吳玲瓏
60歲的沈先生家住城郊,去年9月,他如往常一樣在家附近散步,沒(méi)想到突然扭到了腳。右腳腳踝后側(cè)感覺(jué)就像被人踢了一腳,不怎么疼,但很快沈先生便無(wú)法抬起后腳跟,也無(wú)法做彈跳動(dòng)作。更悲催的是,接下來(lái)的遭遇,讓他一度陷入絕望……
沈先生受傷后立刻前往醫(yī)院就診,被診斷為急性右足跟腱斷裂,并接受了跟腱修補(bǔ)。半個(gè)月后,去復(fù)查的他卻又不慎滑倒,導(dǎo)致剛剛修補(bǔ)過(guò)的跟腱不僅再次斷開(kāi),而且連受傷部位的肌肉也跟著開(kāi)裂。接診醫(yī)生建議其再次接受跟腱修補(bǔ)手術(shù),本以為這次會(huì)順利,卻沒(méi)料到術(shù)后受傷部位不僅沒(méi)有長(zhǎng)好,反而越來(lái)越糟,皮膚大面積壞死,裸眼都能看到跟腱外露……比身體受折磨更讓他絕望的是,他日常習(xí)慣開(kāi)車代步,右腳好不起來(lái)就沒(méi)辦法開(kāi)車,以后的日子可怎么辦?
去年10月,沈先生來(lái)到浙江醫(yī)院骨科專家門診就診。“患者來(lái)院時(shí)跟腱感染嚴(yán)重,大面積皮膚壞死,所幸未波及血管?!贬t(yī)生細(xì)致討論后,為沈先生制訂了手術(shù)方案,為其進(jìn)行了右跟腱區(qū)皮膚壞死游離皮瓣移植,并同時(shí)做了大腿闊筋膜跟腱移植術(shù)和腓腸肌舌形瓣移植跟腱延長(zhǎng)術(shù),手術(shù)成功,沈先生終于看到了希望。
“患者受傷的部位需要修補(bǔ),修補(bǔ)后確保其成活更是關(guān)鍵。”醫(yī)生介紹。他們采用血流橋接皮瓣的方法,從患者大腿取了一塊皮肉,利用為皮瓣供血的軸行血管,通過(guò)將軸行血管遠(yuǎn)端與跟腱組織的血管進(jìn)行吻合,不僅修復(fù)了患者的肢體缺損,還改善了遠(yuǎn)端肢體的供血和回流,顯著改善了患者肢體的溫度、感覺(jué)等。
這次手術(shù)后,沈先生的跟腱狀況日益改善,不久前,沈先生前來(lái)醫(yī)院復(fù)查,此時(shí)的他不僅可以如常行走,還能彈跳,他還愉快地跟主刀醫(yī)生分享了自己爬上北高峰的經(jīng)歷。
跟腱,作為人體最大的肌腱,它從我們的腳后跟骨骼延伸到小腿肌肉,讓我們可以感覺(jué)到腳踝后部和腳后跟上方一條有彈性的組織帶,支持我們將腳趾指向地板并抬起腳尖。在醫(yī)院門診中,有很多因做快速加速、減速或旋轉(zhuǎn)動(dòng)作導(dǎo)致跟腱損傷的患者前來(lái)就診,如跑步、練習(xí)體操或舞蹈、踢足球或打籃球、網(wǎng)球、排球?qū)е隆?duì)于日益龐大的運(yùn)動(dòng)人群,醫(yī)生提醒,一定要做好運(yùn)動(dòng)前的熱身活動(dòng),以降低跟腱損傷的風(fēng)險(xiǎn)。