感染科護(hù)理陪護(hù)中的預(yù)見性護(hù)理管理模式應(yīng)用分析

朱媛 周碧云

【摘要】目的：探析感染科護(hù)理陪護(hù)中預(yù)見性護(hù)理管理模式起到的效果和作用。方法：選取2022年2月—2023年2月在本院感染科收治的患者90例為觀察對(duì)象，為了保障實(shí)驗(yàn)的合理性，需要在實(shí)驗(yàn)前對(duì)這90例患者進(jìn)行分組，分組方式奇偶數(shù)法，分為對(duì)照組和觀察組兩個(gè)組別，對(duì)照組護(hù)理陪護(hù)中使用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組護(hù)理陪護(hù)中使用預(yù)見性護(hù)理管理方式，通過對(duì)兩組患者基本狀況分析了解不同護(hù)理管理模式起到的效果。結(jié)果：綜合實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，使用預(yù)見性護(hù)理管理模式的觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，患者不良反應(yīng)發(fā)生率為13.33%，護(hù)理滿意率為82.22%，均優(yōu)于使用常規(guī)護(hù)理管理方式的對(duì)照組患者2.22%，95.55%（P<0.05）。結(jié)論：在感染科護(hù)理陪護(hù)中使用預(yù)見性護(hù)理管理模式能夠降低多種不良問題發(fā)生，也能從預(yù)前護(hù)理質(zhì)量提升中保障預(yù)后，以此值得在臨床實(shí)踐中應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】感染科；護(hù)理陪護(hù)；預(yù)見性護(hù)理管理；應(yīng)用分析

Analysis on the application of predictive nursing management model in nursing accompanying care of infectious diseases department

ZHU Yuan， ZHOU Biyun

Nanjing Gaochun Peoples Hospital， Nanjing， Jiangsu 211300， China

【Abstract】Objective： To explore the effectiveness and role of predictive nursing management model in the care of infectious disease patients. Methods： 90 patients admitted to the Infectious Disease Department of our hospital from February 2022 to February 2023 were selected as observation subjects. In order to ensure the rationality of the experiment， these 90 patients need to be divided into two groups before the experiment， the control group and the observation group， using odd even number method. The control group uses conventional nursing methods in nursing care， while the observation group uses predictive nursing management methods in nursing care， Understand the effectiveness of different nursing management models by analyzing the basic conditions of two groups of patients. Results： The comprehensive experimental results showed that the nursing quality score of the observation group using predictive nursing management mode was better than that of the control group， with a patient adverse reaction rate of 13.33% and a nursing satisfaction rate of 82.22%， both of which were better than the control group patients using conventional nursing management mode by 2.22% and 95.55%（P<0.05）. Conclusion： The use of predictive nursing management mode in infectious disease nursing accompaniment can reduce the occurrence of various adverse problems and ensure prognosis through the improvement of pre care quality， which is worthy of application in clinical practice.

【Key Words】Department of Infectious Diseases； Nursing accompaniment； Predictive nursing management； Application analysis

感染科為醫(yī)院的重要科室之一，該科室收治的是患有傳染性疾病的患者，所以對(duì)于陪護(hù)有著較高的要求。當(dāng)前社會(huì)發(fā)展中，常見的有家屬陪護(hù)和護(hù)工陪護(hù)兩種護(hù)理陪護(hù)方式，但由于患者疾病治療時(shí)間較長(zhǎng)，所以大部分的家屬并不能長(zhǎng)時(shí)間的陪同，進(jìn)而使得護(hù)工陪護(hù)在感染科護(hù)理陪護(hù)中得到廣泛的應(yīng)用。大部分的護(hù)工并不具有專業(yè)的護(hù)理能力，所以陪護(hù)時(shí)實(shí)施的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量較差，也會(huì)由于護(hù)理差錯(cuò)問題的發(fā)生而引起交叉感染。交叉感染的出現(xiàn)不利于醫(yī)院疾病控制工作的實(shí)施，也不利于患者疾病治療，所以做好感染科護(hù)理陪護(hù)管理工作極為重要。以往感染科護(hù)理陪護(hù)中使用的常規(guī)管理方式具有單一性，應(yīng)用中無法從護(hù)理質(zhì)量保障中實(shí)現(xiàn)患者身體快速恢復(fù)，所以存在多種不足。而預(yù)見性護(hù)理管理方式的應(yīng)用能夠?qū)ψo(hù)工進(jìn)行規(guī)范化的管理，也能從護(hù)工能力提升中降低多種護(hù)理差錯(cuò)問題發(fā)生，因此對(duì)提升醫(yī)院治療質(zhì)量以及提高治療效果都具有積極意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究隨機(jī)選取2022年2月—2023年2月在本院感染科收治患者90例，對(duì)照組和觀察組各45例。對(duì)照組，男20例，女25例，年齡23～64歲，平均年齡（45.4±2.3）歲；觀察組，男21例，女24例，年齡27～66歲，平均年齡（46.5±2.6）歲。兩組患者自愿簽署知情同意書，本次實(shí)驗(yàn)通過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意，且患者基本資料并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），因此實(shí)驗(yàn)具有可研究性。

1.2 方法

對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理管理方式，主要內(nèi)容就是要求護(hù)理人員做好病房的清理、消毒、通風(fēng)以及患者常規(guī)檢查工作。

觀察組使用預(yù)見性護(hù)理管理方式，主要內(nèi)容有以下幾點(diǎn)：（1）成立相應(yīng)的護(hù)理管理小組：管理人員是護(hù)理管理工作的主體，所以為了保障預(yù)見性護(hù)理管理能夠有效落實(shí)，首先應(yīng)該成立相應(yīng)的護(hù)理管理小組。護(hù)理管理小組應(yīng)該由護(hù)士長(zhǎng)以及護(hù)理人員組成。小組組建完成之后護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該帶領(lǐng)護(hù)理人員對(duì)感染科常見的問題找出，并研究導(dǎo)致該問題發(fā)生的原因。為了保障護(hù)理管理工作具有科學(xué)性和有效性，應(yīng)用中護(hù)理人員也應(yīng)該了解醫(yī)生、患者以及護(hù)工等人員對(duì)護(hù)理管理工作的看法，之后結(jié)合所調(diào)查的來制定具體的預(yù)見性護(hù)理管理制度。（2）健康知識(shí)宣教：不同的感染性疾病傳播途徑不同，一些護(hù)工認(rèn)為只做好基礎(chǔ)防感染工作即可，這種片面的認(rèn)識(shí)就會(huì)影響患者和護(hù)工自我護(hù)理意識(shí)認(rèn)知的提升。意識(shí)是行動(dòng)的先導(dǎo)，所以為了降低感染科不良事件發(fā)生率，首先應(yīng)該從健康教育中提升患者以及護(hù)工的安全意識(shí)和防感染意識(shí)?；诖?，感染科的護(hù)理人員應(yīng)該細(xì)致、明確地將該科室相關(guān)的規(guī)章制度以及護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)要求告知患者和護(hù)工，以此從護(hù)工認(rèn)知度提升中提高其護(hù)理操作規(guī)范性和嚴(yán)謹(jǐn)性。由于不同的疾病護(hù)理內(nèi)容以及感染途徑不同，而知識(shí)宣教時(shí)間有限，并不能將必要的一些知識(shí)告知患者及其護(hù)工，針對(duì)這種情況，可以在病房以及走廊等位置張貼相應(yīng)的海報(bào)，以此能夠讓護(hù)工和患者通過海報(bào)的觀看來提升自身認(rèn)知程度[1]。（3）陪護(hù)管理：感染科患者的多種護(hù)理工作是由護(hù)工或者陪護(hù)家屬來完成的，所以家屬以及護(hù)工的護(hù)理能力對(duì)患者身體恢復(fù)情況也有著重要的影響。以往常規(guī)護(hù)理管理方式應(yīng)用中主要是由科室護(hù)理人員告知護(hù)工要實(shí)施什么護(hù)理操作和操作中應(yīng)該注意的問題，這種口頭敘說的方式無法保障家屬和護(hù)工的護(hù)理質(zhì)量。而預(yù)見性護(hù)理管理方式應(yīng)用中，科室護(hù)理人員會(huì)對(duì)陪護(hù)人員進(jìn)行健康培訓(xùn)，培訓(xùn)中會(huì)告知陪護(hù)人員護(hù)理技巧、消毒和隔離操作方式以及護(hù)理工作中多種注意事項(xiàng)，當(dāng)陪護(hù)人員對(duì)這些內(nèi)容有著充分的了解時(shí)，才能保障所實(shí)施的多種護(hù)理操作具有科學(xué)性和標(biāo)準(zhǔn)性。感染科發(fā)生感染的概率較大，陪護(hù)人員即使嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)要求做好了消毒、防護(hù)等工作也不能完全的避免感染問題的發(fā)生，所以為了防止造成醫(yī)院大面積感染，除了要控制感染科的人員流動(dòng)，科室護(hù)理人員也應(yīng)該安排陪護(hù)人員的飲食和住宿情況，科室護(hù)理人員進(jìn)入病房之前要做好全身的消毒，以此避免其他類型的病菌進(jìn)入病房發(fā)生傳播。日常巡房中，感染科護(hù)理人員除了要觀察患者身體狀況，也應(yīng)該觀察陪護(hù)人員護(hù)理行為，當(dāng)陪護(hù)人員的行為存在不合理時(shí)應(yīng)該及時(shí)地糾正[2]。（4）護(hù)患溝通：陪護(hù)人員在陪護(hù)工作中經(jīng)常會(huì)遇到一些難題，也可能與患者或者科室護(hù)理人員發(fā)生矛盾。因此，為了實(shí)現(xiàn)感染科患者身體的快速恢復(fù)，也應(yīng)該適當(dāng)?shù)慕M織討論會(huì)議，會(huì)議中要對(duì)科室護(hù)理人員、陪護(hù)人員以及患者自身的意見和想法進(jìn)行收集，并讓三者共同參與護(hù)理計(jì)劃的制定[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）以兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為觀察指標(biāo)，研究指標(biāo)有護(hù)理安全、消毒隔離、病房管理等幾種，分值在0～100分之間，評(píng)分越高說明護(hù)理管理方式起到的效果越好。（2）以兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為觀察指標(biāo)，研究指標(biāo)有發(fā)生和未發(fā)生兩種，發(fā)生率越低說明護(hù)理管理祈動(dòng)的效果越好。（3）以兩組患者滿意率為觀察指標(biāo)，研究指標(biāo)有非常滿意、一般滿意、不滿意三種，非常滿意+一般滿意=滿意率，滿意率越高說明護(hù)理管理方式效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理管理方式的觀察組患者護(hù)理安全、消毒隔離以及病房管理等評(píng)分與對(duì)照組相比均存在明顯差異（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理管理方式的觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為2.22%，對(duì)照組為13.33%，兩組相比存在明顯差異（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意率對(duì)比

應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理管理方式的觀察組患者護(hù)理滿意率為95.55%，對(duì)照組為82.22%，兩組相比均存在明顯差異（P<0.05），見表3。

3 討論

陪護(hù)人員能夠從心理護(hù)理以及生活護(hù)理中提升患者生活質(zhì)量，所以陪護(hù)質(zhì)量對(duì)促進(jìn)患者身體的健康恢復(fù)起著關(guān)鍵性作用。當(dāng)前社會(huì)上一些患者是由家屬進(jìn)行陪護(hù)，而一些患者會(huì)聘請(qǐng)護(hù)工進(jìn)行陪護(hù)，不論是家屬還是聘請(qǐng)的護(hù)工都缺少對(duì)感染科護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)，所以在陪護(hù)中經(jīng)常出現(xiàn)差錯(cuò)而引起不良問題發(fā)生。不良問題的發(fā)生輕則會(huì)降低陪護(hù)質(zhì)量，重則會(huì)對(duì)患者疾病治療效果產(chǎn)生影響，因此為了保障陪護(hù)質(zhì)量就必須做好科室護(hù)理管理工作[4]。

預(yù)見性護(hù)理管理方式具有全面性和科學(xué)性，應(yīng)用中科室管理人員會(huì)嚴(yán)格要求陪護(hù)人員的護(hù)理操作，科室護(hù)理人員也會(huì)從指導(dǎo)以及教育中讓陪護(hù)人員以及患者自身了解多種護(hù)理服務(wù)方式以及操作要點(diǎn)，因此能夠從陪護(hù)人員工作能力提升中降低護(hù)理差錯(cuò)問題的發(fā)生。其次，該護(hù)理管理方式應(yīng)用中，也會(huì)根據(jù)患者檢查情況對(duì)其病房發(fā)展作出預(yù)判，并提前制定和實(shí)施防范措施，所以能夠較大程度地降低不良事件發(fā)生[5]。

本次研究中，應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理管理方式的觀察組患者護(hù)理安全、病房管理以及消毒隔離等護(hù)理工作評(píng)分明顯高于使用常規(guī)護(hù)理管理方式的對(duì)照組。其次，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.22%低于對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為13.33。這是由于預(yù)見性護(hù)理管理應(yīng)用中科室護(hù)理人員會(huì)對(duì)陪護(hù)人員進(jìn)行指導(dǎo)和教育，也會(huì)及時(shí)地發(fā)現(xiàn)陪護(hù)人員工作中的不足，所以能夠較大程度地提升護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，在感染科護(hù)理陪護(hù)中應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理管理方式能夠提升陪護(hù)質(zhì)量，也能提升患者滿意率，因此值得在臨床實(shí)踐中推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 蔣立鴻.對(duì)預(yù)見性護(hù)理管理在腎結(jié)石術(shù)后尿路感染患者中的應(yīng)用研究[J].人人健康，2022（3）：105-107.

[2] 吳妙玲，謝碧其，李柳貞.預(yù)見性護(hù)理管理在腎結(jié)石術(shù)后尿路感染患者中的干預(yù)效果[J].黑龍江醫(yī)藥，2021，34（6）：1479-1481.

[3] 侯婷婷.感染科護(hù)理陪護(hù)中的預(yù)見性護(hù)理管理模式應(yīng)用效果[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2020，33（6）：537，533.

[4] 陳麗娟.感染疾病科陪護(hù)中應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理管理的可行性分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（19）：150，154.

[5] 孔潔.預(yù)見性護(hù)理管理在傳染性疾病科陪護(hù)中的臨床療效[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（41）： 161.