基于閩臺合作的物理治療學(xué)應(yīng)用型創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式研究

謝秋蓉，羅 佳，江 征

（福建中醫(yī)藥大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)院 福建 福州 350122）

物理治療學(xué)（Physical Therapy,PT）是康復(fù)治療學(xué)學(xué)科下的二級學(xué)科。康復(fù)治療學(xué)專業(yè)于2001 年經(jīng)教育部批準(zhǔn)成立。臺灣地區(qū)PT 始于1967 年，已有近60 年的專業(yè)教育與臨床教學(xué)經(jīng)驗，開展閩臺教育合作，對推動PT專業(yè)發(fā)展有重大意義。

福建中醫(yī)藥大學(xué)（以下簡稱“我?！保㏄T 專業(yè)開設(shè)于2011 年。為貫徹《福建省貫徹落實〈國務(wù)院關(guān)于支持福建省加快建設(shè)海峽西岸經(jīng)濟(jì)區(qū)的若干意見〉的實施意見》和《關(guān)于實施閩臺教育交流與合作工程的意見》等文件的精神，我校于2012 年開始同中港澄清醫(yī)院、弘光科技大學(xué)等展開專業(yè)建設(shè)、師資培養(yǎng)與教學(xué)共建等合作。PT 專業(yè)在閩臺合作契機(jī)下得到極大發(fā)展，推動師資隊伍建設(shè)，完善課程教學(xué)體系，夯實臨床帶教水平，提高專業(yè)的辦學(xué)質(zhì)量，并于2016 年以最高認(rèn)證等級通過世界物理治療聯(lián)盟（WCPT）認(rèn)證。

1 物理治療專業(yè)教育面臨的問題

1.1 課程設(shè)置不夠合理

PT 專業(yè)傳統(tǒng)課程體系中核心課程康復(fù)評定、物理治療、臨床疾病物理治療等知識講授與掌握呈分割化與碎片化，不利于學(xué)生臨床思維和實踐能力的培養(yǎng)[1]。此外，實踐教學(xué)強(qiáng)調(diào)不夠，先進(jìn)的教育教學(xué)理念、教學(xué)方法、評價機(jī)制等未充分融入實訓(xùn)教學(xué)，學(xué)生的基礎(chǔ)知識應(yīng)用能力、實踐動手能力不強(qiáng)[2]。

1.2 標(biāo)準(zhǔn)化病人的教學(xué)準(zhǔn)入率低

實踐教學(xué)是物理治療師培養(yǎng)的重要組成部分，目前醫(yī)患關(guān)系緊張、患者自我意識增強(qiáng)及相關(guān)法規(guī)的限制，導(dǎo)致臨床示教式的臨床實踐教學(xué)不足，標(biāo)準(zhǔn)化病人的教學(xué)準(zhǔn)入率低，制約了臨床實踐教學(xué)的質(zhì)量。

1.3 社會實踐能力與溝通能力有待提高

學(xué)生的社會實踐能力，尤其是與患者溝通能力的培養(yǎng)尚未得到足夠重視，學(xué)生接觸社會少，缺乏與患者溝通的經(jīng)驗，適應(yīng)能力不強(qiáng)。

1.4 創(chuàng)新思維和能力培養(yǎng)不足

缺乏科研思維和科研方法的教學(xué)，學(xué)生創(chuàng)新意識不強(qiáng)，缺乏參與創(chuàng)新活動的主動性，開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動困難，創(chuàng)新能力弱。

1.5 教學(xué)評價模式單一

原有的教學(xué)評價方式主要是終結(jié)性評價，但我校PT專業(yè)的核心課程采用整合性模塊教學(xué)，打破既往專業(yè)知識碎片化的弊端，既往的單一考核方式無法反映模塊教學(xué)的特性。

1.6 專業(yè)師資不足

PT 專業(yè)師資匱乏是行業(yè)的共性問題，高層次PT 專業(yè)碩士、博士研究生培養(yǎng)不足，無法滿足教學(xué)與醫(yī)療的井噴需求。

2 物理治療人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)建探討

針對上述問題，我?；赪CPT 國際認(rèn)證的教育標(biāo)準(zhǔn)，以“實踐能力”“溝通能力”和“創(chuàng)新思維”培養(yǎng)為核心，通過多種手段強(qiáng)化學(xué)生實踐技能、溝通能力的培養(yǎng)，提高學(xué)生的社會適應(yīng)能力和創(chuàng)新能力，實現(xiàn)康復(fù)治療人才的有效培養(yǎng)[3]。

2.1 培養(yǎng)方案“因時而進(jìn)”、教學(xué)計劃“因勢而新”，構(gòu)建PT專業(yè)七大核心課程模塊

以夯實專業(yè)基礎(chǔ)、提升核心技能為目標(biāo)，調(diào)整課程設(shè)置及實踐技能教學(xué)體系。我校以多元模式融合先進(jìn)教學(xué)模式和經(jīng)驗，因時順勢設(shè)置融合評估和治療的七大?？颇K課程體系，以?？茷橹行恼瞎δ芙馄?、功能評估、物理治療等課程內(nèi)容。2011 年根據(jù)WCPT 教育標(biāo)準(zhǔn)[4]制訂以骨科、神經(jīng)、心肺和兒童為核心的四大模塊教學(xué)體系；2013年通過閩臺合作項目，增加運動和老年兩大模塊，骨科引入“操作治療學(xué)”和“普拉提”課程；吸收并設(shè)立社會市場需求大的女性PT。最終整合形成以骨科、神經(jīng)、心肺、兒童、運動、老年、女性為核心的七大專科模塊的物理治療專業(yè)課程體系，打破傳統(tǒng)知識碎片化教學(xué)模式，將多學(xué)科知識融為整體，更有利于培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維和實踐能力。加大實踐教學(xué)比例，目前實踐與理論課時比平均約1.9∶1，最高達(dá)3∶1，強(qiáng)化專業(yè)知識的應(yīng)用。

2.2 率先引入標(biāo)準(zhǔn)化病人進(jìn)課堂，促進(jìn)實踐教學(xué)改革

PT教師率先將標(biāo)準(zhǔn)化病人引入課堂教學(xué)，并指導(dǎo)學(xué)生完成臨床病例的撰寫及匯報，學(xué)生的臨床思維和實踐能力得到提升[5]。此后學(xué)院采用“以病例為中心，以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)”的教學(xué)理念，將標(biāo)準(zhǔn)化病人應(yīng)用在實踐教學(xué)中，構(gòu)建“從臨床典型案例情景演示中學(xué)習(xí)”的仿真環(huán)境。之后在實踐考核中引入標(biāo)準(zhǔn)化病人，并逐步建立各核心課程的標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)和考核資源庫。通過標(biāo)準(zhǔn)化病人模擬真實臨床診療實際，學(xué)生對疾病有了更多的感性認(rèn)識，不僅顯著改善教學(xué)質(zhì)量，充分考核學(xué)生的溝通能力、操作技能和臨床推理思維，而且全方位提高了學(xué)生的專業(yè)技能，有益于對學(xué)生臨床思維的培養(yǎng)[6]。

2.3 以提高溝通能力、培養(yǎng)服務(wù)社會意識為目標(biāo)，強(qiáng)化社會實踐活動

一是搭建社區(qū)服務(wù)平臺。充分利用社會實踐的機(jī)會，鼓勵學(xué)生深入基層、參加暑期三下鄉(xiāng)等活動。建立學(xué)生的社會服務(wù)意識，提升其社區(qū)適應(yīng)能力。學(xué)生在為基層群眾和社區(qū)群眾服務(wù)的同時，了解社區(qū)康復(fù)的意義和需求，提升社區(qū)適應(yīng)能力。二是加強(qiáng)學(xué)生溝通能力的培養(yǎng)。引進(jìn)動機(jī)訪談?wù)n程，讓學(xué)生在課程學(xué)習(xí)和社會實踐中了解病患的需求，提高學(xué)生的溝通能力，以便提供更精準(zhǔn)、高質(zhì)量的康復(fù)服務(wù)。重視基層衛(wèi)生服務(wù)，貼近社會需求，深化與患者溝通技能的培養(yǎng)，增強(qiáng)學(xué)生的適應(yīng)性[7]。

2.4 以促進(jìn)學(xué)生個性發(fā)展，培養(yǎng)創(chuàng)新思維和能力為目標(biāo)，構(gòu)建創(chuàng)新發(fā)展平臺

一是利用科研反哺教學(xué)。應(yīng)用科研成果，創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生探知未知的興趣。鼓勵學(xué)生主動探究教學(xué)知識的不確定性及深入挖掘教學(xué)內(nèi)容中的興趣點，并以課程內(nèi)容作為科研項目的基礎(chǔ)，鼓勵學(xué)生參與設(shè)備研發(fā)等創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動，培養(yǎng)學(xué)生的探究和創(chuàng)新精神。二是搭建科技競賽平臺。充分利用我校科研資源優(yōu)勢，高水平研究平臺均對本科生開放，鼓勵學(xué)生積極參與研究性學(xué)習(xí)和前沿科研實踐活動，接受開展科學(xué)研究前的系統(tǒng)訓(xùn)練。開展各種形式的學(xué)術(shù)科技作品競賽，提高學(xué)生參與科技創(chuàng)新的力度。三是建立“創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育學(xué)分”機(jī)制。通過系列學(xué)分激勵，激勵學(xué)生參與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動和競賽[8]。

2.5 形成性評價全覆蓋，構(gòu)建一體化多元混合教學(xué)模式

臺灣高校采用“數(shù)位教材，翻轉(zhuǎn)課堂”模式，通過微課堂完成課前預(yù)習(xí)，課中考核并反饋分析，注重形成性評價，師生反映教學(xué)效果良好[9]。借鑒寶貴經(jīng)驗，學(xué)院根據(jù)對學(xué)習(xí)者、學(xué)習(xí)內(nèi)容及學(xué)習(xí)環(huán)境的分析，設(shè)計含課前導(dǎo)學(xué)、課中研討、課后延伸及評價反饋的形成性評價全覆蓋一體化多元混合學(xué)習(xí)活動模式，促進(jìn)結(jié)果向過程考核、知識向能力考核、單一向多種考核方式的轉(zhuǎn)變。在整合性模塊教學(xué)的基礎(chǔ)上，學(xué)院自主研發(fā)物理治療專業(yè)虛擬仿真線上線下教學(xué)平臺，進(jìn)一步推進(jìn)形成性評價在教學(xué)中的應(yīng)用，全方位評價模塊教學(xué)的成效，實現(xiàn)核心課程形成性評價全覆蓋，保障教學(xué)質(zhì)量的統(tǒng)一性。

3 改革成效

3.1 世界物理治療聯(lián)盟專業(yè)認(rèn)證

我校自2011 年開設(shè)PT 專業(yè)，通過閩臺合作加強(qiáng)師資建設(shè)與學(xué)生授課指導(dǎo)，極大推動專業(yè)課程設(shè)置的優(yōu)化、實踐水平的提高、專業(yè)師資的強(qiáng)化、社會服務(wù)能力的提升，并于2016 年以最高認(rèn)證年限通過WCPT 專業(yè)認(rèn)證。

3.2 建立實用型創(chuàng)新人才培養(yǎng)體系

我校融合先進(jìn)教學(xué)模式和經(jīng)驗，結(jié)合我國康復(fù)行業(yè)與健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展對康復(fù)治療師人才的需求，設(shè)置更貼近臨床醫(yī)用與社會應(yīng)用的七大專科模塊多元模式課程體系，培養(yǎng)實用型的創(chuàng)新型人才。為進(jìn)一步提升實訓(xùn)教學(xué)水平，搭建省級康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)公共實訓(xùn)基地與省級康復(fù)虛擬仿真實驗教學(xué)中心，獲省級虛擬仿真實驗教學(xué)項目、線下一流本科課程、精品資源共享課、省級教改項目多項。

3.3 建設(shè)高素質(zhì)專業(yè)師資隊伍

兩岸交流互補(bǔ)互動，迅速提升我校PT 教師的業(yè)務(wù)水平，拓展國際視野，培養(yǎng)出一流師資隊伍，通過多年人才梯隊建設(shè)，實現(xiàn)教師100%通過國際認(rèn)證資質(zhì)。教師在全國康復(fù)治療青年教師物理治療組授課競賽中獲得佳績。

3.4 社會實踐活動深受好評

師生積極開展康復(fù)進(jìn)社區(qū)等社會實踐活動，為群眾提供康復(fù)義診、咨詢服務(wù)。組織暑期三下鄉(xiāng)社會實踐隊伍，屢獲國家級、省級獎項，深受社會各界好評。

3.5 創(chuàng)新培養(yǎng)成果頗豐

在國際康復(fù)工程與輔助技術(shù)大會、國際大學(xué)生輔具創(chuàng)新挑戰(zhàn)賽中榮獲多項獎項。獲大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課題國家級及省級項目立項。

4 結(jié)語

PT專業(yè)是康復(fù)醫(yī)學(xué)院的核心專業(yè)，致力于康復(fù)物理治療人才培養(yǎng)模式的改革與實踐，我校以“培養(yǎng)國際專業(yè)水準(zhǔn)的高質(zhì)量物理治療師”為核心，針對康復(fù)治療學(xué)專業(yè)分化不細(xì)，無法獲得國際專業(yè)認(rèn)證的弊端，前瞻性地將專業(yè)分為PT 專業(yè)與OT 專業(yè)。

我校創(chuàng)設(shè)多元模式融合先進(jìn)教學(xué)模式和經(jīng)驗，解決了PT專業(yè)課程體系陳舊、臨床實踐教學(xué)模式不成熟和康復(fù)師資隊伍薄弱等問題，具有一定的創(chuàng)新性和引領(lǐng)性。新的人才培養(yǎng)模式較好地實現(xiàn)了課程體系的科學(xué)構(gòu)建，以及多層次臨床實踐教育模式的全面整合。閩臺合作在PT 專業(yè)建設(shè)中的課程設(shè)置、師資培養(yǎng)、臨床建設(shè)等方面發(fā)揮著重要的作用。同時，閩臺合作PT 專業(yè)應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式在全國推廣與國際交流方面取得了較大的突破，在社會和媒體中取得了較好的輿論效應(yīng)，為PT 專業(yè)的人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)提供了可借鑒的思路。