張浩
常德市第二人民醫(yī)院 湖南 常德 415001
PB840呼吸機(jī)是一種智能化呼吸支持設(shè)備,由美國(guó)普爾萊公司研發(fā)并制造。該呼吸機(jī)可用于ICU、急診室、手術(shù)室等臨床環(huán)境中,為患者提供機(jī)械通氣支持。PB840呼吸機(jī)多種功能實(shí)用,性能卓越,成為當(dāng)今呼吸支持技術(shù)的代表[1]。PB840呼吸機(jī)具有高度的人機(jī)交互性和智能化控制系統(tǒng)。其控制系統(tǒng)采用先進(jìn)的微處理器和應(yīng)用程序,能夠自動(dòng)調(diào)節(jié)和控制氧氣和氣體流量,確保機(jī)械通氣的最佳治療效果。同時(shí),PB840呼吸機(jī)的液晶觸摸屏界面、菜單、按鈕等都相當(dāng)人性化,使得醫(yī)護(hù)人員易于操作和監(jiān)測(cè)[2]。PB840呼吸機(jī)還具有多種模式,如支持模式、輔助模式、控制模式和容量控制模式等,能滿足不同病人的通氣需要。同時(shí),PB840呼吸機(jī)還具有自動(dòng)調(diào)整PEEP的功能,有效縮短患者從機(jī)械通氣到自主呼吸的過(guò)渡期。但是在使用PB840呼吸機(jī)過(guò)程中,可能會(huì)出現(xiàn)故障導(dǎo)致治療效果不佳或者危及病人生命,需要我們及時(shí)處理,以保證治療效果和病人安全。針對(duì)PB840呼吸機(jī)的常見(jiàn)故障,可以根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行相應(yīng)的檢查和解決,確保呼吸機(jī)的正常運(yùn)行,為患者提供更好的醫(yī)療保障。
PB840呼吸機(jī)的結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜,需要運(yùn)用多種技術(shù)和材料來(lái)實(shí)現(xiàn)其各種功能。通過(guò)合理的設(shè)計(jì)和制造,呼吸機(jī)可以保證其在臨床使用中的穩(wěn)定性和可靠性,為患者提供最好的呼吸治療效果。PB840呼吸機(jī)的結(jié)構(gòu)主要包括以下幾部分[3-5]:①控制系統(tǒng)。呼吸機(jī)的控制系統(tǒng)是呼吸機(jī)最重要的部分,它包括了呼吸機(jī)的電路板、液晶顯示屏和各種操作按鈕。通過(guò)控制系統(tǒng),醫(yī)生可以設(shè)置病人的呼吸參數(shù),如呼吸頻率、潮氣量、吸氣時(shí)間、呼氣時(shí)間等,以滿足病人不同的呼吸需求。②氣源系統(tǒng)。氣源系統(tǒng)是呼吸機(jī)的供氣部分,它包括了氣源壓縮機(jī)、氣瓶、氧氣流量計(jì)等。氣源系統(tǒng)可以提供不同的氣體混合物,包括純氧氣、空氣和其他混合氣體。醫(yī)生可以根據(jù)不同的病情需要來(lái)設(shè)置不同的氣體混合比例。③呼吸回路。呼吸回路是呼吸機(jī)的核心部分,它由呼吸管、呼吸閥和呼吸面罩等組成。通過(guò)呼吸回路,呼吸機(jī)可以將氣體送入病人的呼吸系統(tǒng),并監(jiān)測(cè)病人的呼吸狀態(tài),以便進(jìn)行調(diào)整。④濕化系統(tǒng)。濕化系統(tǒng)包括了濕化罐、加濕器等。在呼吸機(jī)治療中,濕化系統(tǒng)可以提供溫暖濕潤(rùn)的氧氣,以保護(hù)病人呼吸道的濕潤(rùn)度和溫度。⑤報(bào)警系統(tǒng)。呼吸機(jī)的報(bào)警系統(tǒng)是呼吸機(jī)的安全保障。它采用聲光報(bào)警的方式,可以在病人的呼吸狀態(tài)異常時(shí)及時(shí)發(fā)出警報(bào),提醒醫(yī)護(hù)人員及時(shí)處理。
PB840呼吸機(jī)的工作原理主要可以分為以下幾個(gè)方面。首先,PB840呼吸機(jī)有一個(gè)重要的功能,即實(shí)現(xiàn)呼吸機(jī)械通氣。這種通氣方式是通過(guò)呼吸機(jī)內(nèi)的運(yùn)動(dòng)部件來(lái)幫助患者呼吸。具體而言,PB840呼吸機(jī)通過(guò)電動(dòng)馬達(dá)或其他類型的運(yùn)動(dòng)設(shè)備,實(shí)現(xiàn)了一個(gè)給定的模式或呼吸頻率[6]。當(dāng)患者需要呼吸時(shí),呼吸機(jī)使用這些設(shè)備來(lái)推動(dòng)空氣和氧氣混合物進(jìn)入患者的肺部,以幫助其進(jìn)行呼吸。其次,PB840呼吸機(jī)還需要實(shí)現(xiàn)呼吸機(jī)的調(diào)節(jié)和控制。這包括呼吸機(jī)的氣體流量,氧氣濃度,呼氣末正壓以及其他參數(shù)的調(diào)節(jié)。這些參數(shù)可以根據(jù)患者的特定情況進(jìn)行調(diào)整,以確保呼吸機(jī)提供的通氣方案最適合患者的需要。通過(guò)這些控制和調(diào)節(jié),PB840呼吸機(jī)可以提供更加安全和有效的通氣支持[7]。最后,PB840呼吸機(jī)還需要實(shí)現(xiàn)其主要的監(jiān)測(cè)功能。這包括呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)患者的呼吸頻率、潮氣量、呼吸率等參數(shù)。這些參數(shù)可以通過(guò)呼吸機(jī)上的一個(gè)顯示器來(lái)展示和進(jìn)行監(jiān)測(cè)。如果出現(xiàn)任何問(wèn)題,呼吸機(jī)將發(fā)送警報(bào)以通知醫(yī)護(hù)人員及時(shí)處理。
PB840呼吸機(jī)作為一種高級(jí)的呼吸機(jī)設(shè)備,用于治療呼吸系統(tǒng)疾病。它可以在機(jī)械通氣中提供卓越的功能,以幫助患者在恢復(fù)呼吸功能的過(guò)程中獲得更好的救治效果。
PB840呼吸機(jī)的作用是通過(guò)支持呼吸系統(tǒng)的自然功能,并通過(guò)吸氣和呼氣的機(jī)械幫助來(lái)提供治療。它具有先進(jìn)的通氣模式,可根據(jù)患者的狀況進(jìn)行調(diào)整,同時(shí)也可以提供高級(jí)的呼吸操作功能。在患者的治療期間,PB840呼吸機(jī)可以提供設(shè)定的通氣壓力和呼氣末正壓(PEEP),以改善患者的肺功能[8-9]。同時(shí),它還可以監(jiān)測(cè)患者的呼吸和氧合水平,以保證治療的有效性和安全性。PB840呼吸機(jī)還具有高效的呼吸過(guò)濾和加濕系統(tǒng),以支持患者的舒適度。它可以處理和凈化患者的呼吸氣流和保持濕度,以防止呼吸道干燥和刺激的問(wèn)題,從而最大限度地減輕患者不適癥狀。此外,PB840呼吸機(jī)還可以進(jìn)行非侵入性呼吸和有創(chuàng)性呼吸。非侵入性呼吸指的是無(wú)須插入氣管插管或人工氣管切開的情況下,患者通過(guò)口罩或鼻子吸入輔助氧氣的方法進(jìn)行呼吸。有創(chuàng)性呼吸指的是通過(guò)插入氣管插管或進(jìn)行人工氣管切開等方式,從而對(duì)患者進(jìn)行呼吸支持。在使用PB840呼吸機(jī)時(shí)需要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指示,并進(jìn)行細(xì)致的監(jiān)測(cè)。醫(yī)生需要根據(jù)患者的具體情況,合理調(diào)整呼吸機(jī)的參數(shù),保證患者得到最好的治療效果。
在使用PB840呼吸機(jī)時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)壓力傳感器故障的情況。這一故障一般表現(xiàn)為壓力數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確或者完全無(wú)數(shù)據(jù)輸出。這種情況下需要檢查呼吸機(jī)的壓力傳感器的安裝位置是否正確,是否存在泄漏等問(wèn)題。如果問(wèn)題依然存在,則需要更換壓力傳感器或者修理呼吸機(jī)。具體處理方法如下:①檢查呼吸機(jī)各部分是否連接牢固、正常,如果有松動(dòng)或者損壞,需要及時(shí)更換或者修復(fù);②檢查呼吸管和氧氣管和呼吸機(jī)連接處是否有氣泄漏的情況,如果有需要及時(shí)處理;③檢查呼吸機(jī)內(nèi)部氣閥以及壓力傳感器等部件是否存在損壞或者失效,如果有需要及時(shí)更換。
在使用PB840呼吸機(jī)時(shí),有時(shí)會(huì)出現(xiàn)故障警報(bào)的情況。常見(jiàn)的故障警報(bào)包括低氧報(bào)警、高氧報(bào)警、高壓報(bào)警、低壓報(bào)警、呼吸頻率報(bào)警、低電壓報(bào)警和故障指示燈報(bào)警等。這時(shí)需要分別查找故障產(chǎn)生的原因,如檢查呼吸機(jī)的氣路是否有堵塞,呼吸機(jī)的管路和控制閥門是否正常等,以便進(jìn)行相應(yīng)的修理或更換[10]。針對(duì)低氧報(bào)警和高氧報(bào)警,可能是由于呼吸管道不暢或氣流管路被扭曲造成的。此時(shí),需要重新檢查呼吸管道和氣流管路,確保其通暢;如果問(wèn)題依舊,可以考慮更換適用的管道。針對(duì)高壓報(bào)警和低壓報(bào)警,可能是由于氣道阻塞、痰液阻塞或出現(xiàn)氣囊泄漏等情況導(dǎo)致的。此時(shí),應(yīng)盡快進(jìn)行痰液清除、氣體排出等操作,確保氣道通暢;如果故障仍然存在,可以考慮更換相應(yīng)氣囊或氣路阻塞部位。針對(duì)呼吸頻率報(bào)警,可能是由于呼吸器壓力過(guò)高或呼吸器參數(shù)設(shè)置不正確導(dǎo)致。此時(shí),需要重新檢查呼吸器參數(shù)是否正確,并及時(shí)調(diào)整呼吸器參數(shù)。針對(duì)低電壓報(bào)警和故障指示燈報(bào)警,可能是由于設(shè)備電源故障、內(nèi)部電路故障或CPU芯片故障等原因?qū)е隆4藭r(shí),可以考慮更換電池或者聯(lián)系呼吸機(jī)維修專業(yè)人員進(jìn)行檢查和維修。
對(duì)于PB840呼吸機(jī)的供氧系統(tǒng)故障,主要表現(xiàn)為氧氣濃度無(wú)法正常調(diào)節(jié)或者氧氣濃度調(diào)節(jié)不穩(wěn)定的情況。發(fā)生供氧系統(tǒng)故障的原因可能有很多,如供氧管路連接不良、氧氣壓力調(diào)節(jié)閥堵塞或損壞以及氧氣傳感器故障等[11]。因此,醫(yī)生在使用呼吸機(jī)前應(yīng)仔細(xì)檢查供氧系統(tǒng)的各個(gè)組成部分,確保其正常運(yùn)行。一旦發(fā)現(xiàn)PB840呼吸機(jī)的供氧系統(tǒng)出現(xiàn)故障,醫(yī)生首先應(yīng)立即斷開呼吸機(jī),保護(hù)患者的呼吸道,并采取相應(yīng)的修復(fù)措施。在修復(fù)之后,需要再次檢查呼吸機(jī)的各項(xiàng)指標(biāo),確保呼吸機(jī)供氧系統(tǒng)的正常使用。當(dāng)PB840呼吸機(jī)的供氧系統(tǒng)出現(xiàn)故障時(shí),可能導(dǎo)致氣流指示器閃爍或震蕩,同時(shí)還會(huì)引起氣體流量或氣體濃度變化。供氧系統(tǒng)故障還有可能是氧氣或空氣比例電磁閥損壞。EST報(bào)錯(cuò)代碼FE0101:02 PSOL current out of range。這時(shí)需要注意檢查氧氣瓶的氧氣是否供應(yīng)充足,呼吸機(jī)的支持針閥是否正常等。
PB840呼吸機(jī)電源故障是指在使用PB840呼吸機(jī)時(shí),由于各種原因,機(jī)器的電源無(wú)法正常連接或者連接后無(wú)法正常工作。造成電源故障的原因可能是多方面的,包括電路故障、電纜老化、插頭松動(dòng)等等。下面我們就針對(duì)這幾點(diǎn)詳細(xì)進(jìn)行闡述。首先,電路故障是造成PB840呼吸機(jī)電源故障的主要原因之一。由于機(jī)器長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)轉(zhuǎn),多次使用后,機(jī)器的電路可能會(huì)出現(xiàn)故障,導(dǎo)致電源無(wú)法正常連接或者連接后無(wú)法正常工作。這時(shí)候需要對(duì)機(jī)器的電路進(jìn)行仔細(xì)檢查,找出故障點(diǎn)并及時(shí)進(jìn)行修復(fù)[12]。其次,電纜老化也是PB840呼吸機(jī)電源故障的一個(gè)重要原因。長(zhǎng)時(shí)間使用后,電纜容易出現(xiàn)老化現(xiàn)象,失去彈性和耐磨性能,導(dǎo)致電源連接失敗。因此,需要及時(shí)更換電纜,以保證呼吸機(jī)的正常工作。最后,插頭松動(dòng)也是導(dǎo)致PB840呼吸機(jī)電源故障的一個(gè)常見(jiàn)原因。在長(zhǎng)時(shí)間使用后,插頭可能會(huì)出現(xiàn)松動(dòng)現(xiàn)象,導(dǎo)致電源無(wú)法正常連接。這時(shí)候需要及時(shí)將插頭連接到機(jī)器上,并加強(qiáng)插頭與機(jī)器之間的固定力度。
PB840呼吸機(jī)具備多種通氣模式、PEEP功能、寬波形等特點(diǎn),能夠有效地支持重癥患者的呼吸功能。使用過(guò)程需要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,密切監(jiān)測(cè)患者的狀況,以提供高質(zhì)量的呼吸支持治療。當(dāng)PB840呼吸機(jī)出現(xiàn)故障時(shí),需要進(jìn)行及時(shí)的維修和修理。首先,需要盡快檢測(cè)故障原因,確定故障的性質(zhì)和嚴(yán)重程度。對(duì)于一些簡(jiǎn)單的故障,例如電源故障或機(jī)械故障,可以通過(guò)更換故障部件或者進(jìn)行簡(jiǎn)單的維修來(lái)解決。對(duì)于一些較為復(fù)雜的故障,例如氣路故障或軟件故障,需要借助專業(yè)技術(shù)人員的幫助,進(jìn)行更加精細(xì)的維修和修理。在進(jìn)行維修和修理的過(guò)程中,需要嚴(yán)格按照PB840呼吸機(jī)的說(shuō)明書和管理規(guī)定進(jìn)行操作,確保操作安全、可靠。此外,從整個(gè)醫(yī)療行業(yè)的角度來(lái)看,需要不斷完善相關(guān)法規(guī)和制度,加強(qiáng)呼吸機(jī)的監(jiān)管和管理,規(guī)范生產(chǎn)企業(yè)的行為。同時(shí),加強(qiáng)醫(yī)療工作者的培訓(xùn)和管理,提高其對(duì)呼吸機(jī)故障的識(shí)別和處理能力,保證患者在使用呼吸機(jī)的過(guò)程中獲得及時(shí)的安全保障。