無痛胃腸鏡聯(lián)合檢查及安全性的臨床探討

歐陽歡

【中圖分類號】R573 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）11-0-01

無痛胃腸鏡是治療消化道疾病過程中十分常用的一種手段，無痛腸胃聯(lián)合檢查，其不僅麻醉過后的蘇醒時(shí)間短，還具備較高的安全性。本文結(jié)合無痛胃腸鏡的應(yīng)用展開了探究，旨在對比無痛胃腸鏡聯(lián)合檢查以及無痛胃腸鏡檢查的效果。

1 資料與方法

1.1 資料

本文選取本院2015年11月至2016年11月的100例需要做胃腸鏡檢查的患者作為研究對象，通過隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組與觀察組，每組均有50例患者，對照組采用常規(guī)的胃腸鏡檢查方法進(jìn)行應(yīng)用，觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上對芬太尼以及丙泊酚進(jìn)行應(yīng)用，采用無痛聯(lián)合檢查方法。其中對照組中男性患者27例，女性患者23例，年齡區(qū)間為21歲至79歲，平均年齡為（49.45±6.35）歲，體重為41公斤至85公斤，平均體重為（53.45±6.94）公斤，觀察組中男性患者28例，女性患者22例，年齡區(qū)間為22歲至78歲，平均年齡為（50.83±5.82）歲，體重為42公斤至83公斤，平均體重為（55.42±5.80）公斤。兩組患者的年齡、性別以及病情均無顯著差異，不滿足P<0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 患者納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)

以上患者應(yīng)滿足以下條件：患者的年齡在20歲至80歲之間；需要進(jìn)行胃腸鏡檢查；患者在治療過程中能夠做到積極配合，謹(jǐn)遵醫(yī)囑。排除條件：患者不患有嚴(yán)重的胃部惡性疾病、腦部疾病以及精神方面疾病；不對芬太尼以及丙泊酚產(chǎn)生過敏感應(yīng)。家屬知情并且簽署相關(guān)的知情書，滿足以上條件后即可對患者的檔案進(jìn)行建立，并交由相關(guān)部門進(jìn)行保管。

1.3 治療方法

在胃腸鏡檢查之前的8-12小時(shí)禁飲食，并做好相關(guān)準(zhǔn)備，手術(shù)前檢查好監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)以及相關(guān)藥品，手術(shù)過程中采取左側(cè)臥體位，運(yùn)用鼻導(dǎo)管吸氧并且連接心電監(jiān)護(hù)儀。觀察組采用常規(guī)的麻醉方法，對照組則對0.05毫克的芬太尼進(jìn)行應(yīng)用，待兩分鐘后再注入1-3毫克的丙泊酚，兩組均待患者小時(shí)意識后進(jìn)行胃腸鏡檢查。在吸凈咽腔分泌物后即可深入胃鏡，若期間患者肢體出現(xiàn)活動(dòng)跡象和酌情增加丙泊酚的運(yùn)用。在此過程中將兩組患者的相關(guān)情況進(jìn)行記錄，以方便對比。

1.4 觀察指標(biāo)

麻醉效果判斷，其級別分為三級，即優(yōu)、中和差。若患者在手術(shù)過程中未出現(xiàn)不良反應(yīng)，并且沒有出現(xiàn)嘔吐情況即為優(yōu)，若患者在手術(shù)過程中的肢體活動(dòng)以及嘔吐情況不影響向手術(shù)即為中，若情況十分強(qiáng)烈即為差。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對于數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用（±s）表示，采用T檢驗(yàn)，若滿足P<0.05，即說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

首先對兩組患者的麻醉效果進(jìn)行對比，觀察組患者的麻醉情況明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，滿足P<0.05.

再對兩組患者麻醉前后的情況差異進(jìn)行對比，檢查前兩組患者不具有差異，不滿足P<0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，檢查過程中兩組患者也不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，檢查過后MAP數(shù)值較檢查前有了顯著地差異，并且兩組患者之間也存在差異，均滿足P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

無痛胃腸鏡聯(lián)合檢查隨著當(dāng)前時(shí)代的不斷發(fā)展進(jìn)一步有所應(yīng)用，其不僅具有舒適度高、安全性高的效果，患者的蘇醒時(shí)間也較短。由此可見丙泊酚以及芬太尼的效果較為顯著，在今后的臨床過程中可以對這一方式進(jìn)行廣泛的應(yīng)用，以加強(qiáng)患者的綜合治療效果，并且加強(qiáng)患者檢查后的心率、血壓等情況。通過本文的分析，我們得出以下結(jié)論，即在今后的臨床過程中對無痛腸胃鏡聯(lián)合檢查進(jìn)行廣泛的應(yīng)用，以增強(qiáng)無痛腸胃鏡的綜合效果，并且進(jìn)一步降低患者的痛苦程度，提升患者的滿意程度。

參考文獻(xiàn)

程志軍，尤新民，季惠地佐辛復(fù)合丙泊酚麻醉在老年患者無痛胃鏡術(shù)中的應(yīng)用[J].上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）.2012（8）：77

梁艷娉，巫織娥.周小香.無痛胃鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)的安全性分析[J].中山大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)科學(xué)版）.2014，36（4）：516-519

張沛，趙蕾，吳利娟.鹽酸右美托咪定復(fù)合丙泊酚在老年患者無痛胃鏡中的應(yīng)用[J].中國老年學(xué)雜志.2014（9）：2387-2389

裘劍波，林家燕，齊超.依托咪酯復(fù)合咪達(dá)唑侖及芬太尼麻醉在無痛胃腸鏡聯(lián)合檢查中的應(yīng)用[J].臨床軍醫(yī)雜志.2013，41（12）：1277-1279endprint