實(shí)習(xí)就業(yè)基地開展學(xué)生思政教育的現(xiàn)況與對策研究

克里比努爾·阿布都熱依木 羅瑾琰

摘要：以培養(yǎng)“干得好、下得去、留得住”的 “健康守門人”為目標(biāo)，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生思想政治教育工作，是推進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展、促進(jìn)人民健康的重要保障。醫(yī)學(xué)生思想政治教育必須貫穿于醫(yī)學(xué)生在校及實(shí)習(xí)整個(gè)培養(yǎng)過程。本課題對上海健康醫(yī)學(xué)院400名畢業(yè)生實(shí)習(xí)就業(yè)基地思想政治教育實(shí)效性進(jìn)行深入研究，對醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)階段的思想狀況進(jìn)行排摸，分析現(xiàn)況，提出對策，進(jìn)而為醫(yī)學(xué)院校實(shí)習(xí)就業(yè)基地建設(shè)、人才培養(yǎng)方案、思政教育方式等提供參考依據(jù)。

關(guān)鍵詞：實(shí)習(xí)就業(yè)基地；思政教育；現(xiàn)況對策

引言

2016年國務(wù)院發(fā)布的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，對我國未來十五年健康中國建設(shè)做出詳細(xì)的規(guī)劃部署。在健康事業(yè)發(fā)展進(jìn)程中，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生思想政治教育工作，是推進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展、促進(jìn)人民健康的重要保障。醫(yī)學(xué)生在建設(shè)健康中國進(jìn)程中，擔(dān)負(fù)著發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)、傳承醫(yī)學(xué)教育、做好醫(yī)療衛(wèi)生工作、更好地保障與促進(jìn)人民群眾身心健康的特殊職責(zé)與使命^[1]。醫(yī)學(xué)生思想政治教育，本著“全員育人、全過程育人、全方位育人”的思政育人教育理念為導(dǎo)向，貫穿于醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)、生活的整個(gè)過程。思政教育工作在實(shí)習(xí)就業(yè)基地思想政治教育現(xiàn)狀及成效有待進(jìn)一步考量。

一、研究背景

思想政治教育是落實(shí)高校立德樹人的重要途徑，是高校教育工作的生命線。醫(yī)學(xué)院校承擔(dān)著我國培育醫(yī)學(xué)人才的重任。醫(yī)學(xué)生作為我國未來醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的強(qiáng)大后備軍和中堅(jiān)力量，思想水平、職業(yè)素養(yǎng)關(guān)系到我國整體衛(wèi)生行業(yè)的思想政治水平。醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)具有一定的特殊性，即在理論學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，結(jié)合實(shí)踐教學(xué)，開展專業(yè)知識的學(xué)習(xí)與強(qiáng)化，進(jìn)行為期一年的實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)培養(yǎng)方案上側(cè)重醫(yī)學(xué)學(xué)科教學(xué)，普遍采用通識教育課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程、實(shí)踐教學(xué)課程等板塊式課程體系進(jìn)行授課。學(xué)校的教學(xué)設(shè)置，大二后通常未安排思想政治教育理論課程的學(xué)習(xí)。

二、研究目的

學(xué)校與實(shí)習(xí)就業(yè)基地聯(lián)手發(fā)揮思政育人功能，不僅是提高醫(yī)學(xué)院校教育教學(xué)質(zhì)量的需要，也是培養(yǎng)滿足人民滿意的醫(yī)療衛(wèi)生人才的需要，更是改進(jìn)和加強(qiáng)學(xué)生管理實(shí)效的重要保障。因此，對實(shí)習(xí)就業(yè)基地思想政治教育實(shí)效性進(jìn)行深入研究，對醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)階段的思想狀況進(jìn)行排摸，分析現(xiàn)況，提出對策，才能有理論依據(jù)，有針對性地協(xié)同政府機(jī)關(guān)、醫(yī)療行業(yè)等實(shí)習(xí)就業(yè)基地明確育人方向，共同服務(wù)醫(yī)學(xué)生思政教育，切實(shí)發(fā)揮育人成效。

三、研究方法

（一）文獻(xiàn)研究法

通過對期刊、網(wǎng)絡(luò)、書籍等文獻(xiàn)進(jìn)行研究，了解實(shí)習(xí)基地開展醫(yī)學(xué)生思想道德教育現(xiàn)狀。

（二）問卷調(diào)查法

對我校實(shí)習(xí)對口的周浦醫(yī)院、喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院、醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)療器械公司等14家實(shí)習(xí)就業(yè)基地正在進(jìn)行實(shí)習(xí)的學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。采用分層整群抽樣方法，抽取上海健康醫(yī)學(xué)院7個(gè)專業(yè)，共計(jì)400名本、?？茖?shí)習(xí)生為調(diào)查對象。為了解實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)階段的思想意識情況，深入了解學(xué)生需求，在問卷設(shè)計(jì)中設(shè)計(jì)部分內(nèi)容了解學(xué)生真實(shí)狀況，包括學(xué)生個(gè)人信仰、學(xué)習(xí)目的、學(xué)業(yè)規(guī)劃及可以接受的思政教育方式等。

（三）實(shí)地調(diào)研法

對實(shí)習(xí)就業(yè)基地進(jìn)行實(shí)地走訪、調(diào)研，參與實(shí)習(xí)及教學(xué)環(huán)節(jié)，了解實(shí)習(xí)基地思政教育模式及醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生日常行為表現(xiàn)，體驗(yàn)、感受及摸排思想政治教育現(xiàn)況。

（四）訪談法

主要通過對醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生和有關(guān)帶教老師進(jìn)行訪談，獲取第一手資料。

四、研究結(jié)果

明確研究方向及內(nèi)容，完成調(diào)查問卷的編制，形成《實(shí)習(xí)就業(yè)基地開展學(xué)生思政教育的現(xiàn)況調(diào)查問卷》的定稿；在上海健康醫(yī)學(xué)院學(xué)生中抽取不同專業(yè)實(shí)習(xí)生400人作為正式施測對象。通過問卷初步了解實(shí)習(xí)就業(yè)基地開展思政教育現(xiàn)況、育人成效及學(xué)生思想狀況等。最后，隨機(jī)抽取不同醫(yī)院、不同專業(yè)師生進(jìn)行訪談，用以對問卷調(diào)查結(jié)果的補(bǔ)充和豐實(shí)。對問卷調(diào)查結(jié)果和訪談結(jié)果進(jìn)行分析，確認(rèn)調(diào)查和訪談的信度和效度；并對比結(jié)果和研究假設(shè)，確認(rèn)整個(gè)研究的效度。通過集體研討、專家咨詢等方式，針對結(jié)果分析中存在的問題進(jìn)行深入討論，提出具體建議；召開實(shí)習(xí)就業(yè)基地教師及學(xué)生座談會(huì)，廣泛聽取意見和完善建議，最終形成研究報(bào)告。

（一）文獻(xiàn)研究結(jié)果

通過文獻(xiàn)查閱，國內(nèi)針對醫(yī)學(xué)生思政教育的目的、方法、路徑等均有研究。國內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道中，強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)生思想政治教育特別是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育對全面提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞母咚刭|(zhì)實(shí)用型醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人才具有重要意義^[2-3]。文獻(xiàn)中針對實(shí)習(xí)就業(yè)基地思政教學(xué)建設(shè)及醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)階段思政研究現(xiàn)狀研究較少，涉及的思政教育理念及方法普遍側(cè)重于在校生教育，針對性不強(qiáng)，缺乏實(shí)操參照性。

（二）問卷、調(diào)研及訪談結(jié)果

1.問卷結(jié)果

統(tǒng)計(jì)問卷結(jié)果：個(gè)人信仰91%選擇信仰馬列主義；學(xué)醫(yī)目的54%選擇治病救人；實(shí)習(xí)期學(xué)業(yè)規(guī)劃：64%選擇實(shí)習(xí)、考研、就業(yè)同時(shí)準(zhǔn)備；思政學(xué)習(xí)方式73%選擇網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)；思政學(xué)習(xí)內(nèi)容：38%希望增設(shè)國內(nèi)外先進(jìn)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、人文知識及典型事跡。

從學(xué)生角度了解實(shí)習(xí)就業(yè)基地開展思想政治教育工作的現(xiàn)況，針對實(shí)習(xí)就業(yè)基地學(xué)生思想政治教育67%選擇有必要加強(qiáng)；61%表示對實(shí)習(xí)基地行業(yè)風(fēng)氣較滿意；就業(yè)基地思想政治教育方式39%選擇傳統(tǒng)醫(yī)德教育，是否需要開設(shè)思想政治教育，67%人選擇需要；實(shí)習(xí)階段帶教老師思想引領(lǐng)作用，48%選擇學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者和思想的啟發(fā)者；對實(shí)習(xí)就業(yè)基地的思想政治教育整體效果整體評價(jià)57%選擇滿意；實(shí)習(xí)就業(yè)基地醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)37%選擇現(xiàn)在基地不重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)；85%選擇先進(jìn)典型模范值得學(xué)習(xí)；實(shí)習(xí)期和輔導(dǎo)員溝通次數(shù)：每月至少一次占總?cè)藬?shù)52%；實(shí)習(xí)就業(yè)基地帶教老師應(yīng)具備素質(zhì)，28%認(rèn)為醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)有待提高；53%認(rèn)為實(shí)習(xí)就業(yè)基地培養(yǎng)職責(zé)包括實(shí)習(xí)生思想政治教育。

2.實(shí)地調(diào)研

對實(shí)習(xí)對口的周浦醫(yī)院、喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院、醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)療器械公司等14家實(shí)習(xí)就業(yè)基地進(jìn)行了實(shí)地走訪、調(diào)研。企業(yè)類基地普遍除實(shí)習(xí)前相關(guān)專業(yè)職業(yè)技能培訓(xùn)外，未針對性安排過思想政治教育，更注重學(xué)生實(shí)踐能力；醫(yī)院實(shí)習(xí)基地，教學(xué)科管理范疇有出勤率、在院表現(xiàn)情況、相關(guān)教學(xué)安排等，未在實(shí)習(xí)生相關(guān)檔案中獲知思想政治教育相關(guān)內(nèi)容，除專業(yè)培訓(xùn)以外，進(jìn)行最多的德育教育為“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”學(xué)習(xí)；極少開展思政教育學(xué)習(xí)；走訪校內(nèi)學(xué)院進(jìn)行了解，因?qū)W生分散實(shí)習(xí)，校內(nèi)組織的活動(dòng)、講座等多以在線形式要求學(xué)生參與和學(xué)習(xí)，但學(xué)習(xí)成效無法考證。實(shí)習(xí)階段的預(yù)備黨員、積極分子等，學(xué)生實(shí)習(xí)期思政教育以學(xué)校相關(guān)安排為準(zhǔn)，會(huì)進(jìn)行定期的學(xué)習(xí)、交流，但別的實(shí)習(xí)生很少有機(jī)會(huì)返校開展思政學(xué)習(xí)。學(xué)校、醫(yī)院及企業(yè)都無法對實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期間思想政治狀況進(jìn)行全面掌握，也無法進(jìn)行及時(shí)地強(qiáng)化教育。

3.訪談交流

為深入了解實(shí)習(xí)期間帶教老師在學(xué)生思想政治學(xué)習(xí)中扮演角色、教育方式、成效等真實(shí)情況，與企業(yè)、醫(yī)院帶教老師及校內(nèi)輔導(dǎo)員，共計(jì)40人進(jìn)行一對一訪談。針對實(shí)習(xí)就業(yè)基地是否有專門的部門（或?qū)Ｈ耍┴?fù)責(zé)實(shí)習(xí)生思想政治教育：35人中僅有8人回答有；62%認(rèn)為實(shí)習(xí)就業(yè)基地有義務(wù)開展學(xué)生思想政治教育；74%選擇實(shí)習(xí)基地多數(shù)以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、實(shí)習(xí)生入院教育、企業(yè)文化和制度學(xué)習(xí)等方式開展專業(yè)外學(xué)習(xí)，但不會(huì)單獨(dú)進(jìn)行思政專題學(xué)習(xí)；63%的帶教老師認(rèn)為學(xué)校在實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)期間思想政治教育中發(fā)揮角色作用；78%的帶教老師認(rèn)為實(shí)習(xí)生的思想政治教育應(yīng)該具備特殊性，應(yīng)結(jié)合專業(yè)學(xué)習(xí)、職業(yè)素養(yǎng)提升、入職相關(guān)培訓(xùn)、規(guī)章制度學(xué)習(xí)，應(yīng)共同列入實(shí)習(xí)生最后的學(xué)習(xí)過程；74%的老師提出學(xué)校思政教育在實(shí)習(xí)期并未跟進(jìn)，課程思政并未真正得到推進(jìn)。

為從學(xué)生角度全面掌握學(xué)生體驗(yàn)、感受，面對面摸排思想政治教育現(xiàn)況，與60名學(xué)生進(jìn)行一對一訪談。訪談過程中，所在的實(shí)習(xí)就業(yè)基地開展過哪些實(shí)習(xí)生思想政治教育，76%學(xué)生予以否定；83%的學(xué)生認(rèn)為實(shí)習(xí)就業(yè)基地開展學(xué)生思想政治教育成效一般；43%的學(xué)生認(rèn)為并未在實(shí)習(xí)后接受學(xué)校更多思政指導(dǎo)與強(qiáng)化；74%的實(shí)習(xí)生認(rèn)為有必要開展思想政治教育；63%醫(yī)院、企業(yè)不夠重視、沒有針對性學(xué)習(xí)、學(xué)校缺失跟進(jìn)等諸多問題；針對實(shí)習(xí)就業(yè)基地應(yīng)該以何種方式開展學(xué)生思想政治教育效果更佳，68%認(rèn)為與學(xué)校共同開展效果更佳。

五、現(xiàn)況分析

依據(jù)調(diào)查結(jié)果可見，多數(shù)實(shí)習(xí)期醫(yī)學(xué)生信仰馬列主義，對實(shí)習(xí)期間是否需要進(jìn)行思想政治教育持肯定態(tài)度，充分肯定思想政治教育在職業(yè)技能還是職業(yè)素養(yǎng)中，都發(fā)揮極其重要的主導(dǎo)作用，同時(shí)指出實(shí)習(xí)期間，實(shí)習(xí)就業(yè)基地及學(xué)校開展思想政治教育的方式、成效等存在不少問題。對這些問題及原因，課題組成員進(jìn)行分析與整合，將其分為以下幾點(diǎn)進(jìn)行論述：

（一）實(shí)習(xí)基地及帶教老師認(rèn)知有待提高

通過問卷、調(diào)研及訪談分析：在實(shí)習(xí)期間實(shí)習(xí)就業(yè)基地針對醫(yī)學(xué)類實(shí)習(xí)生開展專項(xiàng)思想政治教育情況較少，各實(shí)習(xí)就業(yè)基地對是否有必要開展思想政治教育的想法有所差異，對開展思政教育的目的、認(rèn)知、方式方法沒有達(dá)成基本的統(tǒng)一共識。思想政治教育工作在實(shí)習(xí)過程中并未發(fā)揮主導(dǎo)作用。實(shí)習(xí)生思政教育在專業(yè)知識學(xué)習(xí)與價(jià)值引領(lǐng)中作用相對缺失，無法發(fā)揮積極的引導(dǎo)作用。

（二）實(shí)習(xí)基地與學(xué)校建設(shè)合力有待加強(qiáng)

通過實(shí)地調(diào)研及帶教老師、輔導(dǎo)員、學(xué)生調(diào)研與問卷結(jié)果分析，實(shí)習(xí)基地與學(xué)校，在制定實(shí)習(xí)規(guī)劃中，并未對思政教育提出清晰、明確的要求及方案，也未制定思政教育推進(jìn)體系或課程思政具體要求。學(xué)校針對醫(yī)學(xué)生在實(shí)習(xí)期思想政治教育的指導(dǎo)存在滯后，缺乏有效監(jiān)督，尚未形成良好的協(xié)同機(jī)制；實(shí)習(xí)基地思政師資力量薄弱，在校輔導(dǎo)員不能對實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)期思想政治狀況做到準(zhǔn)確把握，實(shí)習(xí)基地與學(xué)校建設(shè)合力有待加強(qiáng)。

（三）思想政治教育開展模式有待創(chuàng)新

實(shí)習(xí)生普遍認(rèn)為接受的思想政治教育方式普遍單一，大多數(shù)也以較為枯燥的講座為主，缺乏多樣化、信息化，并不能較好地吸引學(xué)生興趣，在很大程度上限制了思想政治教育的實(shí)效性。不僅占用實(shí)習(xí)、求職及考研的時(shí)間，對專業(yè)學(xué)習(xí)及職業(yè)發(fā)展不能提供太大幫助，難以激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，認(rèn)為思想政治教育若想發(fā)揮作用，開展模式有待創(chuàng)新。

六、對策及建議

通過對學(xué)生調(diào)研結(jié)果、實(shí)地走訪及談心談話記錄的分析，對實(shí)習(xí)生目前對實(shí)習(xí)就業(yè)基地開展思想政治教育的現(xiàn)況有了初步的歸因分析，課題組針對這些問題和原因，經(jīng)過討論提出了以下對策與建議：

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

學(xué)校與實(shí)習(xí)就業(yè)基地聯(lián)手發(fā)揮思政育人功能，不僅是提高醫(yī)學(xué)院校教育教學(xué)質(zhì)量的需要，也是培養(yǎng)滿足人們需求的醫(yī)療衛(wèi)生人才的需要，更是改進(jìn)和加強(qiáng)學(xué)生管理實(shí)效的重要保障^[4]。提升思想政治教育關(guān)鍵在于把握正確的政治方向，在明確育人目標(biāo)的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)學(xué)生愛黨愛國教育、價(jià)值引領(lǐng)教育、專業(yè)素養(yǎng)教育等。發(fā)揮學(xué)校及實(shí)習(xí)就業(yè)基地組織、管理作用，加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)，針對帶教老師開展主題培訓(xùn)，嚴(yán)格把關(guān)、嚴(yán)格考核，驅(qū)動(dòng)帶教老師自我成長，在數(shù)量和質(zhì)量上打造高素質(zhì)帶教教師隊(duì)伍，培養(yǎng)出合格的醫(yī)學(xué)人才。

（二）創(chuàng)新教育方式

隨著新媒體時(shí)代的迅猛發(fā)展，唯有積極利用新媒體新技術(shù)才能抓住學(xué)生心理，在教學(xué)方法上實(shí)現(xiàn)突破與變化?？梢暬瘜W(xué)習(xí)方式更易于學(xué)生接受，增加學(xué)習(xí)立體感和趣味性，打破時(shí)間、空間的制約，使學(xué)生按自己實(shí)習(xí)、求職及考研的時(shí)間規(guī)劃安排思政學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)內(nèi)容也便于存儲(chǔ)、傳遞，也更加適合學(xué)生的性情與學(xué)習(xí)特征，必然能達(dá)到共情與人文關(guān)懷的效果。唯有學(xué)生在形式上接受認(rèn)同的教學(xué)模式，才會(huì)在內(nèi)心內(nèi)化學(xué)習(xí)內(nèi)容，最大程度發(fā)揮育人成效。

（三）持續(xù)價(jià)值引領(lǐng)

加強(qiáng)學(xué)生思想政治教育和價(jià)值引領(lǐng)，不僅需校內(nèi)學(xué)習(xí)與實(shí)踐，更要融匯于后期實(shí)習(xí)過程中教學(xué)環(huán)節(jié)，每一個(gè)實(shí)習(xí)基地、帶教老師也要參與到育人過程中，形成完整的課程育人體系^[5]。通過思想政治教育，引導(dǎo)學(xué)生將個(gè)人命運(yùn)與國家發(fā)展聯(lián)系在一起，強(qiáng)化理想信念教育，在思想品質(zhì)、職業(yè)信仰上持續(xù)進(jìn)行正確引領(lǐng)，為社會(huì)培養(yǎng)出“政治要強(qiáng)、情懷要深、思維要新、視野要廣、自律要嚴(yán)、人格要正”的合格接班人。

結(jié)語

本文針對實(shí)習(xí)就業(yè)基地開展思政教學(xué)現(xiàn)況，從實(shí)習(xí)就業(yè)基地、帶教老師、學(xué)校、輔導(dǎo)員、學(xué)生等多角度進(jìn)行深入研究、現(xiàn)況分析及提出對策。實(shí)習(xí)階段是醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神形成的關(guān)鍵時(shí)期，而臨床實(shí)習(xí)也是醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)的重要實(shí)踐途徑。為此，對實(shí)習(xí)就業(yè)基地開展學(xué)生思政教育現(xiàn)況及相關(guān)因素進(jìn)行調(diào)查，并探尋提升醫(yī)學(xué)生思想政治教育的有效路徑，進(jìn)而為醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)卓越人才提供參考與依據(jù)，希望以此提高實(shí)習(xí)就業(yè)基地學(xué)生思想政治教育工作水平，為學(xué)生整體素養(yǎng)提升提供幫助。

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（作者單位：1.上海健康醫(yī)學(xué)院學(xué)生工作部? 2.上海健康醫(yī)學(xué)院學(xué)生處武裝部）

（責(zé)任編輯：袁麗娜）