腎炎：認(rèn)識(shí)它，遠(yuǎn)離它

盧慧

常見(jiàn)腎炎有5種

腎炎種類較多，常見(jiàn)有急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急性間質(zhì)性腎炎、慢性間質(zhì)性腎炎和乙肝病毒相關(guān)性腎炎5種。

急性腎小球腎炎

急性腎小球腎炎多數(shù)是因?yàn)楦腥炬溓蚓l(fā)的一種腎臟疾病，當(dāng)然其他病毒、細(xì)菌、寄生蟲(chóng)感染也可能會(huì)引發(fā)該疾病。該疾病的特點(diǎn)是發(fā)病比較急，病程分為潛伏期、急性期與恢復(fù)期。

潛伏期通常在3～33天，平均在7～14天，多數(shù)病人發(fā)病前有呼吸道感染或者皮膚感染史。

進(jìn)入到急性期，多數(shù)病人都會(huì)出現(xiàn)腎小球源性血尿和不同程度蛋白尿的情況，早上起床時(shí)病人還會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的眼瞼或者下肢存在水腫的情況，病情較為嚴(yán)重的病人還可能出現(xiàn)全身水腫的情況。急性腎小球腎炎還可能會(huì)累及到中樞神經(jīng)，引發(fā)腦部疾病，這時(shí)病人可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、看東西模糊、認(rèn)知障礙等癥狀。

當(dāng)病人出現(xiàn)利尿反應(yīng)后，便進(jìn)入到了疾病的恢復(fù)期，這時(shí)病人的水腫情況會(huì)明顯消退，血尿和蛋白尿的情況也會(huì)消失。

慢性腎小球腎炎

慢性腎小球腎炎的簡(jiǎn)稱為慢性腎炎，不同的病人起病方式可能有所不同，該疾病的發(fā)展比較緩慢，是一種可能會(huì)導(dǎo)致腎臟功能發(fā)生不同程度減退的腎小球疾病。如果病人未能夠及時(shí)接受正確的治療，可能會(huì)發(fā)展成為慢性腎衰竭。

病人通常會(huì)感覺(jué)身體比較虛弱，經(jīng)常出現(xiàn)倦怠、乏力感，還會(huì)感覺(jué)到腰酸，食欲也會(huì)有所降低。多數(shù)病人還會(huì)出現(xiàn)眼瞼水腫或者下肢凹陷性水腫的情況，一般不會(huì)導(dǎo)致體腔積液。還有一些病人可能會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性高血壓的情況，即便服用了常規(guī)的降壓藥，血壓往往也不會(huì)明顯降低，需要通過(guò)特殊治療來(lái)降低血壓。病人還可能會(huì)發(fā)現(xiàn)眼底有明顯出血的情況或者有絮狀物滲出，甚至還會(huì)導(dǎo)致視力降低。

急性間質(zhì)性腎炎

急性間質(zhì)性腎炎又被稱之為急性腎小管間質(zhì)性腎炎，引發(fā)該疾病的原因主要有藥物過(guò)敏、感染，或者自身有代謝性疾病、免疫性疾病、惡性腫瘤等。

病人可能會(huì)出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱的情況，一旦體溫升到38.5℃以上，需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)使用退燒藥來(lái)達(dá)到退熱的效果。多數(shù)病人還會(huì)感覺(jué)到渾身乏力，關(guān)節(jié)疼痛的情況，甚至有些病人還會(huì)發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)部位明顯腫脹。該病可能會(huì)損傷到腎小球基底膜，這時(shí)病人可能就會(huì)出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的血尿；還可能會(huì)降低腎小球的濾過(guò)率，導(dǎo)致病人尿液量明顯減少，病人還可能發(fā)現(xiàn)尿液中的泡沫增加。

此外還有一種特發(fā)性急性腎小管間質(zhì)性腎炎的情況，大部分病人的發(fā)病和自身患有免疫性疾病有很大關(guān)系。在疾病的早期階段，病人通常會(huì)感覺(jué)到渾身乏力，即便沒(méi)有活動(dòng)也會(huì)感覺(jué)到身體比較乏力，并且這種乏力感通常會(huì)持續(xù)的存在，即便休息后也得不到明顯的緩解。病人的食欲還會(huì)受到較大影響，出現(xiàn)食欲降低、惡心、不想吃東西的情況，身材也會(huì)日漸消瘦。一些病人可能會(huì)出現(xiàn)間歇性或者持續(xù)性血尿、蛋白尿的情況，尤其是勞累后或者發(fā)生感染時(shí)，血尿、蛋白尿的情況會(huì)明顯加重。當(dāng)病人的腎臟功能受到損傷時(shí)，尿液量會(huì)逐漸減少，并且尿液顏色逐漸變深，病情比較嚴(yán)重的還可能出現(xiàn)無(wú)尿的情況。

慢性間質(zhì)性腎炎

也叫慢性腎小管間質(zhì)性腎炎，其發(fā)病可能是因?yàn)檫z傳因素導(dǎo)致的，也可能與感染、中毒、免疫系統(tǒng)異常、代謝紊亂、腎臟移植排異等有關(guān)，還可能和病人本身患有血液系統(tǒng)疾病、尿路機(jī)械梗阻等有關(guān)。

病人腎臟濃縮功能出現(xiàn)障礙時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)尿液量增加、喝水量變多、口干等情況，甚至還有一些病人會(huì)出現(xiàn)腎性尿崩的癥狀。病人腎酸化功能異常時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)腎小管性酸中毒的情況，隨著疾病的發(fā)展，病人還會(huì)出現(xiàn)腎結(jié)石、骨軟化，如果是兒童得了該疾病，可能會(huì)影響兒童的發(fā)育。如果病人為原發(fā)性腎臟病，會(huì)感覺(jué)到腎絞痛，還可能會(huì)引發(fā)糖尿病、嚴(yán)重高血壓。得了該疾病后，通常還會(huì)導(dǎo)致腎功能不全，病人會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、少尿、浮腫、厭食等情況。

乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎

乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎簡(jiǎn)稱為乙肝相關(guān)性腎炎，是因?yàn)槿梭w感染慢性乙型肝炎病毒而引發(fā)的一種免疫復(fù)合物性腎小球疾病。

很多患有乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎的病人的腎小球基底膜都存在不同程度的損害，所以病人會(huì)存在血尿的情況。并且還可能因?yàn)槟I小球毛細(xì)血管通透性提高，引發(fā)蛋白尿。還可能致使腎小球?yàn)V過(guò)率降低，導(dǎo)致病人發(fā)生水鈉滯留，引發(fā)水腫、高血壓。

生活注意4方面

那么，得了腎炎以后需要注意哪些事項(xiàng)呢？

控制飲食 腎炎病人在發(fā)生高血壓、蛋白尿或者身體浮腫的情況時(shí)，需要在平時(shí)的飲食中注意控制每天鹽的攝入量。原則上來(lái)講，每天攝入的鹽量不可以多于5克。如果存在明顯浮腫或者血壓較高、不容易控制的情況，可以將每天鹽的攝入量控制在3克以下。對(duì)于存在明顯浮腫的腎炎病人，還需要適當(dāng)?shù)乜刂泼刻斓娘嬎?，避免飲水過(guò)多導(dǎo)致身體浮腫更加嚴(yán)重。如果蛋白尿的病癥比較明顯，則需要注意控制每天蛋白質(zhì)的攝入量，日常飲食應(yīng)該以低蛋白的食物為主，腎功能不全的病人每天攝入的蛋白質(zhì)不可以超過(guò)每公斤體重0.8克。腎炎病人在日常飲食中還需要注意食物的多樣性，如果病人不存在腎功能不全、血鉀高的情況，在平時(shí)的飲食中則不需要控制蔬菜的攝入量；如果病人存在腎功能不全、血鉀高的情況，則需要注意少吃一些含有豐富磷元素的食物，以此防止鈣磷代謝紊亂。

合理用藥 目前市面上治療腎炎疾病的藥物較多。病人不可隨意亂用藥，尤其是消炎類、鎮(zhèn)痛類藥物。一旦發(fā)現(xiàn)自己有腎炎的癥狀表現(xiàn)，要及早到醫(yī)院看病就醫(yī)，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，嚴(yán)格按照醫(yī)囑按時(shí)按量使用藥物，用藥期間不可以自行增加或者減少藥物使用劑量，也不可以私自更換或者停止藥物的使用。在使用藥物治療疾病時(shí)，還要按照醫(yī)囑定期到醫(yī)院復(fù)查，以便醫(yī)生及時(shí)了解病情發(fā)展和恢復(fù)情況，從而更為科學(xué)、合理的調(diào)整藥物治療方案。

防止過(guò)敏 過(guò)敏反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致免疫功能紊亂，而很多腎炎疾病都是因?yàn)槊庖吖δ馨l(fā)生紊亂而導(dǎo)致的，這時(shí)就很容易導(dǎo)致腎炎疾病加重。因此腎炎病人在日常生活中還需要注意避免過(guò)敏情況的出現(xiàn)，常見(jiàn)的過(guò)敏原包括雞蛋、牛奶、花粉、藥物等。

科學(xué)運(yùn)動(dòng) 如果腎炎病人的病癥不是很嚴(yán)重，那么可以正常運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)的方式和身體健康的人基本一樣；如果腎炎病人存在蛋白尿的情況，但是未達(dá)到腎病綜合征的水平，則需要注意控制每次的運(yùn)動(dòng)量，以身體感到舒服，微微出汗最為適宜；如果腎炎病人病情比較嚴(yán)重，表現(xiàn)有嚴(yán)重的腎病綜合征，并且存在明顯水腫、高血壓、高血脂的情況，則不可以做劇烈的運(yùn)動(dòng)，像打籃球、踢足球、長(zhǎng)跑等，但是也不可以臥床不動(dòng)，可以到戶外散散步，以此避免血栓的形成。