加強中醫(yī)與康養(yǎng)共同體建設(shè)的策略與實踐*

施靜怡 孫婷婷 沈芷琦 洪偉玲 王超越 楊雨順 胡小勤 王 瀟

根據(jù)國家統(tǒng)計局相關(guān)數(shù)據(jù)分析,2018年以后,中國將有2.49億的60歲以上人口,占比高達17.9%。根據(jù)國際標準,中國已進入人口老齡化快速發(fā)展的階段。這意味著中國社會的養(yǎng)老問題將進一步加深,如何解決好老年人的醫(yī)療和健康問題,讓包括老年人在內(nèi)的所有中國人共享經(jīng)濟發(fā)展和社會進步的美好成果,成為不可避免的現(xiàn)實問題[1]。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合為破解老齡化難題提供了一種新的模式和思路。該模式能夠為機構(gòu)、社區(qū)以及居家老人提供相應(yīng)服務(wù),不僅有生活方面的照料,還延伸到醫(yī)療衛(wèi)生方面。作為健康中國的重要舉措,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合已被納入《健康中國2030規(guī)劃綱要》《“十三五”老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》和《“十三五”健康老齡化規(guī)劃》[2]。國家衛(wèi)生健康委、民政部、國家發(fā)展改革委等12個部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》[3],旨在進一步對養(yǎng)老體系進行優(yōu)化,拓展居家、社區(qū)、機構(gòu)養(yǎng)老形式,推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合系統(tǒng)建設(shè),為老年人提供更好的養(yǎng)老服務(wù)。

金華作為“十佳宜居”城市,早在2015年就提出了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》[4],其中闡明了2020年以后將完成居家、社區(qū)、機構(gòu)為核心內(nèi)容的養(yǎng)老體系,該體系具備布局合理、功能完善、規(guī)?？茖W(xué)、城鄉(xiāng)覆蓋等特點。同時,“9643”總體格局基本形成,即居家服務(wù)占比96%,養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)占比為4%,養(yǎng)老服務(wù)補貼占有比例不少于3%。全市城鄉(xiāng)社區(qū)形成20 min左右的居家養(yǎng)老服務(wù)圈,使居家老年人也可以享受醫(yī)療護理、生活照料、緊急救援以及精神心理支援等服務(wù)。除此之外,養(yǎng)老設(shè)施服務(wù)能力差、養(yǎng)老服務(wù)體系不完善、養(yǎng)老設(shè)施分布不合理,以及床位配置與老齡人口密度分布不相匹配等問題也在日益凸顯。因此,加強金華市醫(yī)養(yǎng)共同體建設(shè)成為亟待解決的關(guān)鍵問題。

1 研究內(nèi)容及方法

1.1 研究內(nèi)容本項目主要圍繞金華市養(yǎng)老與醫(yī)療共同體建設(shè)開展。首先調(diào)查醫(yī)養(yǎng)共同體建設(shè)的現(xiàn)狀,通過設(shè)計問卷、調(diào)查養(yǎng)老院、康復(fù)醫(yī)院等機構(gòu),以及通過實地走訪、義診等方式了解老年人的想法、社會養(yǎng)老現(xiàn)狀,找出其中存在的問題和不足,為未來建設(shè)先進且合理的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合共同體項目提出對策和建議。

1.2 方法

1.2.1 研究對象包括養(yǎng)老機構(gòu)的相關(guān)人員和潛在需要養(yǎng)老的人群。選取康復(fù)醫(yī)院的養(yǎng)老部門、公辦和民辦養(yǎng)老院,對其中住院的老年人,及其家屬,以及養(yǎng)老機構(gòu)的從業(yè)人員(包括護士、醫(yī)生、護工等)進行實地走訪,面對面調(diào)查。潛在養(yǎng)老人群包括金華農(nóng)村、市區(qū)在家養(yǎng)老的老年人、未來有養(yǎng)老需求的中年人甚至青年人等。通過網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)查的方式,對其養(yǎng)老需求進行調(diào)查。

1.2.2 研究方法(1)前期調(diào)研。通過網(wǎng)絡(luò)文獻收集,網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)查,整理相關(guān)資料。主要包括分析國家、浙江省、金華市政府的相關(guān)養(yǎng)老政策,了解老年人相關(guān)疾病譜,收集具有潛在需求的養(yǎng)老人群的問卷調(diào)查資料等。(2)對前期收集的問卷調(diào)查資料等進行整理。本次調(diào)查共發(fā)放596份調(diào)查問卷,分為工作人員版180份、體驗者(老人)版390份和潛在人群網(wǎng)絡(luò)版26份,對金華市社會福利中心、金華綠城頤養(yǎng)中心和顧連金帆康復(fù)醫(yī)院三家養(yǎng)老機構(gòu)進行調(diào)查。總結(jié)歸納收集到的問卷,并對結(jié)果進行定性分析、統(tǒng)計學(xué)分析等。(3)實地走訪相關(guān)機構(gòu)。深入走訪本地的養(yǎng)老機構(gòu),選取康復(fù)醫(yī)院的養(yǎng)老部門、公辦和民辦的養(yǎng)老院等典型醫(yī)養(yǎng)相關(guān)機構(gòu),與住院老人、照顧老人的家屬進行面對面溝通,與機構(gòu)管理人員、醫(yī)生、護士及護工開展座談會,采取義診并普及養(yǎng)老知識等形式,切實、扎實、全面地展開調(diào)查。

2 研究結(jié)果與分析

2.1 獲取養(yǎng)老相關(guān)政策《關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》[5]指出,人民群眾身心健康保護是健康服務(wù)業(yè)主要方向,內(nèi)容有健康保險、醫(yī)療服務(wù)、健康管理等服務(wù)項目,包括保健用品、藥品供應(yīng)、醫(yī)療器械、健身產(chǎn)品、保健產(chǎn)品等,以及相關(guān)的產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域?！蛾P(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》[5]有4項核心任務(wù),第4項就是“全面發(fā)展中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)”。國務(wù)院辦公廳發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃(2015—2020)的通知》[6],主要在中藥健康方面對養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提出了要求,指出要在護理院、療養(yǎng)院方面開展全面建設(shè),通過在養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)中醫(yī)診室,對老年人慢性病和老年病進行診治,從而深化中醫(yī)醫(yī)院與療養(yǎng)機構(gòu)、護理員之間的關(guān)系。截至2014年,中國社會服務(wù)機構(gòu)已經(jīng)達到了3.7萬個,擁有613.6萬張床位,社會服務(wù)機構(gòu)床位達到每千人4.49張,335.9萬人享受相關(guān)服務(wù)[7],不過這對于老年人健康來說僅僅是杯水車薪。

浙江省衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的《浙江省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動實施方案(2021—2023年)》[8]強調(diào),要明確職責(zé),在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中開展服務(wù)質(zhì)量提升行動,不斷優(yōu)化機構(gòu)服務(wù)水平,從而更好優(yōu)化入住老年人服務(wù),做到安全、規(guī)范、優(yōu)質(zhì),在滿意度和獲得感提升上做足功夫。

金華市民政部門通過出臺《金華市人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》[9],促進養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療衛(wèi)生資源無縫對接,逐步形成布局合理、功能完善、安全便捷的醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)網(wǎng)絡(luò),有效緩解醫(yī)養(yǎng)床位緊張和老人看病難、住院不方便的壓力,讓老年人不出機構(gòu)、不出村(社區(qū))就能享受醫(yī)療護理服務(wù),實現(xiàn)老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)。

2.2 總結(jié)老年人疾病譜目前引起60歲及以上老年人死亡的前5類疾病是:心臟病、腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤和傷害[10]。老年人的常見心血管疾病包括高血壓病、血管粥樣硬化、冠心病、心衰、心肌梗死、病態(tài)竇房結(jié)綜合征。老年人的常見腦血管病包括腦梗死(中風(fēng))、腦出血及腦卒中。老年人的常見呼吸系統(tǒng)疾病包括肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病、流感、肺炎、肺癌、特發(fā)性肺纖維化。肺癌、食管癌、結(jié)直腸癌、胃癌、鼻咽癌、乳腺癌、宮頸癌、肝癌、淋巴瘤、甲狀腺癌是影響老年人健康的10種主要惡性腫瘤。老年人受傷大多是跌倒,在傷害死因方面占據(jù)首位,據(jù)世界衛(wèi)生組織計算,28%～35%的老人(≥65歲)平均每年跌倒1次。15～64歲第1位傷害死亡原因是機動車輛交通事故;65歲及以上第1位傷害死亡原因是意外跌落。1項針對233例養(yǎng)老院老人的研究顯示:老年人跌倒發(fā)生率為36.8%。年齡70～74歲、年齡75～79歲、患有關(guān)節(jié)炎、長期服用鎮(zhèn)靜催眠藥是老年男性發(fā)生跌倒的危險因素,經(jīng)常參加體育鍛煉是老年男性發(fā)生跌倒的保護性因素,長期服用止痛藥是老年女性發(fā)生跌倒的危險因素[11]。

2.3 了解養(yǎng)老相關(guān)人員的現(xiàn)狀及需求本項目選取金華地區(qū)潛在需求養(yǎng)老的人群及金華市社會福利中心、金華綠城頤養(yǎng)中心、顧連金帆康復(fù)醫(yī)院3家典型養(yǎng)老機構(gòu)進行問卷調(diào)查,收集了潛在人群、住院老人和養(yǎng)老院工作人員對養(yǎng)老機構(gòu)的意見及建議。該問卷分為潛在人群版、工作人員版、住院老人版,整理統(tǒng)計分析每版數(shù)據(jù)資料。

2.3.1 潛在人群版問卷(1)年齡段:40～60歲占比為84.6%,60～80歲占比為15.4%,>80歲占比為0。(2)婚姻狀況:已婚占100%,離異占比為0%,喪偶占比為0,未婚占比為0。(3)體力狀況:完全正常占84.6%,生病可自理占7.7%,其他占8.7%,不能自理占比為0。(4)子女是否在同一個城市:是占53.9%,否占46.1%。(5)入住養(yǎng)老機構(gòu)預(yù)期1年支付的養(yǎng)老費用:<1萬是占19.2%,1萬～2萬占46.2%,2萬～3萬占26.9%,>3萬占7.7%。(6)養(yǎng)老機構(gòu)中最看重的服務(wù)(多選):居住環(huán)境占88.5%,護工服務(wù)占88.8%,飲食占88.8%,居住氛圍占73.1%,同批居住人員占53.9%,其他占15.4%。(7)是否愿意入住養(yǎng)老機構(gòu)及原因:愿意:①不想給子女添負擔(dān)。不愿意:①怕服務(wù)不好;②居住在農(nóng)村很適合養(yǎng)老;③在家更自由。(8)入住養(yǎng)老機構(gòu),最擔(dān)心的問題:環(huán)境;服務(wù);醫(yī)療;誠信;衛(wèi)生;孤獨:飲食;受約束;安全;護工的態(tài)度。(9)希望養(yǎng)老機構(gòu)改善:環(huán)境;服務(wù);醫(yī)療設(shè)施;服務(wù);衛(wèi)生管理;合格的護工:娛樂活動;豐富老年人的精神生活。(10)希望政府在養(yǎng)老服務(wù)方面改善:政策保障;地理位置;暗訪和監(jiān)管到位;養(yǎng)老金根據(jù)當(dāng)?shù)厣顦藴首龀稣{(diào)整;提高養(yǎng)老機構(gòu)整體的綜合質(zhì)量;培養(yǎng)合格的護工:合理收費。

2.3.2 住院老人版(1)年齡段:>90歲占比為10.9%,70～90歲占比為80.2%,50～70歲占比為8.9%,<50歲占比為0。(2)婚姻狀況:已婚占比為43.6%,離異占比為14.1%,喪偶占比為42.3%,未婚占比為0。(3)體力狀況:完全正常占比為0.7%,可做輕體力活占比為31.5%,部分自理占比為55.5%,不能自理占比為12.3%。(4)子女看望頻率:每年1次占比為0,幾個月一次占比為11.6%,每個月1次占比為43.1%,每周1次占比為45.3%。(5)機構(gòu)性質(zhì):公立占比為69.1%,私立占比為30.9%。(6)平均每月支付養(yǎng)老費:>1萬占比為0,5000～10000占比為5.6%,2000～5000占比為91.2%,<2000占比為3.1%。(7)對當(dāng)前狀態(tài)滿意程度及原因:滿意:服務(wù)到位。不滿意:改善伙食。(8)養(yǎng)老機構(gòu)需要改進:①加強人文關(guān)懷;②改善伙食;③改善設(shè)施設(shè)備。(9)希望政府在養(yǎng)老政策方面改進:①突破居家養(yǎng)老的形式;②對老人定期體檢;③嚴格規(guī)章制度,經(jīng)常暗訪調(diào)查;④多辦公立養(yǎng)老機構(gòu);⑤希望養(yǎng)老機構(gòu)可以配備自己的醫(yī)院。

2.3.3 工作人員版(1)機構(gòu)性質(zhì):公立占比為70%,私立占比為30%。(2)對工作的滿意程度:非常滿意占比為4.9%,滿意占比為13.9%,一般占比為81.2%,不滿意占比為0。(3)單位的康養(yǎng)床位數(shù):>200占比為0.6%,100～200占比為70.6%,50～100占比為27.8%,<50占比為1%。(4)單位的醫(yī)療保障配備情況:完善占比為8.9%,基本完善占比為81.3%,不完善占比為9.8%。(5)入住率:>90%占比為0,50%～90%占比為76.6%,10%～50%占比為23.4%,<10%占比為0。(6)單人單月養(yǎng)老費:>10000占比為0.6%,5000～10000占比為0%,2000～5000占比為94.8%,<2000占比為4.6%。(7)老人的幸福指數(shù):高占比為0,較高占比為18.6%,一般占比為81.4%,不高占比為0。(8)目前康養(yǎng)從業(yè)者面臨的問題:工作時間過長;待遇太低;缺乏專業(yè)的培訓(xùn);專業(yè)人才匱乏;社會認可度低;工作環(huán)境差。(9)養(yǎng)老機構(gòu)目前存在的優(yōu)勢和不足:優(yōu)勢:價格優(yōu)勢;服務(wù)較優(yōu)越;娛樂設(shè)施較完備。不足:政府政策不明朗;醫(yī)療水平有待提高;服務(wù)設(shè)施參差不齊;專職康復(fù)師欠缺。(10)當(dāng)前社會養(yǎng)老存在的問題:傳統(tǒng)觀念強,缺乏正確認識;對上崗人員的培訓(xùn)力度不夠;用于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的資金少;城鄉(xiāng)差距較大。(11)希望養(yǎng)老政策改進:加大宣傳,改變觀念;加強上崗人員的培訓(xùn)力度;加強從業(yè)人員技能培訓(xùn);對從業(yè)人員進行政策幫扶;改善設(shè)施,細化政策。

對上述調(diào)查問卷結(jié)果進行統(tǒng)計分析,總結(jié)如下:對工作人員來說,更在意單位的醫(yī)療保障配備情況,工資水平,社會認可度,家人的理解程度以及政府的支持培訓(xùn)力度;對于老人來說,更在意居住環(huán)境和服務(wù)質(zhì)量;對于新一代的中年人來說,他們更在意政府的政策保障、暗訪和監(jiān)管是否到位,養(yǎng)老機構(gòu)整體的綜合質(zhì)量,護工的合格程度以及收費的合理性。

3 討論

3.1 醫(yī)院結(jié)合的養(yǎng)老體系雖然在國家、浙江省和金華市各個層面已經(jīng)推出了相關(guān)政策,但其具體實施還任重道遠,支持現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)開展醫(yī)療、預(yù)防保健和健康養(yǎng)生服務(wù)仍需推出具體政策。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合共同體核心點在于社區(qū)、機構(gòu)、互聯(lián)網(wǎng)以及居家模式的綜合分析,需要再融合和探索中創(chuàng)造出更優(yōu)良的體系。當(dāng)前社會,先進且合理地建設(shè)養(yǎng)老與醫(yī)療共同體具有長足發(fā)展?jié)摿Α?/p>

3.2 預(yù)防性醫(yī)療服務(wù)需求近幾年的發(fā)展中,慢性病患病率不斷攀升,老年人對醫(yī)療資源的需求越來越多,達到住院病人數(shù)的2.17倍之多[12]。肺癌、缺血性心臟病、肝癌以及慢阻塞性肺病已經(jīng)成為壽命損失年(YLLs)核心因素,據(jù)全國疾病負擔(dān)相關(guān)統(tǒng)計,2017年惡性腫瘤死亡大部分是65歲以上老人[13]。三級預(yù)防對于老年人預(yù)防重大疾病來說意義重大,如果能夠提前對患病人群進行識別,在防治上就會事半功倍。老年人對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)有巨大的需求,對于老年人的常見病可以起到良好的預(yù)防和治療作用。

3.3 各級人群現(xiàn)狀和需求對工作人員來說,更在意單位的醫(yī)療保障配備情況,工資水平,社會認可度,家人的理解程度以及政府的支持培訓(xùn)力度;對于老人來說,更在意居住環(huán)境和服務(wù)質(zhì)量;對于新一代的中年人來說,他們更在意政府的政策保障、暗訪和監(jiān)管是否到位,養(yǎng)老機構(gòu)整體的綜合質(zhì)量,護工的合格程度以及收費的合理性。

4 對策與建議

4.1 出臺建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合共同體的具體政策國家衛(wèi)生政策的導(dǎo)向功能有利于養(yǎng)老機構(gòu)由傳統(tǒng)的養(yǎng)護模式向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合共同體模式轉(zhuǎn)變。國家和各省對于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)出臺的相關(guān)優(yōu)惠政策,已經(jīng)規(guī)定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)是可以同樣享有的,主要是運營補貼、床位等;醫(yī)保相關(guān)政策也要積極向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)傾斜,在醫(yī)保報銷范圍和報銷比例方面進行政策建設(shè);土地政策方面,優(yōu)先保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)用地,對新建項目建設(shè)用地采取劃撥方式,劃撥方式取得的土地只能用于養(yǎng)老公益事業(yè),不得用于其他用途。此外,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是一種新的養(yǎng)老模式,要從制度上加以規(guī)范,關(guān)鍵是從嚴制定準入制度,標準化收費以及建設(shè)指標,尤其是注意醫(yī)療水平、設(shè)備設(shè)施方面的建設(shè)。

4.2 宣傳老年常見疾病的預(yù)防和治療措施首先可以聯(lián)合醫(yī)院開展健康義診。醫(yī)院及社區(qū)醫(yī)生深入社區(qū)、深入農(nóng)村等偏遠地區(qū),為當(dāng)?shù)乩先嗣赓M義診,測量血壓、血糖及視力測試,免費為老人發(fā)放宣傳手冊,并針對提出的健康咨詢問題耐心解答,為長期服藥的老人提出科學(xué)有效的服藥建議。其次可開展專題培訓(xùn)。養(yǎng)老機構(gòu)人員請老年病科、慢性病科醫(yī)生為住院老年人開展專題培訓(xùn),為老人普及老年人常見病,了解相關(guān)疾病的危害,為老年人健康科普知識傳播開辟更多元的渠道,營造全社會老年健康科普文化氛圍。

4.3 完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)人才培養(yǎng)在深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作中,特別是在專業(yè)人才培養(yǎng)和從業(yè)人員隊伍建設(shè)工作中,仍存在一些亟待解決的問題。對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的相關(guān)專業(yè)人才,要在衛(wèi)生計生人員培訓(xùn)中納入老年醫(yī)學(xué)、護理、康復(fù)等,設(shè)置急需緊缺人才崗位,在高等院校、中等職業(yè)學(xué)校進行具體的課程設(shè)置。醫(yī)養(yǎng)照護要在普通高校、職業(yè)院校(含技工學(xué)校)中成為重要產(chǎn)業(yè),要積極拓寬招生指標,加強課程創(chuàng)新,建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)與學(xué)校合作辦學(xué)機制,實現(xiàn)學(xué)習(xí)、實習(xí)一站式服務(wù);要對退休護士進行充分利用,引導(dǎo)其參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)、培訓(xùn)工作,提升從業(yè)人員的質(zhì)量和數(shù)量,在社會保障、職稱評定方面賦予充分的權(quán)利;要強化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)與職業(yè)院校、普通高校、行業(yè)協(xié)會以及科研機構(gòu)之間的合作,建設(shè)實訓(xùn)基地,深化重點老年醫(yī)院與社區(qū)之間的聯(lián)系,不斷優(yōu)化醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)機制,提升學(xué)生專業(yè)能力,建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機構(gòu)和院校之間的合作關(guān)系,在行業(yè)監(jiān)管和培養(yǎng)體系方面不斷深化,從而建設(shè)標準化、規(guī)范化、專業(yè)化的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式。

4.4 搭建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合全功能養(yǎng)老平臺《國務(wù)院關(guān)于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導(dǎo)意見》[14]指出:“要大力發(fā)展智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。尤其是要發(fā)展智能健康產(chǎn)品,建設(shè)更加全面的生活方式。要積極探索健康服務(wù)機構(gòu)大數(shù)據(jù)、云計算等技術(shù)建設(shè),形成預(yù)測預(yù)警、長期跟蹤的特色化養(yǎng)老服務(wù)。要拓寬咨詢評價、市場調(diào)查以及預(yù)防管理等第三方評估機構(gòu)建設(shè),在專業(yè)化和規(guī)范化建設(shè)上提供更好服務(wù)。要積極發(fā)揮社會力量和互聯(lián)網(wǎng)資源的能量,在社區(qū)建設(shè)前提下,構(gòu)筑網(wǎng)絡(luò)信息平臺,提供更加全面的養(yǎng)老信息服務(wù),如健康管理、護理看護、康復(fù)照料等。同時,要激活設(shè)備服務(wù),推廣緊急呼叫監(jiān)控、便攜式體檢等,優(yōu)化機構(gòu)服務(wù)能力”。

金華市“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式還處于萌芽階段。需要充分利用信息技術(shù),朝著智能化服務(wù)方向發(fā)展,建立智能化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)平臺。要深度應(yīng)用市場傳感設(shè)備進行平臺建設(shè),在全覆蓋的傳感設(shè)備環(huán)境下,對老年人居家狀態(tài)、生活情況、安全情況、日常健康以及位置狀態(tài)進行數(shù)據(jù)搜集,形成更大的數(shù)據(jù)覆蓋面,更加深入了解老人的現(xiàn)狀,從而在服務(wù)標準和設(shè)計上,進行精準化建設(shè)?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+服務(wù)”模式是以大數(shù)據(jù)作為支撐,要在數(shù)據(jù)分析方面給予多層次建設(shè),對老年人服務(wù)需求進行精準化建設(shè),為老年人提供預(yù)警性服務(wù),也可以給照護管理人員以具體的服務(wù)信息,優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)水平。