xiàng)目服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)三方合力攜手解決當(dāng)下居家養(yǎng)老照護(hù)難、就醫(yī)難、緊急救援難等這一類生活痛點(diǎn)問題。

? 2.2項(xiàng)目實(shí)施的主體與合作模式

“智慧陪護(hù)”項(xiàng)目是一個(gè)多方參與、共同推進(jìn)的社會(huì)服務(wù)項(xiàng)目。項(xiàng)目實(shí)施主體包括：

高校：上海杉達(dá)學(xué)院國際醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)院提供專業(yè)人才支持，學(xué)生志愿者參與服務(wù)提供和健康教育活動(dòng)。

? 社區(qū)：曹路新市鎮(zhèn)黨委負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)社區(qū)資源，提供項(xiàng)目實(shí)施的場地和部分基礎(chǔ)設(shè)施。

? 企業(yè)：合作企業(yè)提供技術(shù)支持，包括智慧健康小屋的建設(shè)、線上平臺(tái)的開發(fā)和維護(hù)等。

微信小程序平臺(tái)充分利用現(xiàn)代化信息技術(shù)優(yōu)勢，將程序主界面分為日常護(hù)理、就醫(yī)陪診、緊急救援三大模塊。

通過商業(yè)化模式制定合理服務(wù)價(jià)位來經(jīng)營日常護(hù)理和就醫(yī)陪診的兩大板塊，日常護(hù)理模塊包括基本生活方面的照料，如晨晚間護(hù)理、個(gè)人清潔、整理床單、協(xié)助翻身、嘔吐清潔、排泄護(hù)理、壓瘡護(hù)理等，以及具有執(zhí)業(yè)資格證的人員可進(jìn)行相對應(yīng)的臨床護(hù)理，如吸氧、物理降溫、口腔護(hù)理、鼻飼、生命體征監(jiān)測、血糖監(jiān)測、壓瘡傷口換藥、排泄、血標(biāo)本采集、注射、導(dǎo)尿、膀胱沖洗、坐浴、會(huì)陰護(hù)理等操作。就醫(yī)陪診模塊則是陪伴老年人完成整個(gè)就醫(yī)全過程的服務(wù)，包括掛號(hào)、排隊(duì)、檢查、治療、配藥、住院等一系列程序。

同時(shí)以公益化模式開展對社區(qū)內(nèi)緊急情況的救援服務(wù)。實(shí)現(xiàn)了消費(fèi)者可以小程序線上、線下、電話等多種方式預(yù)約，將老人的緊急救援需求及時(shí)發(fā)布到平臺(tái)中，以便長期駐扎在社區(qū)內(nèi)的智慧驛站成員第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場。

? 3.把公益創(chuàng)業(yè)模式創(chuàng)新實(shí)踐與社會(huì)價(jià)值的實(shí)現(xiàn)結(jié)合在一起的闡述?

? 3.1創(chuàng)新公益創(chuàng)業(yè)模式的實(shí)踐探索?

公益創(chuàng)業(yè)是一種融合社會(huì)價(jià)值與經(jīng)濟(jì)追求的新興創(chuàng)業(yè)模式，其核心在于創(chuàng)新的商業(yè)策略解決社會(huì)問題?！爸腔叟阕o(hù)”項(xiàng)目以社區(qū)老年人為對象，既提供基礎(chǔ)的公益健康服務(wù)，又通過個(gè)性化的有償服務(wù)保證項(xiàng)目的自我維持和長期發(fā)展，將公益性與市場化巧妙結(jié)合，既滿足了社會(huì)需求，又賦予了項(xiàng)目持續(xù)發(fā)展以活力，是這一理念的生動(dòng)體現(xiàn)。

項(xiàng)目組采用新媒體工具進(jìn)行健康知識(shí)的普及工作，如微信公眾號(hào)等，另外，還通過線上平臺(tái)的預(yù)約服務(wù)使服務(wù)的可及性和便捷性得到了很大的提高，不僅使項(xiàng)目的公眾認(rèn)知度得到了增強(qiáng)，而且為項(xiàng)目的持續(xù)發(fā)展注入了新的活力，這是一項(xiàng)十分有益的嘗試。

? 3.2社會(huì)價(jià)值的多維度體現(xiàn)?

智慧陪護(hù)項(xiàng)目對老年人生活質(zhì)量有顯著的改善作用，通過提供定制化的健康服務(wù)和緊急救援服務(wù)，使老年人的生活自主性和社會(huì)參與度得到提高，從而在社會(huì)地位上也得到了顯著提升。項(xiàng)目以智慧健康小屋及智能穿戴設(shè)備的應(yīng)用為依托，在“科技適老化”的號(hào)召下，為老年人在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域提供更加便利及人性化的服務(wù)，以促進(jìn)科技產(chǎn)品在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的應(yīng)用來體現(xiàn)“科技服務(wù)于社會(huì)”的理念。因此，智慧陪護(hù)項(xiàng)目在為老年人提供更好服務(wù)的同時(shí)，也有力地促進(jìn)了科技在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的發(fā)展。

此外，項(xiàng)目建立志愿服務(wù)隊(duì)后促進(jìn)了社區(qū)居民的互幫互助，增強(qiáng)了社區(qū)的凝聚力，在構(gòu)建和諧社區(qū)上扮演了積極作用的角色。志愿服務(wù)隊(duì)的活動(dòng)不僅對老年人有實(shí)際的幫助作用，也為社區(qū)居民提供參與社區(qū)服務(wù)的機(jī)會(huì)，在社區(qū)成員之間增進(jìn)相互之間的聯(lián)系與互動(dòng)上扮演了舉足輕重的一環(huán)。另外，該項(xiàng)目也為上海杉達(dá)學(xué)院的學(xué)生在實(shí)踐動(dòng)手能力的培養(yǎng)方面提供理論支撐，同時(shí)為學(xué)生提供了理論與實(shí)踐相結(jié)合的實(shí)踐鍛煉機(jī)會(huì)，能夠在實(shí)踐中運(yùn)用所學(xué)理論知識(shí)開展具有實(shí)際意義的應(yīng)用型人才的培養(yǎng)工作提供新思路新途徑的借鑒與支持。

? 4.案例深度剖析與策略前瞻?

“智慧陪護(hù)”項(xiàng)目作為健康中國戰(zhàn)略的一部分，其在老年人生活質(zhì)量提升、社會(huì)治理創(chuàng)新、科技與養(yǎng)老服務(wù)融合等領(lǐng)域取得的成效值得深入分析。本節(jié)將從關(guān)鍵成功因素、面臨的挑戰(zhàn)、社會(huì)影響以及對未來公益創(chuàng)業(yè)模式的啟示四個(gè)維度進(jìn)行探討。

? 4.1關(guān)鍵成功因素的深入剖析

主要得益于國家層面健康中國戰(zhàn)略的大力扶持，項(xiàng)目因此取得了成功，為智慧養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展創(chuàng)造了廣闊的空間，在地方政府的積極響應(yīng)和政策扶持下，也為項(xiàng)目的順利實(shí)施奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，另外校鎮(zhèn)聯(lián)動(dòng)合作模式的創(chuàng)新也充分發(fā)揮了高?？蒲袃?yōu)勢和社區(qū)資源優(yōu)勢，形成資源共享和優(yōu)勢互補(bǔ)的良性互動(dòng)。技術(shù)應(yīng)用上的創(chuàng)新如智慧健康小屋和智能穿戴設(shè)備的引入，也在很大程度上提升了服務(wù)的便捷性和效率，成為吸引用戶提升服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵。

? 4.2挑戰(zhàn)與問題的策略性思考

盡管“智慧陪護(hù)”項(xiàng)目在提升老年人生活質(zhì)量方面取得了顯著成效，但在推進(jìn)過程中也面臨著一系列挑戰(zhàn)。資金籌集是項(xiàng)目持續(xù)運(yùn)作的基石，需要探索多樣化的資金來源，包括但不限于政府資助、社會(huì)資本參與以及適度的商業(yè)化運(yùn)作，以確保經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的雙贏。

技術(shù)層面，項(xiàng)目的生命力在于不斷地創(chuàng)新與迭代。為此，項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)需持續(xù)關(guān)注科技動(dòng)態(tài)，及時(shí)引入最新技術(shù)，同時(shí)定期對現(xiàn)有設(shè)備和平臺(tái)進(jìn)行維護(hù)與升級(jí)，確保服務(wù)的先進(jìn)性和高效性。

人才培養(yǎng)是項(xiàng)目長久發(fā)展的另一大關(guān)鍵。項(xiàng)目應(yīng)重視人才的引進(jìn)與留存，通過建立一套包含職業(yè)規(guī)劃、績效獎(jiǎng)勵(lì)和持續(xù)教育在內(nèi)的人才培養(yǎng)與激勵(lì)體系，以促進(jìn)團(tuán)隊(duì)的專業(yè)成長和項(xiàng)目目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。隨著服務(wù)規(guī)模的擴(kuò)大，服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)管變得尤為關(guān)鍵。項(xiàng)目需建立一套完善的監(jiān)管體系，通過定期的服務(wù)質(zhì)量評(píng)估、用戶反饋的系統(tǒng)收集與分析，以及基于反饋的服務(wù)改進(jìn)流程，以確保服務(wù)的高標(biāo)準(zhǔn)和高質(zhì)量。通過這些綜合性的策略和措施，項(xiàng)目能夠在應(yīng)對挑戰(zhàn)的同時(shí)，進(jìn)一步鞏固和擴(kuò)大其在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的創(chuàng)新實(shí)踐，為健康中國戰(zhàn)略的實(shí)施貢獻(xiàn)更大的力量。

? 4.3社會(huì)影響的全面評(píng)估

“智慧陪護(hù)”項(xiàng)目顯著提升了老年人的生活質(zhì)量，通過個(gè)性化健康服務(wù)，使慢性病管理更加科學(xué)和系統(tǒng)。志愿服務(wù)隊(duì)的建立，增強(qiáng)了社區(qū)居民的互助精神和凝聚力，為社區(qū)營造了和諧友好的氛圍。項(xiàng)目在養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新方面發(fā)揮了重要作用，為養(yǎng)老服務(wù)的創(chuàng)新提供了新思路和實(shí)踐案例。

? 4.4.經(jīng)驗(yàn)與啟示

“智慧陪護(hù)”項(xiàng)目的成功舉辦，為其他公益創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)也為公益創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目提供了政府要繼續(xù)提供政策和資源保障，這是公益創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目成功與否的重要保障。校鎮(zhèn)聯(lián)動(dòng)模式為項(xiàng)目實(shí)施提供有力保障合作模式的創(chuàng)新是項(xiàng)目成功的關(guān)鍵。項(xiàng)目要積極采用新技術(shù)，提高服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量，技術(shù)應(yīng)用的創(chuàng)新是增強(qiáng)競爭力的重要手段。建立有效的人才培養(yǎng)和激勵(lì)機(jī)制，也是項(xiàng)目成功與否的重要因素。最后，要建立完善的監(jiān)管制度，確保服務(wù)質(zhì)量和效果，服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)管是項(xiàng)目可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。

? 5.結(jié)論與建議

“智慧陪護(hù)”項(xiàng)目作為響應(yīng)健康中國戰(zhàn)略的創(chuàng)新舉措，已在提升老年人福祉、促進(jìn)科技在養(yǎng)老服務(wù)中的應(yīng)用，以及加強(qiáng)社區(qū)內(nèi)部聯(lián)系等方面取得了積極進(jìn)展。該項(xiàng)目采用的校鎮(zhèn)合作和公益市場雙軌并行的模式，為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的創(chuàng)新提供了有價(jià)值的參考。一方面，建議政府繼續(xù)提供政策和資金支持，鼓勵(lì)社會(huì)資本參與，形成多元化的資金保障體系。其次，項(xiàng)目應(yīng)持續(xù)關(guān)注技術(shù)發(fā)展，引入新技術(shù)，提升服務(wù)的智能化水平。另一方面，項(xiàng)目要建立服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管體系，通過用戶反饋機(jī)制，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)內(nèi)容，通過與社區(qū)加強(qiáng)合作，動(dòng)員更多社區(qū)居民參與形成良好的社區(qū)支撐網(wǎng)絡(luò)。最后，為強(qiáng)化社區(qū)協(xié)作，建立共同的風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，對可能的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行早期識(shí)別和應(yīng)對戰(zhàn)略的制定，在突發(fā)公共事件面前保證服務(wù)連續(xù)性和穩(wěn)定度的同時(shí)，能夠進(jìn)行有效的風(fēng)險(xiǎn)管理和規(guī)避。

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（作者單位：上海杉達(dá)學(xué)院國際醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)院）