數(shù)字化背景下公立醫(yī)院智能化管理會計實施途徑

王 曜/文

管理會計是會計信息的重要組成部分，在數(shù)字化背景下，公立醫(yī)院要積極順應時代發(fā)展潮流，加快智能化管理會計應用，確保其輔助管理者做出決策與控制。 公立醫(yī)院全員應從思想層面高度重視，及時采取一系列的措施和方法，推動智能化管理會計高效應用，從而發(fā)揮其自身效用。 但是事實上，由于部分公立醫(yī)院將更多的精力放在了醫(yī)療服務質量提升等方面，對于智能化管理會計應用重視度不夠，也缺少成熟的經(jīng)驗，沒有提供充足的資源、資金做支持，造成智能化管理會計應用效果不佳。 公立醫(yī)院是不以營利為目的的，因此，要正確認識智能化管理會計應用的重要性，明確其在實踐中應用存在的問題，深究各類問題形成的原因，有針對性地提出解決策略，提升智能化管理會計應用水平。

數(shù)字化背景下公立醫(yī)院智能化管理會計實施的必要性

公立醫(yī)院作為一類不以營利為目標的組織，內(nèi)部管理模式也應持續(xù)創(chuàng)新和改革。 數(shù)字化背景下，傳統(tǒng)的財務會計已不能滿足實際要求，管理會計憑借自身優(yōu)勢，成為未來公立醫(yī)院發(fā)展主趨，所以為迎合市場發(fā)展潮流，公立醫(yī)院實施智能化管理會計應用具備三方面的意義。

一是加快信息互聯(lián)共享，輔助醫(yī)院科學決策。 公立醫(yī)院內(nèi)部科室多、業(yè)務繁雜，要想獲取較佳的發(fā)展效果，必須保證每項決策科學、合理，通過加快智能化管理會計的應用，使用智能化、數(shù)字化技術，搭建智能化管理會計系統(tǒng)，能夠真正突破部門間信息壁壘，實現(xiàn)信息互聯(lián)共享，快速去除干擾或無效的信息，將其傳遞到公立醫(yī)院管理層，幫助其科學決策，避免主觀經(jīng)驗決策、盲目決策，幫助公立醫(yī)院穩(wěn)定、健康地發(fā)展。

二是提高管理會計報告價值。 將管理會計高效用于公立醫(yī)院內(nèi)部管理時，管理人員可以加工處理大量數(shù)據(jù)和信息，及時編制完整、可靠的管理會計報告，既可為管理決策提供數(shù)據(jù)支持，又能防范各類風險、降低醫(yī)療運營成本。 數(shù)字化背景下，公立醫(yī)院實施智能化管理會計系統(tǒng)，使用最新的智能化、數(shù)字化技術，一鍵獲取最新信息，能夠編制高價值的管理會計報告，及時為不同部門科學運營和決策提供信息支持，以便于強化管理會計報告自身價值。

三是加深業(yè)財融合，促進財務管理轉型。 智能化管理會計的應用，可以借助智能化、數(shù)字化手段和方法，建立智能化管理會計系統(tǒng)，消除公立醫(yī)院內(nèi)部業(yè)務、財務部門間壁壘，加深業(yè)財融合，業(yè)務數(shù)據(jù)可以快速傳遞到財務部門，幫助財務部門合理決策，同樣財務數(shù)據(jù)可以及時反饋到業(yè)務部門，科學開展各項業(yè)務活動，為公立醫(yī)院財務管理轉型提供新思路、新方向。

數(shù)字化背景下公立醫(yī)院智能化管理會計實施中的問題

智能化管理會計使用觀念較為滯后

數(shù)字化背景下，科技水平持續(xù)提升，智能化管理會計成為公立醫(yī)院財務管理發(fā)展的新方向。 為了保證其在公立醫(yī)院內(nèi)部高效應用，獲取較為理想的成效，最重要的就是更新全員思想認識，保證思想驅動行為。 但是事實上，智能化管理會計作為一類新興內(nèi)容和方法，公立醫(yī)院人員對其認識較為片面、重視度不夠，不能主動更新自身理念和意識，具體表現(xiàn)在兩方面。 一方面，管理層觀念滯后。 公立醫(yī)院管理層往往將工作重心更多地放在了決策制訂、醫(yī)療服務提升、國家行業(yè)政策解讀等方面，對于智能化管理會計應用重視度不夠，沒有深入優(yōu)秀單位內(nèi)部學習，難以掌握關于智能化管理會計應用的相關知識，不能樹立良好的榜樣，造成智能化管理會計應用成效大打折扣。 另一方面，職工思想意識淡薄。公立醫(yī)院智能化管理會計的應用具有綜合性、復雜性，必須各科室職工的配合和支持才能完成，但由于部分公立醫(yī)院缺少宣傳和再教育，沒有及時將智能化管理會計基本內(nèi)涵、價值等予以宣講，使得職工對其定位和認識仍有偏差，無法提供支持和配合。 同時，公立醫(yī)院各科室職工也未能發(fā)揮自身主動性，較少關注國家官網(wǎng)、醫(yī)院公眾號等，難以全面了解智能管理會計使用的優(yōu)勢，以及對本科室、本崗位帶來的影響，不能持有先進的思維，造成智能化管理會計應用中提供配合有限。

管理會計信息系統(tǒng)缺位

公立醫(yī)院智能化管理會計應用過程中，要想提升應用效率及質量，最不可或缺的是管理會計信息系統(tǒng)。 該系統(tǒng)能夠打通各部門、各科室間信息孤島，確保每類信息傳遞便捷、高效，緩解各類職工工作壓力，提升工作效率及質量。 但是事實上，有的公立醫(yī)院由于思想、行動等支持不夠，管理會計信息系統(tǒng)建設步伐滯后，具體表現(xiàn)在三方面。 一是缺少整體規(guī)劃和設計，沒有選用先進的數(shù)字化、智能化技術建立管理會計信息系統(tǒng)，難以消除部門、科室間信息孤島，無法保證信息傳遞高效、便捷，造成管理層決策缺少完整、準確數(shù)據(jù)支持，不能展示智能化管理會計系統(tǒng)的優(yōu)勢。 二是管理會計信息系統(tǒng)處于獨立運行狀態(tài)，未能與公立醫(yī)院內(nèi)部其他系統(tǒng)集成，如HIS、HPR、固定資產(chǎn)管理、資金管理系統(tǒng)等，不能加深業(yè)財融合，也無法動態(tài)追蹤各管理數(shù)據(jù)信息，因此，不能及時發(fā)現(xiàn)實際管理中的缺陷和困境，從而快速糾偏和調(diào)整。 三是管理會計信息系統(tǒng)缺少兼容性，功能仍需擴展和延伸，僅支持當前公立醫(yī)院業(yè)務，但隨著后續(xù)不斷發(fā)展，可能衍生新業(yè)務，管理會計信息系統(tǒng)適用性不佳，無法支持新業(yè)務，難以發(fā)揮管理會計預測、控制等功能。

忽視信息安全防護不到位

在公立醫(yī)院智能化管理會計應用過程中，只有構建完善、高效的管理會計信息系統(tǒng)，才可以實現(xiàn)多元化功能，但實際操作過程中也面臨著諸多風險，尤為突出的是信息安全防護不到位，難以保證內(nèi)部相關信息完整、可靠，從而制約了智能化管理會計的高效應用。 現(xiàn)如今，很多公立醫(yī)院在信息安全防護方面仍存在一些痛點，具體表現(xiàn)在兩方面。 一方面，有的公立醫(yī)院沒有積極引進最新的信息安全防護技術，如智能防火墻、數(shù)據(jù)加密技術、身份驗證技術等，易遭受黑客、病毒的入侵，使得會計信息泄露、被篡改，也沒有對一些重要信息自行備份，一旦軟硬件出現(xiàn)漏洞等可能會使信息丟失、外泄，難以為公立醫(yī)院良好發(fā)展創(chuàng)設較佳的環(huán)境。 另一方面，部分公立醫(yī)院忽視了信息安全應急演練，沒有定期組織內(nèi)部專業(yè)職工參與真實演練，不能增強職工突發(fā)問題處理能力，一旦出現(xiàn)突發(fā)類的風險，最終產(chǎn)生的負面影響可能由點擴大到面，給公立醫(yī)院帶來較大的經(jīng)濟損失。

智能化管理會計人員整體素養(yǎng)較低

數(shù)字化迅速發(fā)展，公立醫(yī)院為順應市場發(fā)展趨勢，積極引進智能化管理會計，這對原本專業(yè)人員整體素養(yǎng)、專業(yè)技能等都提出了較高的要求。 這些人員既要掌握財務知識、管理知識、經(jīng)濟知識，又要具備較強的信息素養(yǎng)、溝通協(xié)調(diào)能力等，才能適應崗位職責。 然而，部分公立醫(yī)院智能化管理會計人員素養(yǎng)較低，主要是缺少全面培訓。 公立醫(yī)院沒有為各等級人員提供專業(yè)培訓，也無法主動創(chuàng)新培訓模式、方法，對于最終培訓成效考核也不到位，造成專業(yè)人員難以通過培訓提升綜合技能、專業(yè)水平，現(xiàn)有人員與崗位匹配度較低，無法適應智能化管理會計應用對人才的要求，制約了公立醫(yī)院高質量發(fā)展；還有一些公立醫(yī)院忽視了優(yōu)秀智能管理會計人員的引進和招聘，無法壯大人員團隊，影響智能管理會計應用效果。

數(shù)字化背景下公立醫(yī)院智能化管理會計的實施途徑

更新智能化管理會計應用理念

思想觀念是一切活動推進的前提和基礎，對公立醫(yī)院智能化管理會計應用也不例外，想要發(fā)揮其效用，最為重要的是轉變?nèi)珕T思想，正確定位和認識智能化管理會計，將其逐步滲透到具體行動中，獲取較為理想的應用效果。 為了達成該目標，公立醫(yī)院要從管理層、職工等方面入手，營造全員積極參與的氛圍。 一方面，強化管理層意識。 管理層是公立醫(yī)院運營和發(fā)展的“一把手”，其對智能化管理會計的重視度、配合度，關乎著最終智能化管理會計的應用效果。 因此，公立醫(yī)院應通過專題會議等途徑，促使管理層更新自身理念和意識，積極做好示范和榜樣，將最新的理念融入各部門、各科室，為智能化管理會計應用提供先進的思想支持。 另一方面，轉變職工理念。 公立醫(yī)院內(nèi)部業(yè)務繁雜、職工任務重，缺少充足的時間學習智能化管理會計相關知識，所以要定期組織宣傳培訓會，實現(xiàn)集中化宣講，將智能化管理會計相關知識和內(nèi)容進行傳輸，確保職工可以及時掌握這些內(nèi)容，第一時間做好自身定位，明確本崗位職責，科室職工間要協(xié)同發(fā)力，高效參與到智能化管理會計應用中，幫助公立醫(yī)院健康發(fā)展。

建立智能化管理會計信息系統(tǒng)

公立醫(yī)院智能化管理會計應用到位，才能發(fā)揮其預測、計劃、決策等功能，而最重要的是應用智能化、信息化技術，著手搭建智能化管理會計信息系統(tǒng)，展示其優(yōu)勢和價值。 公立醫(yī)院智能化管理會計的建立要從三方面入手。 首先，做好規(guī)劃和設計，引進相適配的軟硬件基礎設施，為智能化管理會計信息系統(tǒng)建設創(chuàng)設較佳的環(huán)境，使得管理會計信息系統(tǒng)建設到位，真正暢通部門、科室間信息壁壘，實現(xiàn)信息互聯(lián)共享，快速將信息傳遞到管理層，幫助其科學決策。 其次，要從整體層面做好分析，將智能化管理會計信息系統(tǒng)與內(nèi)部其他科室系統(tǒng)對接集成，實現(xiàn)數(shù)據(jù)接口統(tǒng)一，加深業(yè)財融合，將業(yè)務信息快速傳遞到財務部門，幫助財務部門靈活調(diào)整決策，同時將財務信息反饋到業(yè)務部門，輔助各業(yè)務部門、科室間高質量開展各項活動，呈現(xiàn)智能化管理會計信息系統(tǒng)優(yōu)勢和價值。 最后，擴展系統(tǒng)功能。 智能化管理會計信息系統(tǒng)僅支持當前業(yè)務，對后續(xù)新衍生的業(yè)務沒有支持功能，建議擴展和延伸功能，為后續(xù)新業(yè)務開展存留空間，強化系統(tǒng)的前瞻性、可操作性。

例如，D 醫(yī)院屬于綜合性教學醫(yī)院，主營項目為醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務，由于傳統(tǒng)的財務管理模式較為滯后，內(nèi)部管理缺少精細化、集約化，也不能實現(xiàn)各部門、科室間信息共享，易發(fā)生信息失效，不能輔助D 醫(yī)院科學決策。 為了解決這一問題，D 醫(yī)院要主動迎合市場發(fā)展潮流，注重管理會計的應用，將其與智能化技術等融合，著手搭建智能化管理會計信息系統(tǒng)，真正消除信息壁壘，獲取了較佳的應用效果。 一是提升D 醫(yī)院決策有效性，降低財務風險。 智能化管理會計信息系統(tǒng)的使用，可以對經(jīng)濟管理數(shù)據(jù)進行精細化采集分析，提高數(shù)據(jù)資源利用效益。 借助該系統(tǒng)，D 醫(yī)院管理人員可在線動態(tài)、實時觀察內(nèi)部運營情況，各級信息應用者也可對財務風險進行系統(tǒng)性評估，輔助D 醫(yī)院科學決策，提高決策有效性，實時監(jiān)督功能可以幫助D 醫(yī)院快速糾錯，降低財務風險。 二是節(jié)約信息成本，提高D 醫(yī)院管理水平。 智能化管理會計信息系統(tǒng)可將成本、預算、資金等信息歸集到該系統(tǒng)內(nèi)，節(jié)省了大量的信息成本，提高了信息反饋效率。 D 醫(yī)院應用管理會計信息系統(tǒng)，提高了各部門間信息的準確性和統(tǒng)一性，實現(xiàn)了各方面的高效運行和管理。 三是深化業(yè)財融合。 D 醫(yī)院使用智能化管理會計信息系統(tǒng)，消除了財務、業(yè)務、科室間信息壁壘，實現(xiàn)了各類信息互聯(lián)共享，加快了財務管理轉型速度。

注重信息安全防護

在數(shù)字化背景下，公立醫(yī)院應用智能化管理會計，帶來了一系列優(yōu)勢，切實提升了管理效率及質量、實現(xiàn)了信息互聯(lián)共享、降低了運營成本等，但也存在著信息安全防護不到位等現(xiàn)象，因此，需要加大管控力度，確保信息完整準確。 一是引進最新的信息安全防護技術，信息安全防護技術主要包含入侵檢測技術、人臉驗證技術等，真正從根本上杜絕外界黑客、病毒的入侵，營造安全、可靠的工作氛圍和環(huán)境，確保公立醫(yī)院智能化管理會計應用安全、高效。 二是制訂網(wǎng)絡信息安全防護應急預案，采取定期和不定期方式，組織專業(yè)職工參與真實演練，以便增強職工處理應急問題的能力和水平，在實踐中一旦出現(xiàn)問題可以立即防范和應對，進一步減少信息外泄、丟失，保證智能化管理會計信息系統(tǒng)應用到位。

培育復合型管理會計人員整體素養(yǎng)

智能化管理會計高效的應用，要求公立醫(yī)院培育一支高端、復合型的人員團隊，既要及時掌握最新的理論知識、實踐技能，又要具備較強的信息素養(yǎng)、協(xié)調(diào)溝通能力等，才可以保證人員整體素養(yǎng)與崗位職責相匹配。 公立醫(yī)院要注重復合型管理人員的培育和招聘，一方面，強化現(xiàn)有人員培訓。 公立醫(yī)院要正確引導現(xiàn)有財務人員逐步做好轉型，認識到智能化管理會計應用的價值，以及對相關人員具備技能的要求，加大培訓力度，預先了解職工薄弱點、知識盲區(qū)，制訂完善的培訓計劃和方案，讓職工通過培訓能夠提升專業(yè)技能、綜合素養(yǎng)、信息素養(yǎng)等，以便于支持智能化管理會計應用。 另一方面，加大優(yōu)秀人才的招聘力度。 公立醫(yī)院要制訂規(guī)范、統(tǒng)一的招聘標準，系統(tǒng)性評估應聘人員綜合素養(yǎng)，將其與崗位職責比對，篩選復合型管理會計人才，為整個團隊注入新鮮活力，保證智能化管理會計應用到位，輔助公立醫(yī)院高效運營和發(fā)展。

數(shù)字化背景下，智能化管理會計應用作為公立醫(yī)院高效發(fā)展的關鍵方法，能夠減少科室間溝通和交流成本、提升決策水平、創(chuàng)新財務管理模式，幫助公立醫(yī)院高效發(fā)展。 但是，智能化管理會計作為一類新興管理方式，在我國應用時間短暫，并且可借鑒的經(jīng)驗不夠，在公立醫(yī)院中應用可能存在諸多困境，難以實現(xiàn)既定目標。 因此，公立醫(yī)院要全面掌握智能化管理會計應用的價值，全面梳理實踐中存在的問題，提出解決策略和方法，展示智能化管理會計應用的優(yōu)勢、價值，幫助公立醫(yī)院真正提升醫(yī)療服務質量和水平。