尿毒癥透析前后的飲食要注意哪些

歐艷華

控鹽限水更輕松

在透析開始前，患者的飲食應(yīng)以減輕腎臟負(fù)擔(dān)為主，特別關(guān)注鹽和水的攝入。

蛋白質(zhì)攝入要適量：尿毒癥患者的腎臟功能受損，難以有效排除代謝廢物。因此，建議適量減少高蛋白食物的攝入，如肉類、魚類等，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。同時，選擇低蛋白食物如米面、蔬菜等，確?；镜臓I養(yǎng)需求得到滿足。

嚴(yán)格限制鈉鹽：高血壓是尿毒癥患者的常見并發(fā)癥，限制鈉鹽攝入有助于控制血壓。避免食用加工食品、咸菜等高鈉食品，減少鹽的使用量，選擇新鮮食材，保持低鹽飲食。

控制液體攝入：為避免水腫和透析過程中的水分過多，患者需要控制液體的攝入量。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況給出建議，通常建議每天限制液體攝入量為500～800毫升。嚴(yán)格遵守液體限制，避免攝入過多水分。

能量與礦物質(zhì)助恢復(fù)

透析結(jié)束后，患者的飲食需求會有所變化，特別是需要補(bǔ)充能量和礦物質(zhì)。

補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：透析過程中，患者會丟失一部分蛋白質(zhì)。因此，透析后需要補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)以滿足身體需求。建議每天每公斤體重攝入1.2～1.5克蛋白質(zhì)，選擇高生物價的蛋白質(zhì)源，如雞蛋、瘦肉、魚類等。同時，適量攝入植物性蛋白質(zhì)，如豆類、堅果等，以提供多樣化的營養(yǎng)來源。

增加能量攝入：透析過程中，患者的能量消耗較大，因此需要增加能量攝入以維持正常的生理需求。建議每天每公斤體重攝入25～35千卡的能量，選擇富含碳水化合物和健康脂肪的食物，如全谷類、堅果、橄欖油等。避免攝入過多的糖分和高脂肪食物，以保持健康。

重視礦物質(zhì)和維生素的補(bǔ)充：透析過程中，患者容易丟失礦物質(zhì)和維生素。根據(jù)血液檢查結(jié)果，醫(yī)生會給出相應(yīng)的飲食建議。一般來說，患者需要增加鈣、磷等礦物質(zhì)的攝入，同時補(bǔ)充水溶性維生素，如維生素B群和維生素C。此外，通過多曬太陽、適量運(yùn)動等方式，可以促進(jìn)鈣的吸收和利用。

鉀和磷需特別關(guān)注

除了上述的一般營養(yǎng)建議，鉀和磷的攝入管理在尿毒癥患者的飲食中尤為重要。

鉀的攝入要謹(jǐn)慎：高鉀血癥是尿毒癥患者的常見并發(fā)癥，可能導(dǎo)致心律失常等嚴(yán)重問題。因此，患者應(yīng)避免攝入過多富含鉀的食物，如香蕉、土豆、菠菜等。在選擇食品時，注意查看食品標(biāo)簽上的鉀含量，選擇低鉀或無鉀的食品。與醫(yī)生和營養(yǎng)師保持溝通，確保鉀的攝入量在安全范圍內(nèi)。

磷的攝入要控制：磷的積累可能導(dǎo)致骨骼問題和高磷血癥。因此，患者應(yīng)避免攝入過多富含磷的食物，如加工食品、碳酸飲料等。同時，根據(jù)醫(yī)生的建議，適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D以促進(jìn)鈣的吸收和利用。通過合理的飲食搭配和藥物使用，控制磷的攝入和代謝，降低高磷血癥的風(fēng)險。

總之，尿毒癥患者在透析前后需要特別關(guān)注飲食調(diào)整。通過適量控制蛋白質(zhì)、鈉鹽和液體攝入，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、增加能量攝入以及補(bǔ)充礦物質(zhì)和維生素等措施，有助于改善患者的營養(yǎng)狀況和生活質(zhì)量。同時，特別關(guān)注鉀和磷的攝入管理，避免高鉀血癥和高磷血癥的發(fā)生。在醫(yī)生和營養(yǎng)師的指導(dǎo)下，制定個性化的飲食方案，共同維護(hù)患者的健康。