中國式現(xiàn)代化醫(yī)院的生成邏輯與理論內(nèi)涵

陳藝成 陳曉偉 董恒進 孫 濤 李拓宇 雷李楠 申 靖 朱心宇 李莎莎 崔 璐 蔡秀軍

黨的二十大報告明確提出了中國式現(xiàn)代化理論，生動詮釋了中國式現(xiàn)代化的基本特征、本質(zhì)要求、目標(biāo)體系、戰(zhàn)略步驟，為深化開創(chuàng)中國特色社會主義事業(yè)擘畫了宏偉藍圖。近年來，黨中央始終堅定不移地聚焦現(xiàn)代化建設(shè)和高質(zhì)量發(fā)展，以中國式現(xiàn)代化全面推進強國建設(shè)、民族復(fù)興[1]，沿著中國式現(xiàn)代化道路篤定前行，將宏偉藍圖一步步變成美好現(xiàn)實。

人民健康是社會主義現(xiàn)代化的重要標(biāo)志，黨中央、國務(wù)院始終把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，錨定、推進健康中國建設(shè)。現(xiàn)階段我國的衛(wèi)生健康服務(wù)需求呈現(xiàn)出多層次、多樣化的特點，公立醫(yī)院作為我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，在滿足衛(wèi)生健康服務(wù)需求、保障人民群眾的生命健康中發(fā)揮著不可或缺的作用。作為全球范圍內(nèi)醫(yī)院發(fā)展的共同趨勢，現(xiàn)代化長期以來始終是衛(wèi)生政策、醫(yī)院管理研究領(lǐng)域的熱點話題。在全面推進中國式現(xiàn)代化的偉大進程中，衛(wèi)生健康領(lǐng)域現(xiàn)代化的關(guān)鍵點和著眼點在公立醫(yī)院。要全面提倡、大力建設(shè)中國式現(xiàn)代化醫(yī)院，充分利用中國式現(xiàn)代化標(biāo)桿醫(yī)院的示范引領(lǐng)效應(yīng)，為實現(xiàn)中國式現(xiàn)代化在衛(wèi)生健康領(lǐng)域的深度扎根與積極探索提供堅實的研究基礎(chǔ)與理論拓展。

1 中國式現(xiàn)代化醫(yī)院的生成邏輯

中國式現(xiàn)代化是我黨領(lǐng)導(dǎo)全國各族人民在長期探索和實踐中歷經(jīng)千辛萬苦、付出巨大代價取得的重大成果，這條道路不僅走得對、走得通，而且一定能走得好、走得遠。中國式現(xiàn)代化醫(yī)院不僅是踐行中國式現(xiàn)代化理念不可或缺的組成部分，而且在衛(wèi)生健康領(lǐng)域中扮演著驅(qū)動中國式現(xiàn)代化進程的核心角色，其重要作用可以從5個關(guān)鍵維度得以闡釋。

1.1 支撐巨大規(guī)模人口醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的責(zé)任擔(dān)當(dāng)

現(xiàn)代化的本質(zhì)是人的現(xiàn)代化，人口規(guī)模巨大是中國式現(xiàn)代化的顯著特征。我國面臨的是將14億人口穩(wěn)步帶向現(xiàn)代化的艱巨任務(wù)，規(guī)模超過現(xiàn)有發(fā)達國家人口的總和。健康是從事勞動生產(chǎn)、創(chuàng)造社會價值的基本前提，巨大人口規(guī)模與緊缺醫(yī)療資源之間形成深刻矛盾。改革開放以來我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得顯著進步，各類醫(yī)療資源總量和質(zhì)量不斷提升豐富。然而面臨著巨大的人口規(guī)模，這些成績?nèi)燥@不足，特別是相較于發(fā)達國家，我國在人均占有醫(yī)療服務(wù)資源等指標(biāo)上仍有較大差距。中國式現(xiàn)代化在衛(wèi)生健康領(lǐng)域內(nèi)的首要任務(wù)就是建設(shè)中國式現(xiàn)代化醫(yī)院，不斷夯實人口健康基礎(chǔ)，有力支撐巨大規(guī)模人口的醫(yī)療服務(wù)需求，更好地服務(wù)人口規(guī)模巨大的中國式現(xiàn)代化。

1.2 促進城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)均等化的社會期盼

全體人民共同富裕是社會主義的本質(zhì)要求，是中國式現(xiàn)代化的終極追求。共同富裕不僅指收入領(lǐng)域物質(zhì)財富的公平有效分配，也包括醫(yī)療、教育等重要社會資源在全體人民之間的合理配置?，F(xiàn)階段我國公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)資源在城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間、群體之間的配置還存在許多不平衡、不充分等問題，優(yōu)秀醫(yī)生、先進設(shè)備等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向大城市和發(fā)達地區(qū)集聚的趨勢日益顯著，基層公共衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)仍顯薄弱，不同地區(qū)和不同職業(yè)群體的醫(yī)療保障水平參差不齊。建設(shè)中國式現(xiàn)代化醫(yī)院，促進城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)的均等化，破解城鄉(xiāng)和區(qū)域間醫(yī)療資源分布不均衡，縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平差距等難題，對于保障廣大農(nóng)村居民的健康權(quán)益、提高農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生水平、促進社會公平與和諧發(fā)展具有重要的現(xiàn)實意義。

1.3 滿足人民日益增長的美好生活需要的使命呼喚

中國式現(xiàn)代化強調(diào)物質(zhì)文明與精神文明的協(xié)調(diào)發(fā)展，物質(zhì)富足、精神富有是社會主義現(xiàn)代化的根本要求。生命健康與物質(zhì)文明和精神文明相互依存、緊密關(guān)聯(lián)。衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展必須立足于新時代我國社會的主要矛盾，堅持人民至上的根本價值立場，以解決矛盾為出發(fā)點，不斷滿足人民群眾對于健康生命和品質(zhì)生活的需要。中國式現(xiàn)代化醫(yī)院持續(xù)提升患者就醫(yī)體驗、引領(lǐng)全民健康品質(zhì)生活、通過保障人民生命健康推動物質(zhì)文明和精神文明的協(xié)調(diào)進步，其根本指向就是滿足人民日益增長的美好生活需要。

1.4 筑牢公共衛(wèi)生安全屏障的現(xiàn)實訴求

人與自然和諧共生是中國式現(xiàn)代化的本質(zhì)特征。人類對自然界的惡意破壞或不恰當(dāng)?shù)母脑熳罱K都將反噬自身，反映在生命健康領(lǐng)域，就會導(dǎo)致嚴重的公共衛(wèi)生危機。人類社會的醫(yī)療衛(wèi)生體系是保護人類免受自然界反噬的最重要也是最后一道安全屏障，是防范化解公共衛(wèi)生危機的系統(tǒng)性力量，是促進人與自然和諧發(fā)展的可靠力量。中國式現(xiàn)代化醫(yī)院充分踐行綠色發(fā)展理念、致力于健全完善公共衛(wèi)生體系，在筑牢公共衛(wèi)生安全屏障中扮演著關(guān)鍵角色，是有效應(yīng)對現(xiàn)代化進程中生態(tài)安全風(fēng)險的重要保障。

1.5 推動構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體的價值指向

中國式現(xiàn)代化是走和平發(fā)展道路的現(xiàn)代化，構(gòu)建人類命運共同體是中國式現(xiàn)代化的本質(zhì)要求。人類衛(wèi)生健康共同體，是人類命運共同體理念在全球公共衛(wèi)生治理上的具體實踐。醫(yī)院是構(gòu)建衛(wèi)生健康共同體的主體力量[2]，中國式現(xiàn)代化醫(yī)院致力于促進國際交流合作，推動醫(yī)學(xué)文明進步，弘揚“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的職業(yè)精神，以推動構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體為崇高追求，堅持“共商、共建、共享”的全球治理觀，為打造人類命運共同體貢獻衛(wèi)生健康力量。

2 中國式現(xiàn)代化醫(yī)院的概念厘定

中國式現(xiàn)代化是強國建設(shè)、民族復(fù)興的康莊大道[3]，中國式現(xiàn)代化醫(yī)院研究是一項統(tǒng)籌兼顧、系統(tǒng)謀劃、整體推進的系統(tǒng)工程。中國式現(xiàn)代化，是中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)的社會主義現(xiàn)代化，既有各國現(xiàn)代化的共同特征，更是基于我國的國情特色[4]。這決定了任何一個國家的現(xiàn)代化醫(yī)院定義、研究以及經(jīng)驗都不能完全適用于我國。據(jù)此，開展中國式現(xiàn)代化醫(yī)院的研究必須扎根中國實際，凝聚中國智慧，突出中國特色，提供中國方案。

目前學(xué)術(shù)領(lǐng)域內(nèi)鮮見中國式現(xiàn)代化醫(yī)院的研究。通過查閱中國式現(xiàn)代化和現(xiàn)代化醫(yī)院等相關(guān)文獻，結(jié)合研究領(lǐng)域內(nèi)知名專家的訪談結(jié)果，筆者認為中國式現(xiàn)代化醫(yī)院其定義性表述為：在中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)下，緊密服務(wù)國家發(fā)展戰(zhàn)略，具有先進的醫(yī)療體系、科技體系與管理體系，能有效滿足人民日益增長的美好生活需要的醫(yī)院。緊密服務(wù)國家發(fā)展戰(zhàn)略是中國式現(xiàn)代化醫(yī)院的功能定位和前提保障。中國式現(xiàn)代化醫(yī)院符合國家整體謀劃、總體方略，彰顯著衛(wèi)生擔(dān)當(dāng)。先進的醫(yī)療體系、科技體系與管理體系是醫(yī)院核心競爭力的重要體現(xiàn)，是中國式現(xiàn)代化醫(yī)院的得以生存和發(fā)展根基。中國式現(xiàn)代化醫(yī)院的最終目標(biāo)是滿足人民日益增長的美好生活需要，以健康力量推動中國式現(xiàn)代化的進程。

3 中國式現(xiàn)代化醫(yī)院的理論內(nèi)涵

中國式現(xiàn)代化是全面現(xiàn)代化，衛(wèi)生健康事業(yè)現(xiàn)代化關(guān)乎中國式現(xiàn)代化的整體推進。中國式現(xiàn)代化醫(yī)院并不局限于功能性的醫(yī)療機構(gòu)，更是在中國特色社會主義建設(shè)背景下，為滿足人民群眾健康需求而建設(shè)的現(xiàn)代化醫(yī)院，是衡量和展示中國特色社會主義制度優(yōu)越性的重要指標(biāo)和窗口。

3.1 政治性

黨的十八大以來，黨中央把發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)納入五位一體、四個全面整體布局[5]，做出健康中國的重大決策部署，著力解決廣大人民群眾看病就醫(yī)問題。我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展所取得的一切成就都是在黨的領(lǐng)導(dǎo)下，必須堅持黨對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的全面領(lǐng)導(dǎo)為根本保證。中國式現(xiàn)代化醫(yī)院堅持黨對醫(yī)院工作的全面領(lǐng)導(dǎo)，始終傳承黨的紅色基因，自覺把醫(yī)院工作置于黨和國家事業(yè)發(fā)展全局，把黨的路線方針政策貫穿于醫(yī)院各方面發(fā)展，前瞻性思考、全局性謀劃、戰(zhàn)略性布局、整體性推進的全過程、各環(huán)節(jié)，把道路自信、理論自信、制度自信、文化自信轉(zhuǎn)化為治病救人自信。

3.2 業(yè)務(wù)性

人民群眾健康需求更加多樣化、差異化，早已不限于傳統(tǒng)的藥物治療和疾病治療，而是更加注重日常健康維護、診療效率與經(jīng)濟性、減少痛苦以及提高健康生活質(zhì)量。中國式現(xiàn)代化醫(yī)院始終聚焦治病救人主責(zé)主業(yè)，堅持以人民健康為中心的服務(wù)理念，把提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量作為各項工作的出發(fā)點和落腳點，自覺把各方面積累的醫(yī)療資源和優(yōu)勢最終轉(zhuǎn)化為促進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不斷提高的資源和優(yōu)勢。抓住全面提高醫(yī)療服務(wù)能力這個重點，推動從“以治病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀嗣窠】禐橹行摹?，將醫(yī)療技術(shù)、產(chǎn)品、服務(wù)與群眾健康需求更好對接，全方位、全周期保障人民群眾健康。

3.3 創(chuàng)新性

創(chuàng)新始終是一個國家、一個民族發(fā)展的重要力量，也是推動人類社會進步的重要力量。中國式現(xiàn)代化醫(yī)院始終以創(chuàng)新引領(lǐng)醫(yī)學(xué)發(fā)展、造?；颊?，堅持面向世界醫(yī)學(xué)前沿的辦院定位。當(dāng)前，生物醫(yī)藥與互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、新材料等新質(zhì)生產(chǎn)力交叉融合趨勢日益明顯，醫(yī)學(xué)研究更加強調(diào)系統(tǒng)性和整體性，更加注重預(yù)測性、預(yù)防性和個體化。中國式現(xiàn)代化醫(yī)院將醫(yī)學(xué)創(chuàng)新擺在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展全局的核心位置，搭建創(chuàng)新機制，優(yōu)化創(chuàng)新生態(tài)，健全創(chuàng)新體系，面向世界醫(yī)學(xué)前沿，充分發(fā)揮科技創(chuàng)新的引領(lǐng)性作用，聚焦重大理論和關(guān)鍵技術(shù)問題，做好前瞻性布局，顯著增強重大疾病防治、提高國民健康水平的科技支撐能力。

3.4 改革性

中國式現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)必須始終以改革發(fā)展為動力，堅持推進醫(yī)院治理體系建設(shè)作為治理能力現(xiàn)代化的立院之本。醫(yī)院治理體系是在黨委領(lǐng)導(dǎo)下管理經(jīng)營醫(yī)院的組織機構(gòu)體系、政策制度體系的總稱，涵蓋醫(yī)院機構(gòu)屬性、產(chǎn)品屬性、必須履行的功能使命以及黨的建設(shè)等領(lǐng)域運行機制、運行規(guī)則的制度安排[6]。醫(yī)院治理能力是指依據(jù)政策制度管理經(jīng)營醫(yī)院各方面事務(wù)、履行功能使命、引領(lǐng)改革發(fā)展的能力，包括改革發(fā)展、學(xué)科發(fā)展、隊伍建設(shè)、薪酬激勵、經(jīng)濟運行、內(nèi)部控制、資源配置、學(xué)術(shù)管理、民主監(jiān)督、行風(fēng)建設(shè)、黨的建設(shè)等方面的能力，以及管理經(jīng)營醫(yī)院、社會知名度、受信任程度以及履行功能使命的效能和生產(chǎn)、經(jīng)營、提供公共服務(wù)產(chǎn)品的質(zhì)量等[6]。中國式現(xiàn)代化醫(yī)院必須基于現(xiàn)代化、規(guī)范化、精細化、科學(xué)化、國際化原則，不斷推進治理體系和治理能力現(xiàn)代化，健全醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策制度、基本管理制度、基礎(chǔ)運行制度、黨建工作制度等，實現(xiàn)醫(yī)院各項事業(yè)權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力。

3.5 文化性

中國式現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)必須恪守醫(yī)德醫(yī)風(fēng)醫(yī)道，弘揚“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的大醫(yī)精神。文化是醫(yī)院的靈魂，是由醫(yī)院的理念、職工的行為習(xí)慣、專業(yè)技術(shù)能力、服務(wù)方式以及外部環(huán)境等整合形成。文化自信是一個醫(yī)院發(fā)展中更基本、更深沉、更持久的力量。醫(yī)院文化是中國特色社會主義文化的重要組成部分，是醫(yī)院治病救人、鉆研醫(yī)術(shù)的獨特資源，更是“兩個結(jié)合”在辦院治院中的生動詮釋，是推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的源動力。只有重視醫(yī)院文化建設(shè)，特別是能夠形成優(yōu)秀的醫(yī)院文化，對于提升醫(yī)院整體素質(zhì)，獲得社會公眾的信任具有重要的戰(zhàn)略意義。建設(shè)中國式現(xiàn)代化醫(yī)院必須要恪守醫(yī)德醫(yī)風(fēng)醫(yī)道，應(yīng)在構(gòu)建精神文化高地、推進健康中國和社會文化進步過程中發(fā)揮主體作用，創(chuàng)新健康服務(wù)模式，加強人文關(guān)懷，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)高效的健康服務(wù)。

3.6 戰(zhàn)略性

中國式現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)必須始終以服務(wù)求發(fā)展，聚焦國家重大戰(zhàn)略要求和區(qū)域發(fā)展急需。醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展必須體現(xiàn)在服務(wù)國家能力的有效提升上。黨的二十大報告提出“促進醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局”“深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革”，為醫(yī)院建設(shè)、改革與發(fā)展指明了方向，提供了根本遵循。中國式現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的最大意義就在于體現(xiàn)國家意志，與國家現(xiàn)代化和民族復(fù)興同向同行；在于體現(xiàn)社會責(zé)任，為醫(yī)療資源區(qū)域均衡布局、實現(xiàn)共同富裕提供支撐引領(lǐng)。建設(shè)中國式現(xiàn)代化醫(yī)院必須要堅持把目標(biāo)方向同國家發(fā)展的現(xiàn)實目標(biāo)和未來方向緊密聯(lián)系在一起，必須抓住我國正面臨的重塑話語體系、百年變局之際，抓住重大歷史機遇，立足中國實際、解決中國問題，在服務(wù)國家重大需求和區(qū)域發(fā)展急需中展現(xiàn)作為，為開辟中國式現(xiàn)代化道路和構(gòu)建人類文明新形態(tài)貢獻力量[7]。

3.7 綠色性

中國式現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)必須始終保持綠色發(fā)展理念，致力于構(gòu)建環(huán)境友好的醫(yī)院。實現(xiàn)綠色、低碳、可持續(xù)發(fā)展，歸根到底是要解決好經(jīng)濟社會的發(fā)展方式和生活方式問題，這是一個需要全社會共同努力、共同推動、共同實踐、共享未來的過程。黨的二十大報告強調(diào)，要建成世界上規(guī)模最大的醫(yī)療衛(wèi)生體系，人民群眾獲得感、幸福感、安全感更加充實、更有保障、更可持續(xù)[8]。醫(yī)院是公共機構(gòu)的重要領(lǐng)域，推進醫(yī)院綠色化建設(shè)是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)貫徹落實“雙碳”戰(zhàn)略、踐行綠色醫(yī)療理念、實施高質(zhì)量發(fā)展的重要抓手。建設(shè)中國式現(xiàn)代化醫(yī)院必須始終保持綠色發(fā)展理念，積極推廣綠色醫(yī)療理念和技術(shù)，不斷提高醫(yī)院環(huán)境品質(zhì)，全面加強資源能源節(jié)約管理，實現(xiàn)整個單位醫(yī)療廢物產(chǎn)生量減小、資源化利用充分、無害化安全處置的目標(biāo)，將節(jié)能減排工作融入醫(yī)院的日常工作，推動醫(yī)院整體綠色發(fā)展，讓醫(yī)院更環(huán)保、更和諧，為患者提供更加環(huán)保、健康的醫(yī)療服務(wù)。

3.8 開放性

中國式現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)必須始終保持開放的姿態(tài)，致力于構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體。黨的十八大以來，中國在全球健康治理體系中發(fā)揮著日益重要的作用[9]。中國式現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)必須全方位推進衛(wèi)生健康領(lǐng)域國際合作，加強與全球伙伴的互容互鑒互通，搭建高水平國際交流合作平臺，完善國際學(xué)術(shù)交流與臨床協(xié)作機制，主動擔(dān)當(dāng)全球責(zé)任，深度參與相關(guān)國際標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、指南等的研究與制定，提升國際影響力和制度性話語權(quán)，在應(yīng)對人類共同醫(yī)學(xué)健康領(lǐng)域挑戰(zhàn)方面貢獻中國力量。

4 結(jié)語

現(xiàn)代化是當(dāng)下呈現(xiàn)的文明式樣，也是人類歷史潮流走向?，F(xiàn)代化發(fā)展趨勢不可逆轉(zhuǎn)，通往現(xiàn)代化之路可供選擇。在推進理論創(chuàng)新的同時，黨中央致力于實踐探索，采取一系列戰(zhàn)略性舉措，推進一系列變革性實踐，實現(xiàn)一系列突破性進展，取得一系列標(biāo)志性成果，黨和國家事業(yè)取得歷史性成就，推動全面性發(fā)展[10]。中國式現(xiàn)代化是幾代中國共產(chǎn)黨人矢志不渝的奮斗目標(biāo)，只有準(zhǔn)確把握中國式現(xiàn)代化的深刻內(nèi)涵才能充分理解中國式現(xiàn)代化的超越性和獨特性。中國式現(xiàn)代化醫(yī)院是中國式現(xiàn)代化的應(yīng)有之義和關(guān)鍵之舉，在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域彰顯出強大的生命力。