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    麻醉門診是做什么的

    2024-05-20 03:24:10錢淑雯上海市楊浦區(qū)中心醫(yī)院同濟(jì)大學(xué)附屬楊浦醫(yī)院
    人人健康 2024年10期
    關(guān)鍵詞:門診麻醉醫(yī)生

    ■錢淑雯[上海市楊浦區(qū)中心醫(yī)院(同濟(jì)大學(xué)附屬楊浦醫(yī)院)]

    麻醉門診,這個(gè)對許多人來說相對陌生的名詞,實(shí)際上在現(xiàn)代醫(yī)療體系中扮演著非常重要的角色。它的存在,不僅為患者提供了一個(gè)手術(shù)前進(jìn)行麻醉風(fēng)險(xiǎn)評估和咨詢的平臺,也幫助麻醉醫(yī)生更好地參與到圍術(shù)期患者的診療過程中。下面,我們就來詳細(xì)了解一下麻醉門診的具體功能和意義。

    進(jìn)行麻醉前的評估

    俗話說:“外科醫(yī)生治病,麻醉醫(yī)生保命。”可見麻醉的重要地位。麻醉是一個(gè)極其復(fù)雜的過程,需要經(jīng)過嚴(yán)格的評估和準(zhǔn)備。麻醉醫(yī)生通常會在手術(shù)前詳細(xì)了解患者的整個(gè)身體狀況、基礎(chǔ)病情、用藥情況,以便降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),確?;颊甙踩?。如今,為了加快手術(shù)床位的周轉(zhuǎn)率,縮短患者住院時(shí)間,促進(jìn)外科術(shù)后快速康復(fù),麻醉門診的作用就尤為重要了。對于日間手術(shù)的患者,例如無痛胃腸鏡、無痛人流、腫塊切除、宮腔鏡檢查術(shù)等,麻醉醫(yī)生可以提前告知患者注意事項(xiàng),例如禁食時(shí)間、戒煙、戒酒、手術(shù)體位訓(xùn)練等。對于重大手術(shù)患者以及合并慢性疾病的患者,麻醉門診評估可以縮短患者術(shù)前準(zhǔn)備的時(shí)間,例如:指導(dǎo)術(shù)前藥物的調(diào)整,完善患者相關(guān)的檢查,將患者的生理功能調(diào)整到最佳狀態(tài)。如果患者無法耐受手術(shù),麻醉醫(yī)生直接在門診就暫?;蛲七t手術(shù),減少患者的無效入院。

    麻醉門診的醫(yī)生評估內(nèi)容包括:患者的慢性疾病史、藥物過敏史、長期用藥史等?;颊邞?yīng)如實(shí)告知麻醉醫(yī)生自己的病情和用藥情況。麻醉醫(yī)生需要通過查體了解患者的身體狀況。對于某些特殊病例,麻醉醫(yī)生會要求增加必要的檢查,以更準(zhǔn)確地評估患者的身體狀況和預(yù)測麻醉風(fēng)險(xiǎn),如肺功能、血?dú)夥治觥⑿呐K超聲、血管超聲等。對于情緒緊張或者焦慮的患者,麻醉醫(yī)生還會給予適當(dāng)?shù)男睦磔o導(dǎo)或藥物治療。

    總之,麻醉評估是保障患者手術(shù)安全與順利進(jìn)行的核心環(huán)節(jié)。麻醉門診的建立,為麻醉醫(yī)生提供了一個(gè)全面了解患者狀況的窗口,能夠在術(shù)前對患者進(jìn)行全面的身體檢查和評估,從而確保麻醉方案的準(zhǔn)確性和安全性。同時(shí),麻醉門診還承擔(dān)著為患者提供麻醉相關(guān)咨詢服務(wù)的職責(zé)。在這里,患者可以與麻醉醫(yī)生面對面交流,解答心中關(guān)于麻醉和手術(shù)的種種疑惑,從而更全面地了解手術(shù)過程和風(fēng)險(xiǎn),有效減輕焦慮情緒。因此,麻醉門診的設(shè)立不僅提升了醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)性和安全性,也為患者帶來了更加安心、舒適的手術(shù)體驗(yàn)。

    制訂個(gè)體化麻醉方案

    隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷發(fā)展,麻醉方法和藥物種類也在不斷升級,再加上人們對于醫(yī)療服務(wù)的要求更高,需要麻醉醫(yī)生根據(jù)患者的個(gè)體差異和手術(shù)需求等因素量身定制麻醉方案。例如,老年患者對麻醉藥物的代謝和排泄能力下降,需要減少藥物劑量;兒童則需要更多的鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛藥物以及更加細(xì)致的監(jiān)測和管理;對于有心臟病、高血壓或糖尿病的患者,麻醉方案需要考慮他們的特殊需求。對于長期服用阿司匹林等抗凝藥物的患者,需要調(diào)整麻醉方案以防止術(shù)中出血。對于合并復(fù)雜疾病的手術(shù),麻醉醫(yī)生還需要聯(lián)合使用不同麻醉方法,以保證患者的安全和滿足手術(shù)的需求。

    在麻醉過程中需要采用各種設(shè)備和技術(shù)監(jiān)測患者的血壓、心率、呼吸等各項(xiàng)指標(biāo),根據(jù)患者的具體情況選擇合適的麻醉方式和監(jiān)測手段,例如心電、血壓、呼吸、肌松、麻醉深度的監(jiān)測等。此外,麻醉醫(yī)生需要在術(shù)前預(yù)判可能出現(xiàn)的各種意外,制訂嚴(yán)密的應(yīng)急預(yù)案,以便在緊急情況下迅速采取有效措施,保障患者的安全。

    在手術(shù)過程中,麻醉醫(yī)生會時(shí)刻關(guān)注患者的生命體征變化,根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)調(diào)整麻醉方案。因此,在麻醉門診中,麻醉醫(yī)生可以在術(shù)前與患者充分溝通,解釋麻醉方案的具體內(nèi)容、風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)等,以便患者做出正確的決策。并且,為復(fù)雜手術(shù)或是特殊患者制訂個(gè)體化的麻醉方案是一個(gè)復(fù)雜而精細(xì)的過程,需要麻醉門診醫(yī)生綜合考慮各方面因素,達(dá)到最佳的麻醉效果和最大的安全保障。

    術(shù)后隨訪及用藥咨詢

    手術(shù)后,麻醉醫(yī)生需對患者進(jìn)行隨訪,了解患者的恢復(fù)情況,評估麻醉效果,及時(shí)處理麻醉并發(fā)癥,對患者的疼痛控制、用藥等進(jìn)行指導(dǎo),如疼痛管理、飲食建議等,確?;颊吣軌蝽樌祻?fù)。

    患者出院后的麻醉隨訪主要包括以下各方面:

    1.確定隨訪時(shí)間:通常根據(jù)患者的手術(shù)情況和恢復(fù)情況,確定合適的隨訪時(shí)間。

    2.準(zhǔn)備隨訪工具:準(zhǔn)備好必要的隨訪工具,如患者信息表、隨訪記錄表、電話或在線溝通工具等。

    3.聯(lián)系患者:通過電話、短信或郵件等方式聯(lián)系患者,確認(rèn)隨訪時(shí)間和方式。

    4.收集信息:詢問患者圍術(shù)期的不良反應(yīng)、疼痛情況等,并記錄在隨訪記錄表中。

    5.提供必要的指導(dǎo)和建議:根據(jù)患者術(shù)后的恢復(fù)情況或麻醉不良反應(yīng),提供必要的指導(dǎo)和建議。

    6.整理隨訪資料:將隨訪記錄整理歸檔,以便日后查閱和參考。

    每個(gè)人的術(shù)后恢復(fù)過程不同,疼痛是術(shù)后恢復(fù)不可避免的,如何合理使用鎮(zhèn)痛藥物尤為重要。門診麻醉醫(yī)生會詢問患者的疼痛情況,評估其疼痛程度,結(jié)合患者的具體情況,如年齡、體重、健康狀況等,選擇適當(dāng)?shù)乃幬飫┝亢褪褂妙l率。麻醉醫(yī)生還會提醒患者在使用鎮(zhèn)痛藥物時(shí)需要注意的事項(xiàng),如避免同時(shí)使用多種鎮(zhèn)痛藥物,以免出現(xiàn)藥物相互作用或不良反應(yīng)。同時(shí),患者在用藥過程中也需要密切關(guān)注自身反應(yīng),如有任何不適或異常,及時(shí)告知醫(yī)生。

    在現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展的背景下,人們對醫(yī)療舒適度的要求也在不斷提高。麻醉門診的出現(xiàn),為公眾提供了一個(gè)了解和咨詢麻醉相關(guān)問題的平臺?;颊咴谑中g(shù)前可以通過麻醉門診了解麻醉相關(guān)知識,消除對手術(shù)的恐懼和焦慮。麻醉醫(yī)生可通過麻醉門診指導(dǎo)并協(xié)助患者調(diào)整到最佳的術(shù)前狀態(tài),為其提供個(gè)性化的麻醉方案,確保手術(shù)順利進(jìn)行,還能在術(shù)后進(jìn)行鎮(zhèn)痛指導(dǎo)和隨訪服務(wù)。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,麻醉門診將會在醫(yī)療服務(wù)中發(fā)揮越來越重要的作用。希望通過本文的介紹,讓更多的人了解麻醉門診的作用。

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