醫(yī)學(xué)科研管理工作探討與思考

陳 虞 王 晨 張 偉 李藝影

醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究是探索醫(yī)學(xué)相關(guān)自然現(xiàn)象及規(guī)律的活動(dòng)，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的基石，直接指導(dǎo)臨床工作，決定著醫(yī)學(xué)發(fā)展方向，在社會(huì)發(fā)展中發(fā)揮著重要作用。放眼整個(gè)世界來看，現(xiàn)代基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)發(fā)展不過400年，我國起步更是晚于西方多年。改革開放以來，黨和國家對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究給予了大力支持，我國的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究也取得長足進(jìn)步。

據(jù)人民日報(bào)報(bào)道，2022年，我國基礎(chǔ)研究科研經(jīng)費(fèi)支出達(dá)到1 951億，連續(xù)4年維持著6%以上的增長率。其中，以國家自然科學(xué)基金為代表的各類科研項(xiàng)目受到廣泛關(guān)注，科研項(xiàng)目的申報(bào)開展正在成為醫(yī)院、研究所等單位的重要工作。當(dāng)前，我國邁入了中國特色社會(huì)主義新時(shí)代，科技自立自強(qiáng)成為新時(shí)代發(fā)展的戰(zhàn)略支撐。在基礎(chǔ)研究方面，自主創(chuàng)新能力也顯得更為關(guān)鍵。基礎(chǔ)研究是一項(xiàng)性質(zhì)十分特殊的工作，其研究周期長，結(jié)局難以預(yù)料，涉及諸多人員、資源分配等復(fù)雜問題，其特殊性和當(dāng)前科技自立自強(qiáng)的時(shí)代背景對科研管理工作提出了更多要求。

1 我國基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究及醫(yī)學(xué)科研管理發(fā)展現(xiàn)狀

1.1 我國基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究發(fā)展現(xiàn)狀

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)是整個(gè)自然科學(xué)研究領(lǐng)域的重要組成部分，以探索人類疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律為目標(biāo)，支撐著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，直接影響著臨床實(shí)踐活動(dòng)，決定著人類健康事業(yè)的走向。隨著以國家自然科學(xué)基金為主的多種科研項(xiàng)目的持續(xù)開展，尤其在“十三五”規(guī)劃后，我國基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究進(jìn)入一個(gè)新的發(fā)展階段。以國家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目為例，在2013年前后，我國在醫(yī)學(xué)科學(xué)部累計(jì)資助科研項(xiàng)目約4 100項(xiàng)，至2021年資助項(xiàng)目數(shù)量已基本維持在4 500余項(xiàng)。

在科研產(chǎn)出方面，我國多所領(lǐng)先的醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)都持續(xù)發(fā)力。我國自主研究成果常被國際頂尖期刊報(bào)道，在某些疾病的研究、治療方面，我國甚至已走在世界前列[1-3]。

然而，由于起步較晚，我國基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究水平仍與世界發(fā)達(dá)國家有一定差距。目前，多數(shù)領(lǐng)先的研究方向、實(shí)驗(yàn)技術(shù)和醫(yī)療理念等多由國外領(lǐng)先機(jī)構(gòu)率先研究并提出，我國在基礎(chǔ)研究方面的問題主要體現(xiàn)在創(chuàng)新性的缺乏上，整體仍然處于學(xué)習(xí)、成長階段。同時(shí)，我國每年都會(huì)產(chǎn)出大量的科研成果，然而轉(zhuǎn)化率卻處于較低水平，僅僅達(dá)到6%左右，而發(fā)達(dá)國家的轉(zhuǎn)化率能夠達(dá)到50%，研究轉(zhuǎn)化也是我國較為薄弱的方面[4]。

綜合而言，盡管每年都有大量的科研產(chǎn)出，但我國基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究仍然處于發(fā)展階段，創(chuàng)新性始終是重點(diǎn)難題。然而，基礎(chǔ)研究事業(yè)的革新發(fā)展，不僅依賴于科研技術(shù)人員，還需要一套成熟先進(jìn)的科研管理體系。

1.2 我國醫(yī)學(xué)科研管理發(fā)展現(xiàn)狀

醫(yī)學(xué)科研管理指在醫(yī)學(xué)科研活動(dòng)中對資源、科研人員和項(xiàng)目進(jìn)程進(jìn)行計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督，以確保醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目順利開展，促進(jìn)科研活動(dòng)高質(zhì)量完成。我國醫(yī)學(xué)科研管理的發(fā)展已歷經(jīng)40個(gè)年頭[5]。40年來，我國醫(yī)學(xué)科研管理事業(yè)獲得了持續(xù)發(fā)展。在研究內(nèi)容方面，涵蓋范圍越來越廣，涉及到醫(yī)院管理、學(xué)科建設(shè)及科研管理工作本身的思考等；相關(guān)研究趨于具體化、系統(tǒng)化，同時(shí)，刊文數(shù)量也呈現(xiàn)穩(wěn)步上升趨勢[6]。在組織機(jī)構(gòu)及管理制度方面，我國也在形成一套自主的成長模式，在相關(guān)國家部門領(lǐng)導(dǎo)下，各級科研管理機(jī)構(gòu)逐步建立并完善，管理制度也正在實(shí)現(xiàn)從經(jīng)驗(yàn)化管理到科學(xué)管理的躍遷，各級部門基本形成了一套成熟的管理程序，針對科技活動(dòng)、科研經(jīng)費(fèi)及人員管理等內(nèi)容設(shè)置了較詳細(xì)的管理方案，以確?？蒲谢顒?dòng)高效進(jìn)行[7]。在科研管理隊(duì)伍建設(shè)方面，在較領(lǐng)先的機(jī)構(gòu)，開始注重高水平管理人才的引進(jìn)，由醫(yī)學(xué)科研管理專業(yè)人才構(gòu)成主干工作力量，改變了以往不規(guī)范的從業(yè)狀態(tài)，大大提高了管理水平。

根據(jù)國家自然科學(xué)基金委的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，在2022年，醫(yī)學(xué)科學(xué)部累計(jì)資助項(xiàng)目11 514項(xiàng)，在總計(jì)8個(gè)部門中占比達(dá)到23.06%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)領(lǐng)先于其他部門。在這樣的背景下，醫(yī)學(xué)科研管理部門的任務(wù)更重，而放眼全國整體來看，我國醫(yī)學(xué)科研管理仍存在一些較關(guān)鍵的問題。

1.2.1 科技自立自強(qiáng)背景新，而科研管理模式舊?？蒲泄芾砟Ｊ秸w上仍然是被動(dòng)的、滯后的。尤其是在當(dāng)下這樣科技自立自強(qiáng)的背景下，許多醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)仍然沿用著經(jīng)驗(yàn)式管理模式，對于新制度、新理念也只是進(jìn)行生硬的套用，未能充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，難以實(shí)現(xiàn)新制度與機(jī)構(gòu)實(shí)際狀況的有機(jī)融合，這樣滯后的管理實(shí)際上深刻影響著科研工作的進(jìn)行[8]。

1.2.2 重科研項(xiàng)目申報(bào)，輕科研管理。機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)人、一線研究人員甚至是科研管理部門本身似乎都對科研課題的申報(bào)更加重視，多著眼于如何申請到更多課題，而忽視了后續(xù)的整體管理工作。這種“重科研、輕管理”的模式導(dǎo)致課題的進(jìn)展、結(jié)題隱患重重，科研經(jīng)費(fèi)的利用不合理等問題頻繁出現(xiàn)。

1.2.3 “外行”管理人員多，而專業(yè)管理人員少。盡管一些較領(lǐng)先的醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)已經(jīng)認(rèn)識到專業(yè)管理人才的重要性，但全國整體情況卻并非如此。在更多城市，多數(shù)醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)仍然繼續(xù)保持“傳統(tǒng)”，選用業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的臨床醫(yī)生、研究員或其他業(yè)務(wù)幾乎無交叉的管理人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)科研管理工作，而他們對于科研管理工作本身的認(rèn)識十分有限且片面；同時(shí)，工作人員對于專業(yè)管理知識和新制度的學(xué)習(xí)也只是走馬觀花，對于科研管理工作甚至都沒有清晰的認(rèn)識，更何談對工作進(jìn)一步的思考與改善[9]。

1.3 加強(qiáng)科研管理對于基礎(chǔ)研究發(fā)展的意義

基礎(chǔ)研究工作有別于其他日常工作，其本質(zhì)是一種探索性工作，工作周期更長，重大研究成果的研發(fā)往往需要幾十年的研究與驗(yàn)證，涉及到復(fù)雜的人員、資源管理問題，且充滿不確定性，失敗往往是常態(tài)?；A(chǔ)研究的特殊性質(zhì)決定了其需要更加細(xì)致、長線程的科研管理。

高質(zhì)量科研管理制度對基礎(chǔ)研究的發(fā)展具有推動(dòng)作用。加強(qiáng)科研管理，為研究人員提供良好科研環(huán)境，規(guī)劃資源分配，提高資源利用率，助力研究人員高效工作，提高基礎(chǔ)研究工作效率?；A(chǔ)研究與應(yīng)用之間存在著轉(zhuǎn)化的橋梁，而科研管理人員在規(guī)劃組織科研項(xiàng)目的同時(shí)，也兼顧成果轉(zhuǎn)化的任務(wù)。通過資源協(xié)調(diào)、項(xiàng)目規(guī)劃和質(zhì)量監(jiān)管等手段為成果轉(zhuǎn)化提供堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，推動(dòng)成果轉(zhuǎn)化與應(yīng)用。倫理問題是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究活動(dòng)中的重要一環(huán)，要求科研人員遵守規(guī)范、道德的實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)則。醫(yī)學(xué)院所的科研活動(dòng)常常涉及到動(dòng)物、人類倫理問題，這也是醫(yī)學(xué)科研管理工作的重要組成部分，加強(qiáng)科研管理可以對涉及倫理問題的研究活動(dòng)起到指導(dǎo)、監(jiān)管與規(guī)范作用，確保實(shí)驗(yàn)行為符合倫理原則和法律法規(guī)，促進(jìn)基礎(chǔ)研究工作順利開展。

2 醫(yī)學(xué)科研管理工作發(fā)展策略

目前基礎(chǔ)研究的組織化程度越來越高，制度保障對基礎(chǔ)研究的產(chǎn)出有著很大影響，需要完善基礎(chǔ)研究項(xiàng)目組織、申報(bào)、評審和決策機(jī)制，這對科研管理工作提出了新要求、高要求。

2.1 強(qiáng)化醫(yī)學(xué)科研管理制度改革

科研管理制度直接決定著科研管理工作的順利開展，直接影響著科研項(xiàng)目的健康運(yùn)行。醫(yī)學(xué)院所應(yīng)在把握貫徹黨和國家宏觀政策的基礎(chǔ)之上，深入探索、發(fā)展出一條屬于自己的科研管理發(fā)展道路，建立健全單位科研管理機(jī)制，為科研項(xiàng)目的開展保駕護(hù)航。

在主觀能動(dòng)性的調(diào)動(dòng)方面，醫(yī)學(xué)院所應(yīng)主動(dòng)建立并完善人員獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)工作熱情，引導(dǎo)工作人員主動(dòng)參與制度修訂與完善工作，構(gòu)建在科研項(xiàng)目全過程中全員積極參與的格局。同時(shí)，積極開展創(chuàng)新管理成果表彰大會(huì)，定期對先進(jìn)科研管理工作者進(jìn)行表彰，增強(qiáng)職業(yè)認(rèn)同感、工作榮譽(yù)感，營造積極向上的工作氛圍，激發(fā)工作潛力，充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，做到對每個(gè)科研項(xiàng)目“因材施教”，“量體裁衣”，最大化推動(dòng)科研項(xiàng)目穩(wěn)步前進(jìn)[10]。此外，醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)應(yīng)為科研管理人員創(chuàng)造更多交流學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，定期學(xué)習(xí)國內(nèi)外先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)，定期召開學(xué)習(xí)會(huì)議，舉辦學(xué)術(shù)講座，促進(jìn)科研管理人員主動(dòng)學(xué)習(xí)、應(yīng)用新制度，傳播新思想、新理念，保持管理制度與時(shí)俱進(jìn)，保持改革，推動(dòng)持續(xù)健康發(fā)展[11]。最后，應(yīng)推動(dòng)精細(xì)化科研管理工作。精細(xì)化科研管理是先進(jìn)管理模式和科研管理的有機(jī)結(jié)合，是對科研項(xiàng)目的每個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，并貫徹落實(shí)，以保障科研項(xiàng)目高效且有條不紊地進(jìn)行。這對科研管理人員有著較高的要求，從項(xiàng)目的立項(xiàng)申報(bào)，到中期實(shí)施，再到晚期結(jié)題，要建立全過程的精細(xì)規(guī)劃與監(jiān)管，建立一種項(xiàng)目管理人員專人專職、全程跟蹤的管理模式[12]。

2.2 扭轉(zhuǎn)思維，高度重視科研管理

要改善科研管理現(xiàn)狀，醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)及一線工作人員首先要充分認(rèn)識到科研管理工作的重要性?？蒲泄芾硎聵I(yè)起步晚于科學(xué)研究事業(yè)，但其重要性不可忽略。良好的管理模式與高質(zhì)量的科研產(chǎn)出密切相關(guān)，在當(dāng)下更加注重成果轉(zhuǎn)化的時(shí)代，科研管理工作不容懈怠[13]。

首先，在醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)方面，領(lǐng)導(dǎo)人員應(yīng)大力推進(jìn)科研管理部門建設(shè)，定期對單位全員進(jìn)行科研管理方面的工作培訓(xùn)、思想培訓(xùn)，凸顯重要性，加強(qiáng)、提高全單位對科研管理工作的認(rèn)識與重視；其次，制定開放性政策，鼓勵(lì)管理部門改革，幫助構(gòu)建一套更適合本單位實(shí)情的靈活管理模式，推動(dòng)科研管理部門科學(xué)發(fā)展，努力構(gòu)建科研人員與管理人員一盤棋的發(fā)展格局[14]。

針對科研管理人員本身而言，科研管理工作絕不只是簡單的文書整理和材料收集等雜務(wù)。一線管理人員更應(yīng)該充分認(rèn)識到醫(yī)學(xué)科研管理這項(xiàng)工作的內(nèi)涵，尤其是在基礎(chǔ)研究方面，科研管理人員應(yīng)該積極主動(dòng)地去學(xué)習(xí)了解科研本身相關(guān)的問題。在深耕管理工作的同時(shí)，對其他領(lǐng)域知識的學(xué)習(xí)或許可以達(dá)到意料之外的收益。

2.3 加強(qiáng)科研管理隊(duì)伍建設(shè)

科研管理工作的規(guī)范化、系統(tǒng)化發(fā)展，歸根結(jié)底，需要的是一支專業(yè)、先進(jìn)的管理隊(duì)伍。一支“能打勝仗、作風(fēng)優(yōu)良”的科研管理隊(duì)伍，是科研管理工作改革的關(guān)鍵所在。首先，針對醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)方面，應(yīng)積極主動(dòng)地吸納專業(yè)科研管理出身的人才進(jìn)入一線工作，為科研管理事業(yè)注入新鮮血液，促進(jìn)科研管理團(tuán)隊(duì)的發(fā)展壯大。同時(shí)，設(shè)置科學(xué)合理的職稱比例、年齡層次構(gòu)成，在保留傳統(tǒng)的優(yōu)秀管理經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，引入先進(jìn)的管理理念，做到“棄其糟粕，取其精華”，保證科研管理事業(yè)的健康發(fā)展[15]。

其次，針對醫(yī)學(xué)科研管理人員，一線科研管理人員在面對新形勢新政策時(shí)，應(yīng)積極主動(dòng)學(xué)習(xí)，洞察內(nèi)在發(fā)展需求，深入調(diào)查部門發(fā)展現(xiàn)狀，及時(shí)做出調(diào)整改革；在管理工作中積極發(fā)揮主觀能動(dòng)性，深入思考，培養(yǎng)科學(xué)研究能力[16]。

總而言之，科研管理的最終目的仍然是服務(wù)于科研，保障基礎(chǔ)研究穩(wěn)步發(fā)展。目前，我國基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究仍存在著發(fā)展較慢、科研成果轉(zhuǎn)化率較低等亟待解決的問題，而僅依賴科研人員并不足以改善這一現(xiàn)狀。科研項(xiàng)目的申報(bào)、實(shí)施、結(jié)題以及未來可能的醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化，每個(gè)環(huán)節(jié)、每處細(xì)節(jié)都需要科研管理人員積極參與，細(xì)致入微，我國基礎(chǔ)研究事業(yè)的發(fā)展離不開一支強(qiáng)大的科研管理隊(duì)伍。

3 結(jié)語

“管理與生產(chǎn)具有同等價(jià)值”，醫(yī)學(xué)科研管理質(zhì)量直接影響著科研項(xiàng)目的進(jìn)行與成果產(chǎn)出。在當(dāng)今我國繼續(xù)大力推進(jìn)基礎(chǔ)研究、科研立項(xiàng)與日俱增的背景下，管理工作在其中發(fā)揮的作用尤為重要。一方面，專業(yè)的科研管理工作可以有效提升科研效率，起到“潤滑劑”作用；另一方面，科研管理工作貫穿整個(gè)科研始終，能夠?qū)⒄麄€(gè)科研工作串聯(lián)起來，起到“骨架支撐”作用。

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的進(jìn)步離不開一套優(yōu)秀的科研管理體系。如何充分發(fā)揮科研管理在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究中的作用，是亟須解決的問題?；A(chǔ)研究工作需要?jiǎng)?chuàng)新性，科研管理工作也需要?jiǎng)?chuàng)新性。醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)與科研管理人員當(dāng)下都面對著新一輪的考驗(yàn)，機(jī)構(gòu)需意識到管理工作的重要性，積極調(diào)整宏觀政策；科研管理人員更需增強(qiáng)學(xué)習(xí)意識，積極學(xué)習(xí)、思考，在日常工作中發(fā)揮主觀能動(dòng)性，使得管理體系在適應(yīng)本單位要求的前提下，更能適應(yīng)時(shí)代發(fā)展，推動(dòng)基礎(chǔ)研究的長足進(jìn)步。