與抑郁癥患者的相處之道

很多時(shí)候，抑郁癥患者身邊的親朋好友，因?qū)Σ∏椴涣私猓瑫σ钟舭Y患者的各類行為產(chǎn)生誤解。另外，在和抑郁癥患者相處時(shí)，周圍的人往往也會不知所措，甚至小心翼翼，生怕一不小心就傷害到抑郁癥患者的內(nèi)心。

如何更好地識別抑郁癥患者的異常表現(xiàn)？如何通過自己的言行，幫助和安慰抑郁癥患者，和他們和諧友好地相處？我們一起來了解。

抑郁癥患者通常的五大表現(xiàn)

抑郁癥產(chǎn)生的最關(guān)鍵原因是動力缺乏和快感缺失，就像列車失去了燃料和動力裝置。這導(dǎo)致患者對生活失去興趣，無法維系原來的生活狀態(tài)。嚴(yán)重時(shí)，患者生活進(jìn)入停滯狀態(tài)，不僅維持不了高級的社交工作能力，連基礎(chǔ)的生理狀態(tài)如飲食和睡眠也出現(xiàn)問題，甚至產(chǎn)生精神類癥狀，有自殺傾向。

抑郁癥的癥狀多種多樣、千變?nèi)f化，個(gè)體差異很大，但大致可以歸為以下5類表現(xiàn)：

1.心境低落

心境低落是最核心癥狀，主要表現(xiàn)為顯著而持久的情緒低落和心態(tài)悲觀，程度輕重不等。輕度患者會悶悶不樂，缺乏愉快感，興趣缺失；重度患者會感到悲觀絕望，度日如年，痛不欲生。

2.思維障礙

患者常感覺思維變慢，腦子變空，反應(yīng)慢，記不住事情。思維內(nèi)容多悲觀消極，嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)妄想等精神類癥狀，比如因軀體不適而懷疑自己患有重病，也可能會出現(xiàn)關(guān)系妄想、貧窮妄想、被害妄想等，部分患者還可能出現(xiàn)幻覺，常為聽幻覺。

3.意志活動減退

表現(xiàn)為沒有意愿和動力做事。比如生活懶散，不愿社交，長時(shí)間獨(dú)處，嚴(yán)重時(shí)不顧個(gè)人衛(wèi)生，甚至不語、不動、不食。

4.認(rèn)知功能損害

主要表現(xiàn)為記憶力下降，注意力下降或?qū)W習(xí)費(fèi)力，總是回憶過去不開心的事情，或者總想些悲觀的事。

5.軀體癥狀

涉及身體各個(gè)器官，導(dǎo)致患者就診于醫(yī)院的多個(gè)科室。常見癥狀包括睡眠障礙、乏力、食欲減退、體重下降、便秘、疼痛（身體任何部位）、性欲減退、陽痿、閉經(jīng)和自主神經(jīng)功能失調(diào)等。

與抑郁癥患者相處的九大注意事項(xiàng)

1.多理解

讓抑郁癥患者獲得尊重和正在嘗試被理解的感覺很重要?；颊吒黝惏Y狀表現(xiàn)的背后，不是懶惰和任性，而是疾病在作怪。他們的很多痛苦不為人知，也很難充分表達(dá)清楚。因此，我們要不斷地去嘗試多理解他們。

2.多傾聽

專注、不加批判、用心地去傾聽，是對抑郁癥患者最重要的關(guān)愛。認(rèn)真傾聽才能撥開患者行為表象的迷霧，理解和看到背后的真相。

聽他們表達(dá)身心不適和顧慮，聽他們在講述中慢慢地重新定位自己，聽他們講述也許我們不知道的一些感受和經(jīng)歷……傾聽過后，我們最好不加評價(jià)、不加分析、不加指責(zé)。

3.多關(guān)心

抑郁癥患者的心理通常很脆弱，需要被關(guān)心和愛護(hù)，隔離掉一些不必要的責(zé)任、要求和影響。我們要多關(guān)心他們的軀體不適，同時(shí)也要帶他們及時(shí)就醫(yī)，不要覺得“得了抑郁癥不是個(gè)好事兒，咱們誰也不能往外說”。

4.多配合

一個(gè)溫暖、穩(wěn)定、相處起來舒服的環(huán)境對于抑郁癥患者來說，很有必要。有的患者想單獨(dú)待會兒，我們就要在約定安全后給予一些空間和自由。有的患者容易哭泣和發(fā)泄，我們就要給予陪伴，允許他在不傷害自己的限度內(nèi)發(fā)泄。

5.不盲目建議、鼓勵(lì)和督促

抑郁癥患者處于疾病的狀態(tài)下，承受力和對外界的敏感度異于日常狀態(tài)，各類微小的事情都會帶給他們壓力和崩潰感。所以，在沒有專業(yè)的患者病情評估和醫(yī)師指導(dǎo)下，強(qiáng)行帶患者去做運(yùn)動、聚會、旅行、讀書及嘗試各類網(wǎng)上查閱到的治療方法和調(diào)整方式，并不合適，有時(shí)候反倒會給患者帶來身心負(fù)擔(dān)，加重病情?？梢試L試邀請時(shí)，允許患者拒絕，也允許患者中途退出。

6.不指責(zé)

不要說“這算個(gè)什么事兒”“小心眼兒”“人家的處境比你還難，也沒有抑郁”等類似的話，因?yàn)榛颊咦詈ε卤毁N上不努力、不負(fù)責(zé)、不認(rèn)真、不堅(jiān)持等標(biāo)簽?？梢哉f“我們遇到了一些困難，大家一起想辦法”。

7.不詢問原因

不要直接問“為什么你抑郁”“為什么大家都有壓力，就你生病”，可以說“我會和你一起度過”。要知道，抑郁是疾病，它的病因很復(fù)雜，目前也沒有完全研究清楚。如同感冒、糖尿病一樣，我們無法選擇患和不患哪種疾病。

8.不要戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地對待患者

盡力去做，帶著愛去看護(hù)抑郁癥患者就是最好的應(yīng)對方法，不用背負(fù)太多心理負(fù)擔(dān)。請你明白，患者生病不是誰的錯(cuò)，不要過于責(zé)備自己沒有照顧好他們。此外，患者有很多事情做不到，可能是疾病的原因，他們的配合度是需要不斷磨合、治療和改善的。

9.找專業(yè)醫(yī)生治療

專業(yè)的精神心理科醫(yī)生會根據(jù)患者的疾病狀態(tài)，判斷患者是否需要藥物干預(yù)、目前最該做的和不適合做的事情等，并給出相關(guān)治療方案。這會幫助患者及其親友擁有最好的支持和保障。

抑郁癥是一種疾病，醫(yī)生、家屬和患者是一個(gè)治療聯(lián)盟。讓我們一起認(rèn)識抑郁、理解抑郁，學(xué)會和抑郁癥患者相處，陪抑郁癥患者順利走出心理的陰霾。

（北京大學(xué)第六醫(yī)院" 閆俊" 郵編：100191）