我國(guó)33家三級(jí)腫瘤醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員工作滿(mǎn)意度及影響因素分析

劉美岑，吳依諾，時(shí)黎明，馬 晶，劉遠(yuǎn)立

1國(guó)家癌癥中心，國(guó)家腫瘤臨床醫(yī)學(xué)研究中心，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院腫瘤醫(yī)院，北京，100021；2中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院，北京，100730；3清華大學(xué)醫(yī)院管理研究院，廣東深圳，518055

隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化進(jìn)程的加快以及居民生活方式的改變,加之較大的人口基數(shù),我國(guó)癌癥預(yù)防和診治負(fù)擔(dān)沉重。2020年全球有1930萬(wàn)癌癥新發(fā)病例和1000萬(wàn)癌癥死亡病例,其中將近24%的癌癥新發(fā)病例發(fā)生在中國(guó)[1]。癌癥患者基數(shù)的增加以及患者治療意愿的提升,促使我國(guó)癌癥診療需求不斷擴(kuò)大。2010-2020年間,我國(guó)腫瘤醫(yī)院從111家(公立75家)增長(zhǎng)到150家(公立78家),腫瘤醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員從3.0萬(wàn)人增長(zhǎng)到7.2萬(wàn)人,開(kāi)放床日數(shù)從1665萬(wàn)上升至3208萬(wàn)[2]。其中,三級(jí)腫瘤醫(yī)院在癌癥患者急性期診療服務(wù)、癌癥專(zhuān)業(yè)人才教學(xué)與培訓(xùn)、研究成果創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化等方面發(fā)揮著極為重要的作用。

工作滿(mǎn)意度是指員工主觀上對(duì)工作本身和工作條件的滿(mǎn)意程度[3]。它是員工缺勤、職業(yè)倦怠、離職等不良工作表現(xiàn)的重要預(yù)測(cè)因素,也是影響患者滿(mǎn)意度、護(hù)理質(zhì)量和組織效率的重要因素[4-5]。工作滿(mǎn)意度是醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域關(guān)注的重點(diǎn)話(huà)題,學(xué)者開(kāi)展大量針對(duì)綜合醫(yī)院、精神專(zhuān)科醫(yī)院、急診科等的醫(yī)護(hù)人員,以及鄉(xiāng)村醫(yī)生、家庭醫(yī)生等工作滿(mǎn)意度的現(xiàn)狀調(diào)查,提示了不同程度的低工作滿(mǎn)意度[6-9]。既往研究也探索了影響醫(yī)護(hù)人員工作滿(mǎn)意度的組織因素(地區(qū)、醫(yī)護(hù)配備水平等),職業(yè)因素(工作負(fù)荷、工作環(huán)境、薪酬待遇、晉升及學(xué)習(xí)機(jī)會(huì))以及個(gè)人特征因素(年齡、婚姻、教育、健康狀況)等[8,10-12]。調(diào)查結(jié)果顯示,我國(guó)醫(yī)護(hù)人員工作滿(mǎn)意率僅40%,職業(yè)倦怠率達(dá)66.5%-87.8%,離職意愿達(dá)50%-70%[13-15]。我國(guó)醫(yī)護(hù)人員面臨著工作滿(mǎn)意度低、離職意愿高、職業(yè)倦怠嚴(yán)重、薪酬滿(mǎn)意度低、醫(yī)患關(guān)系緊張等一系列嚴(yán)峻問(wèn)題[13-16]。我國(guó)腫瘤醫(yī)護(hù)人員承擔(dān)疑難疾病的診療工作,面臨更大的精神壓力,然而有關(guān)腫瘤醫(yī)護(hù)人員工作滿(mǎn)意度的研究相對(duì)不足,大多在單家腫瘤醫(yī)院或多家綜合醫(yī)院的腫瘤科開(kāi)展研究[17-19]。僅有的一項(xiàng)在全國(guó)開(kāi)展的大樣本調(diào)查進(jìn)行于2016年,其結(jié)果顯示我國(guó)腫瘤醫(yī)生工作滿(mǎn)意率不足50%,遠(yuǎn)低于美國(guó)[20]。本研究為一項(xiàng)全國(guó)多中心大樣本調(diào)查,對(duì)我國(guó)33家三級(jí)腫瘤醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,分析我國(guó)三級(jí)腫瘤醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的工作滿(mǎn)意度及其影響因素,以期為促進(jìn)我國(guó)高水平腫瘤醫(yī)院醫(yī)護(hù)隊(duì)伍的穩(wěn)定發(fā)展提供參考。

1 資料來(lái)源與方法

1.1 資料來(lái)源

于2021年1-3月,在我國(guó)31個(gè)省份各選取至少1家三級(jí)腫瘤醫(yī)院,最終30個(gè)省份的33家三級(jí)腫瘤醫(yī)院被納入調(diào)查(除西藏外,西藏?zé)o三級(jí)腫瘤醫(yī)院),覆蓋了我國(guó)半數(shù)以上三級(jí)腫瘤醫(yī)院。每家樣本醫(yī)院抽取150名醫(yī)生和150名護(hù)士,醫(yī)護(hù)人員納入標(biāo)準(zhǔn)為醫(yī)院注冊(cè)醫(yī)護(hù)人員、工作1年及以上且自愿參與調(diào)查者,排除在外進(jìn)修人員。

采用分層等距抽樣法對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行抽樣。首先,調(diào)查前收集各樣本醫(yī)院符合納入標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)護(hù)人員名單,分別將醫(yī)生和護(hù)士按照高級(jí)(N1)、中級(jí)(N2)、初級(jí)職稱(chēng)(N3)進(jìn)行分層,計(jì)算高級(jí)職稱(chēng)層內(nèi)抽取樣本數(shù)n1=150*高級(jí)職稱(chēng)占比,即n1=150*N1/(N1+N2+N3),然后在層內(nèi)進(jìn)行等距抽樣,抽樣間距d1為層內(nèi)總數(shù)除以層內(nèi)抽樣樣本數(shù)(即d1=N1/n1),以此類(lèi)推,最終抽取150名醫(yī)生和150名護(hù)士。若醫(yī)院醫(yī)生或護(hù)士不足150名,則全部納入。此外,鼓勵(lì)未被抽中的醫(yī)護(hù)人員自愿參與。所有調(diào)查對(duì)象簽署了知情同意書(shū)?，F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查期間,調(diào)查團(tuán)隊(duì)在樣本醫(yī)院組織醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場(chǎng)掃碼填寫(xiě)電子問(wèn)卷,調(diào)查組專(zhuān)家在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行質(zhì)控和答疑。全國(guó)均采用了統(tǒng)一的資料收集標(biāo)準(zhǔn)和流程,數(shù)據(jù)可信性較好。共發(fā)放并回收電子問(wèn)卷11250份?；厥盏乃须娮訂?wèn)卷均包含了完整的工作滿(mǎn)意度問(wèn)卷測(cè)量結(jié)果和重要的基本信息,因此未予剔除,問(wèn)卷有效率100%。

1.2 研究方法

調(diào)查問(wèn)卷包括醫(yī)護(hù)人員基本信息和工作滿(mǎn)意度兩部分。其中,醫(yī)護(hù)人員工作滿(mǎn)意度采用明尼蘇達(dá)滿(mǎn)意度問(wèn)卷(Minnesota satisfaction questionnaire,MSQ)進(jìn)行測(cè)量[21]。該問(wèn)卷被廣泛應(yīng)用于醫(yī)療、管理、教育和商業(yè)等領(lǐng)域,在國(guó)內(nèi)外研究中均報(bào)告了良好的有效性和可靠性[7, 22]。問(wèn)卷共包含20個(gè)條目,每個(gè)條目使用Likert 5級(jí)評(píng)分,條目分值為1-5分,1代表“非常不滿(mǎn)意”,5代表“非常滿(mǎn)意”,總分范圍為20-100分,總分越高工作滿(mǎn)意度越高。根據(jù)國(guó)際常用閾值,本研究將問(wèn)卷總得分不低于80定義為“工作滿(mǎn)意”[22]。工作滿(mǎn)意率為調(diào)查對(duì)象中“工作滿(mǎn)意”的占比?；拘畔⒌脑O(shè)計(jì)基于國(guó)內(nèi)外醫(yī)護(hù)人員工作滿(mǎn)意度影響因素的相關(guān)文獻(xiàn)研究,并咨詢(xún)了衛(wèi)生人力專(zhuān)家、醫(yī)院管理者,且在小范圍預(yù)調(diào)查后進(jìn)行修訂[11-12]。具體包括調(diào)查對(duì)象工作所在的醫(yī)院及科室信息(地區(qū)、醫(yī)院類(lèi)別、是否教學(xué)醫(yī)院、科室),社會(huì)人口學(xué)信息(性別、年齡、婚姻、教育水平、自評(píng)健康狀況),職業(yè)信息(職稱(chēng)、聘用形式、稅后年收入)和工作負(fù)荷信息(每月夜班次數(shù)、每周工作時(shí)長(zhǎng))。其中,醫(yī)院類(lèi)別包括委屬和省屬,委屬指國(guó)家衛(wèi)生健康委直屬醫(yī)院,省屬指省級(jí)衛(wèi)生健康委直屬醫(yī)院。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用描述性統(tǒng)計(jì)對(duì)調(diào)查對(duì)象的基本信息和工作滿(mǎn)意度進(jìn)行描述,連續(xù)變量采用均值和標(biāo)準(zhǔn)差,分類(lèi)變量采用頻數(shù)和百分比。采用χ2檢驗(yàn)分析醫(yī)護(hù)人員的基本信息差異。由于醫(yī)護(hù)人員在多項(xiàng)基本信息上存在顯著差異,因此后續(xù)影響因素分析根據(jù)醫(yī)護(hù)類(lèi)別分層分析。使用χ2檢驗(yàn)分別對(duì)醫(yī)護(hù)人員工作滿(mǎn)意度進(jìn)行單因素分析;根據(jù)單因素分析結(jié)果,將P<0.20以及部分重要變量(醫(yī)院類(lèi)別、科室、性別)納入logistic回歸方程,檢驗(yàn)水準(zhǔn)為雙側(cè)α=0.05。數(shù)據(jù)均采用Stata/SE 15.0軟件進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 醫(yī)護(hù)人員基本情況及特征比較

調(diào)查對(duì)象共11250名,來(lái)自東部、中部、西部地區(qū)占比分別為42.77%、25.35%和31.88%,來(lái)自教學(xué)醫(yī)院占比為79.14%。其中,包括5495名醫(yī)生和5755名護(hù)士,在醫(yī)生群體中,男性占比為52.74%,年齡35-44歲占比為40.58%;在護(hù)士群體中,男性占比為2.99%,年齡35歲以下占比為63.44%。此外,醫(yī)生和護(hù)士在科室、性別、年齡、教育、職稱(chēng)等因素構(gòu)成上具有顯著差異。見(jiàn)表1。

表1 醫(yī)護(hù)人員基本情況及特征比較

2.2 不同特征醫(yī)護(hù)人員工作滿(mǎn)意率情況比較

調(diào)查對(duì)象工作滿(mǎn)意度得分均值為80.73,標(biāo)準(zhǔn)差為13.72。醫(yī)生群體中,工作滿(mǎn)意度得分均值為76.37,標(biāo)準(zhǔn)差為12.93;護(hù)士群體中,得分均值為84.89,標(biāo)準(zhǔn)差為13.14。調(diào)查對(duì)象工作滿(mǎn)意率為53.07%,醫(yī)生群體為38.62%,護(hù)士群體為66.86%,醫(yī)生和護(hù)士的工作滿(mǎn)意率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=900.517,P<0.001)。單因素分析結(jié)果顯示,不同地區(qū)、教學(xué)醫(yī)院、年齡、自評(píng)健康狀況、稅后年收入、每月夜班次數(shù)、每周工作時(shí)長(zhǎng)的醫(yī)生和護(hù)士的工作滿(mǎn)意率之間均存在差異;不同性別、職稱(chēng)、聘用形式的醫(yī)生的工作滿(mǎn)意率之間存在差異;不同醫(yī)院類(lèi)別、科室、教育水平的護(hù)士的工作滿(mǎn)意率之間存在差異(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 不同特征醫(yī)護(hù)人員工作滿(mǎn)意率情況比較

2.3 醫(yī)護(hù)人員工作滿(mǎn)意率多因素分析結(jié)果

醫(yī)護(hù)人員工作滿(mǎn)意率的logistic回歸分析結(jié)果顯示,在醫(yī)生群體中,男性(OR=1.15)、稅后年收入更高(OR11-20=1.35;OR>20=1.92)的醫(yī)生工作滿(mǎn)意的可能性更高;中部地區(qū)(OR=0.85)、麻醉科(OR=0.72)、年齡大(OR≥45=0.76)、中級(jí)職稱(chēng)(OR=0.82)、編外聘用(OR=0.77)、自評(píng)健康狀況更差(OR一般=0.30;OR較差=0.11)和每周工作時(shí)長(zhǎng)更長(zhǎng)(OR41-50=0.63;OR>50=0.45)的醫(yī)生工作滿(mǎn)意的可能性更低。在護(hù)士群體中,高級(jí)職稱(chēng)(OR=1.51)、稅后年收入更高(OR11-20=1.62;OR>20=2.09)的護(hù)士工作滿(mǎn)意的可能性更高;非教學(xué)醫(yī)院(OR=0.66)、放射治療科(OR=0.78)、其他科室(OR=0.81)、年齡大(OR≥45=0.48)、編外聘用(OR=0.82)、自評(píng)健康狀況更差(OR一般=0.21;OR較差=0.07)和每周工作時(shí)長(zhǎng)更長(zhǎng)(OR41-50=0.55;OR>50=0.31)的護(hù)士工作滿(mǎn)意的可能性更低。見(jiàn)表3。

表3 醫(yī)護(hù)人員工作滿(mǎn)意率多因素分析結(jié)果

3 討論

3.1 我國(guó)三級(jí)腫瘤醫(yī)院護(hù)士工作滿(mǎn)意度情況較好,醫(yī)生工作滿(mǎn)意度有待提高

本研究中我國(guó)三級(jí)腫瘤醫(yī)院醫(yī)生工作滿(mǎn)意度得分為76.37(條目均分為3.82),處于中等水平。我國(guó)某三甲腫瘤醫(yī)院2017-2020年醫(yī)生工作滿(mǎn)意度得分從52.27增長(zhǎng)到54.98(條目均分為2.75)[18],廣西2022年腫瘤科醫(yī)生工作滿(mǎn)意度條目均分為2.34[17],均低于本研究結(jié)果。2019年一項(xiàng)在全球多國(guó)開(kāi)展的調(diào)查結(jié)果顯示, 全球腫瘤科醫(yī)生工作滿(mǎn)意率為29%,也低于本研究的38.62%[23]。這可能是由于本研究調(diào)查對(duì)象均來(lái)自三級(jí)腫瘤醫(yī)院,部分醫(yī)院承擔(dān)國(guó)家或省級(jí)腫瘤診療中心的作用,因此其工作環(huán)境、薪酬待遇、晉升及學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)都相對(duì)較好。與其他醫(yī)院類(lèi)型調(diào)查相比,本研究腫瘤醫(yī)院醫(yī)生的工作滿(mǎn)意度得分略低于我國(guó)三級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)生[24]。提示我國(guó)三級(jí)腫瘤醫(yī)院的醫(yī)生工作滿(mǎn)意度尚有改善空間。本研究中我國(guó)三級(jí)腫瘤醫(yī)院護(hù)士工作滿(mǎn)意度得分為84.89(條目均分為4.24),工作滿(mǎn)意率為66.86%,處于中等偏高水平。與國(guó)際對(duì)比,本研究中護(hù)士工作滿(mǎn)意度高于澳大利亞和日本等國(guó)腫瘤護(hù)士的工作滿(mǎn)意度[25-26]。與國(guó)內(nèi)對(duì)比,本研究護(hù)士工作滿(mǎn)意度條目均分高于2017年山西省某腫瘤醫(yī)院護(hù)士的3.2[27],2018年沈陽(yáng)市三級(jí)醫(yī)院腫瘤科護(hù)士的3.5[19],以及2020年安徽省三甲綜合醫(yī)院腫瘤科護(hù)士的3.37[28]。此外,上述研究均提示腫瘤護(hù)士在同事關(guān)系方面滿(mǎn)意度較高,但在福利待遇方面滿(mǎn)意度較低。本研究結(jié)果處于國(guó)際和國(guó)內(nèi)較高水平,可能也與本研究調(diào)查對(duì)象為我國(guó)高水平腫瘤醫(yī)院的護(hù)士,其具有較好的工作環(huán)境、薪酬待遇和較高的職業(yè)成就感有關(guān)。2019年《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的意見(jiàn)》明確將醫(yī)護(hù)人員工作滿(mǎn)意度納入考核體系。2021年《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》也提出實(shí)施高層次醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)與支持,健全人才培養(yǎng)評(píng)價(jià)機(jī)制,關(guān)心關(guān)愛(ài)醫(yī)護(hù)人員。這都提示醫(yī)院管理者應(yīng)當(dāng)關(guān)注人才要素,持續(xù)改善醫(yī)護(hù)人員工作滿(mǎn)意度。

3.2 醫(yī)院及科室因素影響醫(yī)護(hù)人員工作滿(mǎn)意度

在醫(yī)生群體中,中部地區(qū)醫(yī)生工作滿(mǎn)意度低于東部地區(qū),與既往研究結(jié)果一致[13,24]。醫(yī)療機(jī)構(gòu)薪酬待遇、工作環(huán)境、管理水平等受當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平的影響,東部地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較高,其可能在保障醫(yī)護(hù)人員收入、提高醫(yī)院管理水平等方面具有一定優(yōu)勢(shì)。此外,麻醉科室醫(yī)生工作滿(mǎn)意度低于內(nèi)科科室醫(yī)生。2019年,在全國(guó)開(kāi)展的針對(duì)136家三級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的工作滿(mǎn)意度調(diào)查結(jié)果也顯示,麻醉科醫(yī)護(hù)人員滿(mǎn)意度更低[6]。麻醉科醫(yī)生承擔(dān)著圍手術(shù)期維系患者生命體征的重要作用,但夜班及周末工作較多,且時(shí)常面對(duì)緊急插管、急救等情況,工作負(fù)荷較重,壓力較大[29]。而且麻醉科醫(yī)生在圍手術(shù)期常作為輔助角色,工作性質(zhì)相對(duì)被動(dòng),國(guó)內(nèi)職業(yè)認(rèn)可度較低[29]。有研究顯示,國(guó)內(nèi)麻醉科醫(yī)生職業(yè)倦怠情況嚴(yán)重,而且在職業(yè)倦怠測(cè)量具體維度中情緒衰竭和成就感低落最為突出[29-30]。在護(hù)士群體中,非教學(xué)醫(yī)院的護(hù)士具有較低的工作滿(mǎn)意度。雙因素理論將影響工作滿(mǎn)意度的因素分為保健因素和激勵(lì)因素[31]。保健因素可以防止員工產(chǎn)生不滿(mǎn),通常包括工資水平、福利待遇、工作條件、安全保障等,激勵(lì)因素更注重提升員工的進(jìn)取心和激情,通常包括成就感、晉升、認(rèn)可度等[31]。教學(xué)醫(yī)院的護(hù)士有機(jī)會(huì)承擔(dān)專(zhuān)本科及研究生教學(xué)任務(wù),在日常工作中能產(chǎn)生更多的成就感和職業(yè)榮譽(yù)感。放射治療科護(hù)士相比內(nèi)科有更低的工作滿(mǎn)意度。放射科護(hù)士是最直接面臨輻射暴露風(fēng)險(xiǎn)的人員,這可能成為負(fù)面因素影響其工作滿(mǎn)意度[32]。有研究顯示,62.8%放射科護(hù)士對(duì)暴露于輻射環(huán)境感到不舒服[33]。隨著腫瘤診斷和治療方案發(fā)展,放射科也發(fā)揮愈發(fā)重要的作用,然而工資水平較低、工作量大、缺乏尊重、設(shè)備故障等成為其主要壓力源[33]。

3.3 個(gè)人及職業(yè)特征影響醫(yī)護(hù)人員工作滿(mǎn)意度

結(jié)果顯示,年齡、職稱(chēng)、編制情況是影響醫(yī)護(hù)人員工作滿(mǎn)意度的重要因素。有研究發(fā)現(xiàn)年齡與工作滿(mǎn)意度之間存在U型關(guān)系,也有研究發(fā)現(xiàn)年齡與工作滿(mǎn)意度呈現(xiàn)負(fù)向關(guān)聯(lián)[29,34]。本研究中,年資較長(zhǎng)的醫(yī)護(hù)人員工作滿(mǎn)意度較低,這可能是由于其通常承擔(dān)更大的工作責(zé)任,且隨著年齡增長(zhǎng)其職業(yè)發(fā)展速度放緩。中級(jí)職稱(chēng)醫(yī)生具有更低滿(mǎn)意度。這些醫(yī)生通常為青年醫(yī)生,正處于家庭和事業(yè)的發(fā)展期,而且作為青年醫(yī)生,還面臨從事科學(xué)研究的壓力,導(dǎo)致其家庭和工作負(fù)擔(dān)均較重,工作滿(mǎn)意度降低。高級(jí)職稱(chēng)護(hù)士具有較高滿(mǎn)意度,則與其有更高的薪酬待遇、更好的資源條件、更高的職業(yè)成就感有關(guān)[11]。編外聘用的醫(yī)護(hù)人員職業(yè)歸屬感低,給予同樣付出但獲得的薪酬、職稱(chēng)晉升、崗位競(jìng)聘機(jī)會(huì)等方面卻存在不公平現(xiàn)象,從而導(dǎo)致較低的工作滿(mǎn)意度[35-37]。更高的稅后年收入和更好的健康狀況顯著提升醫(yī)護(hù)人員工作滿(mǎn)意度,而更高的工作負(fù)荷顯著降低醫(yī)護(hù)人員工作滿(mǎn)意度,這與既往研究結(jié)果一致[7, 38-39]。根據(jù)雙因素理論,收入是員工工作滿(mǎn)意度的重要保健因素[31]。較低的收入將導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生付出-回報(bào)失衡的感覺(jué),從而影響其工作動(dòng)力和滿(mǎn)意度[38]。醫(yī)護(hù)人員薪酬較低,未能充分體現(xiàn)其勞動(dòng)價(jià)值,進(jìn)而對(duì)其工作滿(mǎn)意度產(chǎn)生影響。有研究顯示,醫(yī)護(hù)人員薪酬滿(mǎn)意率約為40%,與工作滿(mǎn)意率基本一致[13,16]。研究也顯示,醫(yī)護(hù)人員工作負(fù)荷重,易于造成其工作-家庭沖突,影響其家庭關(guān)系,導(dǎo)致工作滿(mǎn)意度降低[38]。醫(yī)護(hù)人員的健康狀況也會(huì)影響其心理狀況及工作精力,加之較重的工作負(fù)荷,常常導(dǎo)致其工作狀態(tài)不佳和職業(yè)倦怠,易于造成醫(yī)療差錯(cuò)及醫(yī)患糾紛,影響其工作滿(mǎn)意度[7,40]。醫(yī)護(hù)人員工作滿(mǎn)意度受到組織因素的影響,創(chuàng)造更適宜的組織氛圍和工作環(huán)境對(duì)提高醫(yī)護(hù)人員工作滿(mǎn)意度有重要意義,包括提高人員配備水平、建立安全職業(yè)環(huán)境、增加醫(yī)院事務(wù)參與感以及提供專(zhuān)業(yè)發(fā)展支持等[41-42]。