骨折后一定要手術(shù)治療嗎

陳錦波

肋骨骨折

肋骨骨折是臨床常見(jiàn)的骨折類型。對(duì)于輕微磕碰導(dǎo)致的肋骨骨折或骨裂，若未出現(xiàn)肋骨移位，可遵醫(yī)囑采用胸帶固定，以促進(jìn)骨折愈合。然而，若骨折移位明顯，尤其是多根、多處肋骨骨折，且影響患者正常呼吸，建議盡早手術(shù)治療，以防止病情惡化。術(shù)后，患者應(yīng)充分休息，保證充足睡眠，避免熬夜，以強(qiáng)化免疫力。在飲食上，應(yīng)清淡為主，多攝入新鮮蔬果和富含鈣的食物，避免辛辣刺激性食物，確保營(yíng)養(yǎng)均衡。同時(shí)，保持切口周圍清潔干燥，預(yù)防交叉感染。

橈骨遠(yuǎn)端骨折

橈骨遠(yuǎn)端骨折的治療方式因患者骨折的具體情況而異，不一定需要手術(shù)。若骨折輕微且無(wú)明顯移位，通?？刹捎梅鞘中g(shù)治療，包括手法復(fù)位和石膏外固定，以促進(jìn)骨折愈合。然而，對(duì)于嚴(yán)重骨折伴有明顯移位的情況，需通過(guò)手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定進(jìn)行治療，并輔以石膏固定。術(shù)后，患者應(yīng)充分休息，避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)康復(fù)。在飲食方面，患者應(yīng)攝入營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，如雞蛋、瘦肉和排骨，以補(bǔ)充身體所需營(yíng)養(yǎng)，加速骨折部位恢復(fù)。

肱骨近端骨折

肱骨近端骨折的治療方式需綜合考慮骨折的嚴(yán)重程度及患者身體健康狀況。輕微骨折且未出現(xiàn)移位，同時(shí)患者新陳代謝旺盛時(shí)，可通過(guò)手法復(fù)位達(dá)到治療效果。然而，對(duì)于嚴(yán)重骨折伴有移位，尤其是中老年人群，新陳代謝較慢，應(yīng)及時(shí)采用手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定或外固定，避免病情惡化。在術(shù)后，保持切口清潔干燥，防止感染，并注意合理飲食與休息。此外，患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，以監(jiān)測(cè)骨折愈合情況。

脊椎壓縮性骨折

對(duì)于脊椎壓縮性骨折患者，若胸腰椎未移位且椎體高度丟失不超過(guò)1/3，可優(yōu)先選擇保守治療。若患者期望快速恢復(fù)椎體高度或骨折壓縮程度較重伴有神經(jīng)癥狀，則需考慮手術(shù)治療，以避免長(zhǎng)期腰痛、背部畸形等后遺癥。保守治療時(shí)，患者應(yīng)嚴(yán)格臥床3個(gè)月于硬板床上，之后可在佩戴腰部固定帶的情況下逐漸下地活動(dòng)，半年后方可恢復(fù)正?；顒?dòng)。在康復(fù)期間，家屬和護(hù)工需定時(shí)協(xié)助患者翻身并按摩背部，以預(yù)防褥瘡和下肢深靜脈血栓的形成。

髖骨骨折

髖骨骨折患者的治療方式需根據(jù)骨折嚴(yán)重程度來(lái)決定。多數(shù)患者的髖骨骨折由外界暴力外傷或骨質(zhì)疏松導(dǎo)致。對(duì)于輕微癥狀，可通過(guò)下肢牽引等非手術(shù)方式糾正移位、緩解不適，通常無(wú)需手術(shù)。然而，對(duì)于嚴(yán)重癥狀，需遵循醫(yī)生建議進(jìn)行手術(shù)，如切開(kāi)復(fù)位、鋼板固定或人工關(guān)節(jié)置換，以加快骨折愈合并預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。術(shù)后，患者應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)生的飲食、休息和復(fù)查指導(dǎo)，確保康復(fù)順利。

總的來(lái)說(shuō)，骨折的治療方式因骨折類型、嚴(yán)重程度和患者的整體健康狀況而異。對(duì)于輕微骨折，非手術(shù)治療如手法復(fù)位、固定等可能足夠。然而，對(duì)于嚴(yán)重或復(fù)雜的骨折，可能需要手術(shù)治療。無(wú)論選擇哪種方式，患者的積極合作和遵循醫(yī)生的建議都是關(guān)鍵。重要的是要記住，骨折康復(fù)需要時(shí)間，營(yíng)養(yǎng)、休息和復(fù)查都是確保良好預(yù)后的關(guān)鍵因素。祝愿所有骨折患者早日康復(fù)。